Hoofd- > Sclerose

Testen van de teek op de aanwezigheid van door teken overgedragen encefalitisvirus en borrelia

De studie is gericht op het identificeren van antigenen en genetisch materiaal van de pathogenen van door teken overgedragen encefalitis en systemische door teken overgedragen borreliose (de ziekte van Lyme) in de testteken. Het wordt gebruikt voor de tijdige diagnose van ziekten, noodspecifieke profylaxe en gerichte pathogenetische behandeling.

Welke tests zijn inbegrepen in dit complex:

  • Door teken overgedragen encefalitis (TBE), antigeen
  • Ixodische door teken overgedragen borreliose (ICB), RNA-bepaling

Ixodid teek; door teken overgedragen encefalitis; door teken overgedragen encefalitisvirus; systemische door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme), door teken overgedragen meningopolineuritis, door teken overgedragen borreliose, ixodische borreliose, chronisch erythema migrans, erythema spirochetose, syndroom van Bannowart.

Engelse synoniemen

Ixodes tikken; door teken overgedragen encefalitis; door teken overgedragen encefalitisvirus; door teken overgedragen borreliose (Lyme-borreliose); Borrelia burgdorferi.

  • Immunoassay: Door teken overgedragen encefalitis (TBE), antigeen
  • Polymerase-kettingreactie (PCR): Ixodische door teken overgedragen borreliose (ICB), RNA-bepaling

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Algemene informatie over de studie:

Door teken overgedragen encefalitis is een virale natuurlijke focale overdraagbare ziekte die wordt gekenmerkt door een overheersende laesie van het centrale zenuwstelsel. De veroorzaker van de ziekte is een RNA-bevattend virus dat behoort tot het geslacht Flavivirus van de Togaviridae-familie, de Arboviruses-groep. De infectie is seizoensgebonden (lente-zomer) van aard en wordt voornamelijk overgedragen met een tekenbeet, wanneer een insect is binnengedrongen, is ook een voedingsroute van overdracht via geïnfecteerde rauwe melk van koeien en geiten mogelijk. Het belangrijkste reservoir en de drager van het virus zijn teken Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Knaagdieren, wilde dieren en vogels vormen een extra reservoir van het virus. Tekeninfectie treedt op wanneer geïnfecteerde dieren bijten en bloed zuigen. Tegelijkertijd dringt het virus door in de organen en weefsels van de teek, voornamelijk in het speekselapparaat, de darmen, het voortplantingsapparaat en blijft het gedurende de hele levensperiode van insecten bestaan. De veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis is onderverdeeld in drie ondersoorten: het Verre Oosten, Midden-Europees en Siberisch.

De incubatietijd van de ziekte duurt 3 tot 21 dagen, gemiddeld 10-14 dagen. Klinische manifestaties zijn gevarieerd. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, spierpijn, mogelijk de toevoeging van misselijkheid, braken, fotofobie. Verder ontwikkelt zich de fase van neurologische aandoeningen, waarin het centrale en perifere zenuwstelsel wordt beschadigd. Afhankelijk van de ernst van neurologische aandoeningen, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden: febriele, meningeale, meningo-encefalitische, meningo-encefalopoliomyelitische en polyradiculoneuritische, tweegolf-meningo-encefalitis. In termen van ernst kan de infectie mild, matig of ernstig zijn, wat de duur van de ziekte, de ernst van de klinische symptomen en de uitkomst van de ziekte beïnvloedt. In de laatste fase van de ziekte kan herstel optreden met het verdwijnen van neurologische symptomen, chronisch pathologische proces of overlijden van patiënten. Mogelijk langdurige latente drager van virussen, persistentie of chronische vorm van infectie.

Systemische door teken overgedragen borreliose, of de ziekte van Lyme, is een natuurlijke, door focale vector overgedragen ziekte die wordt veroorzaakt door de gramnegatieve bacterie Borrelia burgdorferi van de Spirochaetaceae-familie. Menselijke infectie kan optreden na beten van ixodide teken, inenting van borrelia met tekenspeeksel, wanneer een binnenvallend insect wordt verpletterd, transplacentale overdracht van de ziekteverwekker van moeder op foetus is ook mogelijk. Het belangrijkste "reservoir" en drager van het virus zijn teken Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Meestal vindt infectie plaats in de lente-zomerperiode van tekenactiviteit..

De incubatietijd van de ziekte kan 3 tot 32 dagen duren, volgens sommige auteurs tot 60 dagen. Door teken overgedragen borreliose heeft een verscheidenheid aan klinische manifestaties. In de eerste fase van de ziekte, de fase van lokale infectie, zijn er koorts, bedwelming, hoofdpijn, wijdverbreid "migrerend" erytheem op de plaats van contact van de teek met de huid van de patiënt, regionale lymfadenitis. In de fase van hematogene en lymfogene verspreiding van borrelia wordt schade aan organen en systemen opgemerkt met de ontwikkeling van een gevarieerd klinisch beeld van de ziekte. Er wordt schade aan het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, de ogen, de lever, de nieren en de huid opgemerkt. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een klinisch beeld van neuritis, radiculitis, encefalitis, artritis, conjunctivitis, myocarditis, er verschijnt uitslag buiten de plaats van de tekenbeet. Met de progressie van de ziekte, de complicatie en de vroegtijdige toepassing van de behandeling, kunnen de volgende processen ontstaan: neurologische aandoeningen in de vorm van meningitis, meningo-encefalitis, encefalitis en encefalomyelitis, ernstige hartbeschadiging, terugkerende en / of chronische artritis. Ontwikkeling van een continu of recidiverend verloop van de ziekte, chronische vormen van schade aan het zenuwstelsel zijn mogelijk.

Omdat het belangrijkste "reservoir" en de drager van door teken overgedragen encefalitis en systemische door teken overgedragen borreliose ixodide teken zijn, wordt bij laboratoriumdiagnose en identificatie van de veroorzakers van deze ziekten direct onderzoek naar teken gebruikt. Het is mogelijk om exemplaren van teken uit natuurlijke brandpunten van hun verspreiding te onderzoeken om de aanwezigheid van pathogenen te detecteren, het percentage geïnfecteerde teken in de onderzochte gebieden te bepalen en het kwantitatieve gehalte van het virus in geval van door teken overgedragen encefalitis. Het is noodzakelijk om individuele exemplaren van teken te bestuderen wanneer ze door mensen worden gebeten, een virus of borrelia worden ingeënt met tekenspeeksel, wanneer een binnenvallend insect wordt verpletterd. Dit is belangrijk voor het bepalen van de mogelijke infectie van de teek, tijdige diagnose van ziekten, noodspecifieke preventie en gerichte pathogenetische behandeling..

Moderne methoden voor het diagnosticeren van pathogenen omvatten methoden van enzymgekoppelde immunosorbenttest en polymerasekettingreactie (PCR). Ze maken het mogelijk om het antigeen van de pathogeen te bepalen, zelfs in een minimaal volume van het bestudeerde biomateriaal, worden gekenmerkt door de snelheid waarmee het resultaat wordt verkregen en hebben een hoge diagnostische gevoeligheid en specificiteit. Een kenmerk van de PCR-methode is het vermogen om genetisch materiaal te identificeren, zelfs met een laag gehalte ervan in het biologische materiaal dat wordt bestudeerd. Met deze methoden kan in de kortst mogelijke tijd de aan- of afwezigheid van door teken overgedragen encefalitisvirusinfectie en / of de veroorzaker van door teken overgedragen borreliose worden vastgesteld. Maar als de onderzoeksresultaten negatief zijn en het vermoeden van de ziekte aanhoudt, evenals de ontwikkeling van klinische symptomen, wordt aanbevolen om het bloed van patiënten te bestuderen. In dit geval is het mogelijk om antilichamen van de IgM- en / of IgG-klassen tegen de antigenen van pathogenen te bepalen, en om het genetisch materiaal van pathogenen te identificeren met PCR.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor complexe laboratoriumdiagnose van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose;
  • om de infectie van de testtikken te bepalen;
  • om het gehalte aan antigenen en genetisch materiaal van pathogenen van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose in de testtek te bepalen;
  • om de mogelijke infectie van een teek te bepalen om ziekten tijdig te diagnosticeren, dringende specifieke preventie en gerichte pathogenetische behandeling uit te voeren;
  • om de aanwezigheid en het percentage infectie van teken in het studiegebied in natuurlijke haarden en tijdens het verspreidingsseizoen van insecten te bepalen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij het onderzoeken van een teek na een menselijke beet, het verpletteren van een binnendringend insect, het verwijderen van een teek, ook in een gespecialiseerd ziekenhuis;
  • bij het onderzoeken van een teek om antigenen en genetisch materiaal van pathogenen van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose te diagnosticeren;
  • bij het onderzoeken van teken om de aanwezigheid en het percentage infectie van teken in het studiegebied in natuurlijke haarden en tijdens het verspreidingsseizoen van insecten te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: negatief.

Redenen voor een positief resultaat:

  • infectie van de geteste teek met door teken overgedragen encefalitisvirus;
  • infectie van de testtik met de veroorzaker van systemische door teken overgedragen borreliose;
  • infectie van de testtek met door teken overgedragen encefalitisvirus en systemische door teken overgedragen borreliose.

Redenen voor een negatief resultaat:

  • afwezigheid van infectie van de testtek met door teken overgedragen encefalitisvirus en / of systemische door teken overgedragen borreliose;
  • het gehalte aan ziekteverwekker in het testmateriaal ligt onder het detectieniveau;
  • vals negatieve resultaten.

Als u de aanwezigheid van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose vermoedt, maar als de testresultaten negatief zijn, wordt een bloedtest aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om antilichamen van de IgM- en / of IgG-klassen tegen de antigenen van pathogenen te bepalen, en om het genetisch materiaal van pathogenen te identificeren met PCR.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Infectionist, viroloog, parasitoloog, epidemioloog.

[02-029] Klinische bloedtest: algemene analyse, leukocytenformule, ESR (met microscopie van een bloeduitstrijkje wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd)

[07-092] Door teken overgedragen encefalitisvirus, IgM

[07-093] Door teken overgedragen encefalitisvirus, IgG

[07-095] Door teken overgedragen encefalitisvirus, antigeen (in cerebrospinale vloeistof)

[06-060] Totaal eiwit in hersenvocht

[06-061] Glucose in CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, onderschrift

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titer

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Serologische diagnose van door teken overgedragen borreliose en encefalitis

Literatuur

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Real-time PCR voor gelijktijdige detectie en kwantificering van Borrelia burgdorferi in in het veld verzamelde Ixodes scapularis-teken uit het noordoosten van de Verenigde Staten / Appl Environ Microbiol. Augustus 2003; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnose en behandeling van door teken overgedragen ziekten aanbevelingen van de Poolse Vereniging voor Epidemiologie en Infectieziekten. Poolse Vereniging voor Epidemiologie en Infectieziekten / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virologische studie van individuele exemplaren van ixodide teken met behulp van microanalysemethoden. Richtlijnen.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Studie van de genetische diversiteit van het door teken overgedragen encefalitisvirus van het Siberische genetische type, geïdentificeerd in teken Ixodes persulcatus in de Noordelijke Oeral in 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, nr. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratoriumdiagnostiek van infectieziekten. Directory / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Infectieziekten / M.: Geneeskunde. - 2005. - 696 s.

Door teken overgedragen encefalitis

Door teken overgedragen encefalitis is een overdraagbare virale ziekte met een uitgesproken seizoensgebonden karakter, afhankelijk van de periode van activiteit van ixodide teken en natuurlijke haarden. De veroorzaker is het door teken overgedragen encefalitisvirus, dat behoort tot de RNA-virussen van het Flavivirus-geslacht. In Rusland wordt door teken overgedragen encefalitis geregistreerd bij 46 proefpersonen, ongeveer 70% van alle gevallen van de ziekte komt voor in de Oeral en Siberië. Bovendien is het door teken overgedragen encefalitisvirus wijdverspreid in Europa: de Baltische staten, Tsjechië, Slowakije, Oostenrijk, Duitsland, Zweden, Noorwegen en Finland, en komt ook voor in Kazachstan, Mongolië, China en Japan..

Tijdens het epidemische seizoen in de Russische Federatie worden jaarlijks ongeveer 3000 gevallen van de ziekte geregistreerd, het gemiddelde sterftecijfer voor door teken overgedragen encefalitis is 1,2%. De ernstigste vormen en mortaliteit van ongeveer 10% worden in verband gebracht met het genotype van het virus in het Verre Oosten, dat voornamelijk in het Verre Oosten circuleert..

Net als veel andere arbovirusinfecties, treedt in 80-90% van de gevallen door teken overgedragen encefalitis op in een onduidelijke vorm, in andere gevallen ontwikkelen zich varianten van het beloop van de ziekte, variërend in ernst: koorts, virale meningitis en encefalitis. De poliovorm van de ziekte is ook geïsoleerd. In een ongunstig scenario verandert het acute stadium van de infectie in een progressieve (chronische) vorm. In de meeste gevallen ontwikkelen zich na een focale encefalitische vorm aanhoudende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel..

Indicaties voor onderzoek. Koorts, hoofdpijn, pijn in de spieren van de nek- en schoudergordel, misselijkheid, braken, hyperemie van het gezicht, nek en bovenlichaam, mogelijk bewustzijnsverlies, delirium, psychomotorische agitatie en convulsieve aanvallen in aanwezigheid van een epidemiologische geschiedenis: tekenzuigen, bezoek aan een bosgebied, rauwe geitenmelk eten.

Differentiële diagnose

  • Andere ixodische door teken overgedragen infecties.
  • In de chronische vorm - ziekten van het centrale zenuwstelsel van niet-infectieuze etiologie.

Onderzoeksmateriaal

  • Bloedserum - detectie van specifieke antilichamen, virusisolatie in celkweek;
  • bloedplasma - detectie van RNA-virus;
  • CSF - virus-RNA-detectie, virusisolatie in celkweek;
  • volbloed - virusisolatie in celkweek.

Etiologische laboratoriumdiagnostiek omvat virusisolatie met behulp van culturele methoden, detectie van virus-RNA en zijn AG, detectie van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker.

Vergelijkende kenmerken van laboratoriumdiagnostische methoden. De kweekmethode op basis van de isolatie van het virus uit volbloed, bloedserum, hersenweefsel in celkweek (SPEV, Vero, door teken overgedragen celculturen) en het gebruik van gevoelige proefdieren wordt niet als routinemethode gebruikt in diagnostische laboratoria, omdat hiervoor maatregelen moeten worden genomen biologische veiligheid tijdens het werk in verband met de ophoping van een virus behorende tot de II pathogeniteitsgroep.

Detectie van AG van het virus bij de analyse van door teken overgedragen encefalitis door ELISA in bloed dat tijdens de incubatieperiode is afgenomen, bij afwezigheid van een drager, maakt adequate preventie van door teken overgedragen encefalitis mogelijk. Tijdens de periode van acute klinische manifestaties maakt de dynamische bepaling van hypertensie in het bloed het mogelijk om een ​​mogelijke overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorspellen, en in het geval van een progressief verloop van de ziekte, om door teken overgedragen encefalitis te onderscheiden van ziekten van het zenuwstelsel met een andere etiologie.

Detectie van viraal RNA door PCR heeft een hoge diagnostische specificiteit, maar onvoldoende gevoeligheid, die niet hoger is dan 50% (ten opzichte van de detectie van specifieke antilichamen door ELISA); het onderzoek wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de identificatie van specifieke antilichamen. Om het RNA van het virus te detecteren, worden bloed- of CSF-monsters gebruikt, genomen in de eerste week van het acute stadium van de ziekte, of in geval van verduidelijking van de ontwikkeling van de persistentie van het door teken overgedragen encefalitisvirus, wordt hersenweefsel onderzocht bij het decoderen van sterfgevallen.

Bepaling van specifieke IgM- en IgG-antilichamen in serum en / of CSF wordt voornamelijk uitgevoerd door middel van ELISA. De RTGA-methode wordt ook gebruikt om de dynamiek van de titers van de toename van hemagglutinerende antilichamen in de acute periode van de ziekte te bestuderen. IgM-antilichamen tegen door teken overgedragen encefalitisvirus verschijnen 3-4 dagen na het begin van de ziekte, IgG-antilichamen - gemiddeld op dagen 10-14. Bepaalde problemen bij laboratoriumbevestiging van de diagnose op basis van de identificatie van specifieke IgM-antilichamen en de dynamische verandering in de IgG-antilichamen in "gepaarde sera" doen zich voor bij ziekte bij gevaccineerde individuen. In dit geval is het in de regel mogelijk om voornamelijk een toename van IgG AT waar te nemen. In dit geval is het raadzaam om methoden te gebruiken voor directe detectie van de ziekteverwekker: virusisolatie, detectie van het RNA van het virus of zijn AG.

De neutralisatiereactie (PH) is de meest specifieke reactie voor de detectie van AT. De beperking bij het gebruik van deze methode is de noodzaak om met een levend virus te werken en zich te houden aan passende bioveiligheidsmaatregelen..

Kenmerken van de interpretatie van laboratoriumonderzoeksresultaten. Detectie van RNA van het door teken overgedragen encefalitisvirus in het bloed en liquor van de patiënt is de basis voor een voorlopige diagnose, de detectie van een toename van AT-titers ten opzichte van het door teken overgedragen encefalitisvirus in bloedmonsters genomen in dynamica (gepaarde sera) bevestigt de etiologie van de ziekte.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatie-informatie; OS-type en -versie; browsertype en -versie; apparaattype en schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Copyright FBSI Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor, 1998-2020

Centraal kantoor: 111123, Rusland, Moskou, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatie-informatie; OS-type en -versie; browsertype en -versie; apparaattype en schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Bloedonderzoek voor encefalitis

therapeut / Ervaring: 17 jaar


Publicatiedatum: 2019-07-05

gynaecoloog / Ervaring: 26 jaar

Encefalitis is een infectieziekte die wordt overgedragen door teken. In tegenstelling tot borreliose, die ook door insecten wordt overgedragen, is encefalitis eerder van virale dan van bacteriële oorsprong. Bovendien komt de acute vorm van deze pathologie meerdere keren vaker voor dan de chronische. Na het lijden aan encefalitis, wordt stabiele immuniteit gevormd.

Met een bloedtest voor encefalitis kunt u achterhalen of er antilichamen tegen het virus in het bloed van de patiënt zitten en, als dat het geval is, bepalen wanneer de infectie heeft plaatsgevonden en in welk stadium de ziekte is.

Indicaties voor analyse

Bij een vermoeden van een tekenbeet wordt een verwijzing voor een bloedonderzoek afgegeven. Indien mogelijk moet de teek voor onderzoek naar het laboratorium worden gebracht..

Een bloedtest wordt beslist voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • Snel verzwakking van zwakte in de ledematen en nekspieren.
  • Verlies van gevoeligheid voor de huid van gezicht en hals.
  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid.
  • Slaapproblemen.
  • Temperatuurstijging tot 40 ° С.
  • Verminderd bewustzijn.
  • Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van ernstige spierpijn..

Heel vaak hebben artsen te maken met gewiste en atypische vormen van encefalitis. Een bloedtest op encefalitis is noodzakelijk voor de juiste diagnose.

Na een tekenbeet wordt een bloedtest afgenomen, ook als er geen zichtbare symptomen van de ziekte zijn.

Voorbereiding op de procedure

Het algoritme voor de voorbereiding op het onderzoek is hetzelfde als voor de meeste tests met betrekking tot bloed uit een ader:

  • Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen..
  • Een dag voor de analyse wordt een beperking opgelegd aan sommige soorten gerechten, vooral die met veel vet, zout en kruiden.
  • Enkele uren voor het onderzoek moet u stoppen met roken.
  • Drink geen sterke thee en koffie vóór de analyse..
  • Een paar dagen voordat je naar het laboratorium gaat, is het niveau van fysieke activiteit beperkt.

Enkele dagen vóór het onderzoek mag u geen medicijnen gebruiken, vooral geen medicijnen die verband houden met de groep van antibiotica en antivirale middelen. Als de patiënt medicijnen heeft ingenomen, moet dit worden gemeld bij de behandelende arts.

Redenen voor valse resultaten

De reden voor het ontvangen van foutieve resultaten is:

  • Bloedmonsters zijn te vroeg afgenomen. Sporen van het virus in het lichaam verschijnen ongeveer twee weken na infectie. Voordien heeft het niet veel zin om een ​​serumtest uit te voeren..
  • Er wordt een vals resultaat verkregen als het ontvangen materiaal niet correct wordt vervoerd en opgeslagen.

Bij het passeren van een analyse tijdens het gebruik van medicijnen

Als er een twijfelachtig resultaat wordt verkregen, schrijft de arts opnieuw een analyse voor.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Immunoassay. Dit type onderzoek onthult de aanwezigheid van antilichamen zoals IgG, IgM in het bloedserum. In de loop van de reactie vindt de vorming van een antigeen-antilichaamstructuur plaats. Onthul soortgelijke componenten door middel van tinting.

PCR van een teek wordt uitgevoerd om de aan- of afwezigheid van een virus in zijn lichaam te detecteren.

De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op laboratoriumbevindingen en de ontwikkeling van symptomen. In sommige gevallen kan een persoon drager worden vanwege een goede immuniteit, waardoor de kolonie niet kan uitgroeien tot een grootte die een ziekte kan veroorzaken. Deze situatie kan vele jaren aanhouden..

Normen en interpretatie van het resultaat

Het examenresultaat wordt in de richting aangegeven in een numerieke waarde. De term titer verwijst naar de verhouding van de concentratie van antilichamen tegen het virus. De ontvangen gegevens kunnen beginnen met een titer van 1: 100, 1: 200, 1: 300 enzovoort tot 1: 1600.

Een titer kleiner dan 1: 100 betekent dat het lichaam niet reageert op contact met het virus. In dit geval moet de patiënt met een tekenbeet zijn geïnfecteerd met encefalitis. Normaal gesproken moet bij een gezond persoon de titer overeenkomen met het interval van 1: 200 tot 1: 400

Bij het testen van serum op antilichamen heeft het resultaat een van de volgende twee betekenissen: negatief of positief. Na vaccinatie zijn er geen IgM-immunoglobulinen in het bloed en zullen er IgG-antistoffen aanwezig zijn..

Detectie van beide soorten antilichamen duidt op de aanwezigheid van een infectie. Maar zelfs in dit geval wordt het materiaal opnieuw onderzocht om fouten te elimineren. Als het genetisch materiaal van het virus in een teek wordt aangetroffen, is de kans op infectie ongelooflijk hoog.

97-10-015. De veroorzaker van door teken overgedragen infecties (DNA / RNA) - 4 pathogenen: door teken overgedragen encefalitis, borreliose, anaplasmose, ehrlichiose (bloed)

Nomenclatuur van de MZRF (bestelnr. 804n): A26.05.053.001.01 "Bepaling van DNA / RNA van door teken overgedragen infectieuze agentia: door teken overgedragen encefalitis, borreliose (ziekte van Lyme), anaplasmose, ehrlichiose door PCR in het bloed"

Biomateriaal: bloed-EDTA

Opleveringstermijn (in het laboratorium): 7 werkdagen *

Omschrijving

!Aandacht!

Volgens de aanbeveling van de FBUZ TsHiE, als er een vermoeden is van door teken overgedragen encefalitis, borelliose, anaplasmose en ehrlichiose, wordt deze studie niet eerder dan 10-21 dagen na het afzuigen van de teken uitgevoerd. Bij aanwezigheid van klinische symptomen en op aanbeveling van een infectieziektendokter kan bloed eerder worden gedoneerd.

Naast de test wordt een bloedtest aanbevolen voor de aanwezigheid van IgM, IgG-antilichamen tegen de veroorzakers van deze infecties (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Teken zijn dragers van infecties die gevaarlijk zijn voor mensen: door teken overgedragen encefalitis, borreliose, menselijke granulocytaire anaplasmose, menselijke monocytische ehrlichiose.

Infectie met door teken overgedragen infecties kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties: stoornissen in de werking van het centrale zenuwstelsel, schade aan de gewrichten, invaliditeit.

Het klinische beeld van verschillende door teken overgedragen infecties heeft vergelijkbare kenmerken en wordt gekenmerkt door niet-specifieke symptomen.

Deze studie wordt uitgevoerd met de PCR-methode - een van de methoden van moleculaire diagnostiek, waarmee fragmenten van het genetisch materiaal (DNA of RNA) van het infectieuze agens in menselijk bloed kunnen worden geïdentificeerd. In vergelijking met serologische tests, waarbij vals-positieve resultaten mogelijk zijn, heeft het een hogere specificiteit (60-85%) en is het geschikt voor differentiële diagnose van infecties.

Ziekten veroorzaakt door tekenvirussen manifesteren zich in de regel als een griepachtig syndroom (koorts, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn). Daarom is het onmogelijk om door teken overgedragen infecties onderling en met andere acute infectieziekten te onderscheiden op basis van alleen het klinische beeld..

Sommige teken zijn besmet met twee (minder vaak drie) infecties tegelijk, dus ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van een gecombineerde infectie bij dezelfde persoon. Gevallen van gezamenlijke borreliose en anaplasmose worden vaker beschreven..

Gezien deze kenmerken is, als een door teken overgedragen infectie wordt vermoed, een uitgebreid laboratoriumonderzoek nodig, inclusief tests voor alle significante pathogenen van door teken overgedragen infecties..

De test identificeert 4 infecties die gevaarlijk zijn voor mensen, overgedragen door een tekenbeet (afzuiging).

Borreliose (ziekte van Lyme) - ontwikkelt zich 5-30 dagen na de beet. Het kenmerkende eerste teken van de ziekte in 70% van de gevallen is het verschijnen van ringvormig erytheem (een rode vlek met een bleek midden), die geleidelijk toeneemt en een diameter van 60 cm kan bereiken. De buitenste rand van erytheem is meestal helderder en komt boven het huidoppervlak uit. Na verloop van tijd wordt de vlek bleek en verdwijnt geleidelijk, en de ziekte gaat over in de 2e fase - verspreide infectie. Tijdens deze periode hebben patiënten progressieve artralgie (gewrichtspijn), schade aan het zenuwstelsel - polyneuropathie, encefalomyelitis, spastische paraparese, geheugenstoornissen. Er is ook een schending van het hartritme en de geleiding.

Ehrlichiose - de ziekte begint acuut, ongeveer 8-10 dagen na tekenzuigen - met koorts, koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn, matige hoest met keelhyperemie. Later kunnen meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), paresthesie, schade aan de aangezichtszenuw met de ontwikkeling van neurologische complicaties optreden.

Anaplasmose wordt ook gekenmerkt door een acuut begin, de incubatietijd varieert van 3 tot 21 dagen na de beet: de temperatuur stijgt plotseling, ernstige zwakte, hoofdpijn en spierpijn. Soms is er sprake van misselijkheid, braken, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, hoesten en kortademigheid. De röntgenfoto kan vergrote intrathoracale lymfeklieren laten zien. 80% van de patiënten ontwikkelt leverschade - hepatitis. Tegen de achtergrond van een ernstig beloop ontwikkelt zich een ontsteking van de hersensubstantie (encefalitis), nierbeschadiging.

Door teken overgedragen encefalitis - de incubatietijd kan tot 30 dagen na de beet zijn, maar gemiddeld ontwikkelt de ziekte zich na 7-14 dagen. De ziekteverwekker tast het zenuwstelsel aan, terwijl de grijze massa van de hersenen en zijn membranen wordt aangetast. Ook kan het ruggenmerg bij het pathologische proces betrokken zijn. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene malaise, zwakte, lichte pijn in de rugspieren, nek, hoofdpijn. Later, afhankelijk van de vorm van de ziekte, stijgt de temperatuur tot koortswaarden (hoog). Er zit spanning in de spieren van nek en achterhoofd: de patiënt kan zijn hoofd niet naar voren kantelen. Ook ontwikkelen zich met schade aan de hersensubstantie krampachtige aanvallen, ademhalingsfalen en verlamming van gezichtsspieren. Een derde van degenen die herstellen, ontwikkelt neurologische gevolgen, vaak met een verstandelijke beperking en handicap.

Belangrijk om te onthouden!

1. In het geval van detectie van door teken overgedragen encefalitis, wordt aanbevolen om dringend te raadplegen bij gespecialiseerde centra voor noodseroprofylaxe tegen door teken overgedragen encefalitis..

2. In het geval van detectie van pathogenen van borreliose, anaplasmose en ehrlichiose, wordt antibioticaprofylaxe uitgevoerd (voorgeschreven door een arts voor infectieziekten).

Indicaties voor afspraak

  • diagnose van door teken overgedragen encefalitis, borreliose, menselijke monocytische ehrlichiose, menselijke granulocytische anaplasmose;
  • de aanwezigheid van een griepachtig syndroom (koorts, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn), ook na een tekenbeet;
  • als een patiënt met koorts 'laboratorium'-tekenen van door teken overgedragen infecties detecteert: pancytopenie, verhoogde niveaus van levertransaminasen.

Voorbereiding op onderzoek

  • Bloeddonatie wordt aanbevolen 10-21 dagen na het afzuigen van de teken.
  • Bloedafname gebeurt op een lege maag of 4 uur na het eten.
  • Het wordt niet aanbevolen om 24 uur voordat u het materiaal inneemt antivirale, antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen die heparine en verdovende middelen bevatten in te nemen. Informeer bij het gebruik van antivirale middelen de laboratoriumarts.

Interpretatie van resultaten / informatie voor specialisten

Positief resultaat: detectie van RNA van door teken overgedragen encefalitisvirus, Borrelia burgdorferi, menselijk monocytisch ehrlichiose-virus (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) en DNA van het virus van granulocytische anaplasmose bij mensen (anaplasma).

Referentiewaarden: niet gevonden.

Waar te testen?

Geef de adressen op van medische centra waar u een onderzoek kunt bestellen door te bellen naar 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medische centra in Moskou >>

Meestal besteld met deze service

CodeNaamTermijnPrijsBestellen
11-10-003ESR volgens Westergrenvanaf 1 w.d.230,00 r.
22-20-100C-reactief proteïne (zeer gevoelig)vanaf 1 w.d.520.00 wrijven.
45-20-110AT naar Borrelia IgM (ziekte van Lyme, borreliose)vanaf 1 w.d.1030.00 r.
97-10-140Cytomegalovirus, CMV-DNA, tel (volbloed, EDTA)vanaf 5 w.d.440.00 wrijven.
97-58-015Door teken overgedragen pathogenen (DNA / RNA) - basis (Tick)vanaf 5 w.d.2210.00 r.

* Op de website staat de maximaal mogelijke duur van de studie. Het geeft de tijd weer die nodig is om de studie in het laboratorium te voltooien en omvat niet de tijd voor levering van het biomateriaal aan het laboratorium.
De verstrekte informatie is alleen ter referentie en is geen openbaar bod. Neem voor actuele informatie contact op met het medisch centrum of callcenter van de contractant.

Uitgebreide studie voor door teken overgedragen infecties: borreliose, door teken overgedragen encefalitis, ehrlichiose, anaplasmose (PCR, teken, kwaliteit)

Studie-informatie

Onderzoek van de ixodide teek door PCR op de aanwezigheid van genetisch materiaal van de veroorzakers van borreliose (ziekte van Lyme), virale door teken overgedragen encefalitis, monocytische ehrlichiose, granulocytische anaplasmose. Het formaat van de presentatie van de resultaten is kwalitatief.

De veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis is een RNA-bevattend virus van de familie Flaviviridae. Infectie vindt overdraagbaar plaats door de beet van een teek die is geïnfecteerd met een virus. In zeldzame gevallen is infectie via de voedingsroute mogelijk: bij het eten van niet-warmtebehandelde producten van melk van koeien of geiten die besmet zijn met het virus. De ziekteverwekker wordt niet van persoon op persoon overgedragen.

De infectie treft cellen in het zenuwweefsel, inclusief de bekleding van de hersenen, grijze en witte stof, het ruggenmerg en cellen in andere weefsels. Dit komt door vele vormen van klinische manifestaties van de ziekte. De ziekte begint in de regel acuut met een snelle toename van de ernst van de symptomen:

  • een gevoel van koude rillingen door hoge temperatuur (38-39 ° C);
  • ernstige zwakte, slaperigheid, lethargie;
  • pijn in de spieren van de nek, rug, lendenstreek, armen en benen;
  • spiertrekkingen of trillende ledematen;
  • een gevoel van gevoelloosheid van een ledemaat is mogelijk zonder verlies van motorische functie;
  • stijve nek (onvermogen om het hoofd te buigen en de kin naar de borst te reiken).
De meest ernstige vormen van door teken overgedragen encefalitis kunnen beginnen met het optreden van delier, plotseling bewustzijnsverlies, gegeneraliseerd convulsiesyndroom, zoals bij epilepsie.

Identificatie van de ziekteverwekker van door teken overgedragen virale encefalitis in de teek zal een tijdige noodpreventie van infectie mogelijk maken. Het gebruik van antiencefalitis-serum is geïndiceerd uiterlijk 96 uur vanaf het moment van de beet. In dit geval is de incubatietijd van de infectie in de regel 7-12 dagen vanaf het moment van het zuigen van de teken, maar deze kan tot 35 dagen duren.
Lijst met administratieve territoria van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie die endemisch zijn voor door teken overgedragen virale encefalitis in 2019:

De veroorzaker van de ziekte van Lyme is een spiraalbacterie (spirocheet) van het geslacht Borrelia. De meeste infecties worden overgedragen door de beet van een met Borrelia geïnfecteerde teek. Een voedingsroute is ook mogelijk bij het drinken van melk van besmette dieren (zuivelproducten) die geen warmtebehandeling hebben ondergaan. In zeldzame gevallen is infectie mogelijk door de uitwerpselen van een geïnfecteerde teek in de huid te wrijven bij het krabben van de bijtplaats. Borrelia kan via de placenta worden overgedragen van een geïnfecteerde moeder op een foetus.

Lyme-borreliose is de meest voorkomende ziekte op het Europese continent die wordt overgedragen door ixodide teken. De ziekte van Lyme kan lange tijd asymptomatisch zijn. De eerste klachten van malaise kunnen maanden of jaren na infectie optreden. Borrelia kan verschillende organen en systemen van organen aantasten: gewrichten, myocardium, organen van het centrale zenuwstelsel, enz. Dit komt door de niet-specifieke symptomen. De meest voorkomende klachten zijn gewrichtspijn..

Een typische klinische manifestatie van borreliose is zwervend erytheem. Dit is roodheid op de huid rond de tekenbeet, die na verloop van tijd uitzet en eruitziet als een ringvormige rode vlek, in het midden waarvan de huid zijn natuurlijke kleur behoudt. Zwervend erytheem verschijnt in de eerste dagen na de beet, maar de afwezigheid ervan sluit het feit van infectie met borrelia niet uit.

De veroorzaker van granulocytaire anaplasmose bij de mens is de bacterie Anaplasma phagocytophilum, die granulocyten aantast - witte bloedcellen. Infectie vindt op een overdraagbare manier plaats door de beet van een met anaplasma geïnfecteerde teek. Infectie van teken met anaplasmose in het Europese deel van Rusland bereikt 13,4%.

Klinische manifestaties zijn niet-specifiek en zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon, evenals van bijkomende ziekten. Meestal zijn dit koorts, zwakte, zweten, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn. Minder vaak - hoesten, misselijkheid en braken, diarree. Geïnfecteerde patiënten hebben vergrote lymfeklieren, nierbeschadiging, vergrote lever en milt. Ontsteking van de bekleding van de hersenen en het ruggenmerg is ook mogelijk.

De incubatietijd is gemiddeld 14 dagen. De ziekte is ernstig bij ouderen en mensen met een verzwakte immuniteit.

De veroorzakers van monocytische ehrlichiose zijn bacteriën die behoren tot het geslacht Ehrlichia. Ze komen het menselijk lichaam binnen met teekspeeksel, komen in de bloedbaan en beginnen zich te vermenigvuldigen in monocyten (een soort witte bloedcellen) en in epitheelcellen die het binnenoppervlak van bloedvaten bekleden. Later worden cellen van andere organen en weefsels aangetast..

Symptomen van ehrlichiose zijn niet-specifiek en vergelijkbaar met die van granulocytische anaplasmose. In ernstige gevallen wordt schade aan de huid, lever, nieren, centraal zenuwstelsel en beenmerg opgemerkt.

Voorbereiding op onderzoek

Verwijder de aangezogen teek zo snel mogelijk met een draad, pincet of een speciaal apparaat.

Plaats de teek met een stuk vochtige watten in een afsluitbare plastic of glazen bak. Het wordt aanbevolen om een ​​container met een levende teek in de koelkast te bewaren bij + 2... + 8 ° С, opslag op een andere koele plaats is toegestaan.

De studie van dode (beschadigde) teken is alleen mogelijk als de container niet langer dan 5 dagen in de koelkast wordt bewaard bij een temperatuur van + 2... + 8 ° С.

Laboratoriumdiagnostiek van door teken overgedragen encefalitis en borreliose

Een analyse voor door teken overgedragen encefalitis, borreliose wordt 14 dagen na de beet genomen. Voordien wordt aanbevolen om de teek zelf te onderzoeken. Als een infectie wordt gedetecteerd, worden noodmaatregelen genomen - bij encefalitis wordt humaan immunoglobuline geïnjecteerd, bij borreliose worden antibiotica voorgeschreven.

Door teken overgedragen encefalitis en borreliose - wat is het

De bron van de ziekte zijn dieren, vaak knaagdieren. Ixodid-teken dragen de infectie. De veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis zijn virussen, borreliose of de ziekte van Lyme - borrelia-micro-organismen. De incubatietijd is van 7 dagen tot 50 dagen. Gemiddeld verschijnen de eerste symptomen van de ziekte 14 dagen na de beet.

Door teken overgedragen encefalitis

Het virus zit in het bloed van de teek, dus de kans op infectie neemt toe als de parasiet op een verkeerde manier wordt verwijderd. Pathologische cellen bevinden zich op de plaats van de beet en veroorzaken ontsteking, roodheid en zwelling. Ga geleidelijk de systemische circulatie binnen, begin zich te voeden met bloedcellen, waardoor het hemoglobine wordt verminderd, de beschermende functies van het lichaam worden verzwakt.

Tegen het einde van de tweede week infecteert het virus de cellen van de hersenen, het ruggenmerg en de bloedvaten, de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Het klinische beeld is vergelijkbaar met griep - hoge koorts, spierpijn, keelpijn, rhinitis, koorts, evenals misselijkheid, braken. Na 7 dagen is de toestand genormaliseerd. Op dit moment vernietigt ofwel immuniteit het virus, of laat het zich ontwikkelen. Verdere ontwikkeling van door teken overgedragen encefalitis leidt tot toevallen, vernietiging van botten, spierweefsel, dementie, handicap, overlijden.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte zijn antivirale middelen. Als er niet meer dan 96 uur zijn verstreken sinds de beet, wordt humaan immunoglobuline toegediend. Het gunstige resultaat hangt af van de sterkte van de immuniteit, de kwaliteit van de medicijnen, de tijdigheid van de therapie.

Antilichamen tegen door teken overgedragen encefalitis worden na 14 dagen geproduceerd, dus het heeft geen zin om vóór die tijd bloed te doneren.

Borreliose of de ziekte van Lyme

De bacteriële infectie begint zich te ontwikkelen na de beet van een met borrelia geïnfecteerde teek. Micro-organismen worden overgedragen via speeksel. De kans op infectie neemt toe naarmate de parasiet langer dan een dag wordt aangezogen.

Aanvankelijk zijn pathologische micro-organismen gelokaliseerd op de plaats van de beet. Er is roodheid, zwelling, lichte jeuk. De vlek wordt snel groter en bereikt een diameter van 60 cm. De incubatietijd duurt gemiddeld 14 dagen. Na deze tijd sterven de eerste bacteriën. Tijdens het proces geven ze een sterk gif af dat symptomen van de ziekte veroorzaakt..

Het klinische beeld is anders. Tekenen van intoxicatie heersen - koorts, hoofdpijn, koorts, misselijkheid, braken, pijn in het lichaam. En er is ook fotofobie, spasmen van de aangezichtszenuw, bewustzijnsverwarring, spraakstoornissen. Binnen een week normaliseert de toestand, er gebeuren twee dingen: de ziekte eindigt met sterke immuniteit of vordert.

De volgende aanval van borreliose verschijnt over een maand. Bacteriën infecteren het zenuwstelsel, de hersenen, spieren, interne organen. Ernstige vormen van de ziekte leiden tot dementie, invaliditeit en overlijden.

De belangrijkste medicijnen zijn antibiotica. Met een tijdige afspraak is borreliose snel genezen zonder complicaties te veroorzaken. De ziekte kan worden vastgesteld nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. U kunt 14 dagen na de beet bloed doneren voor een vooronderzoek.

Laboratoriumdiagnostiek van borreliose

Bacteriën zijn aanwezig in de aangetaste weefsels, vloeistoffen - bloed, erythremale randen, cerebrospinale vloeistof. De manipulatie-efficiëntie is 50%. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt een differentiële diagnose gebruikt, rekening houdend met laboratoriumtests, klinische presentatie, het feit van een tekenbeet.

Laboratoriumdiagnostiek van borreliose

De eenvoudigste en meest indicatieve methode is serologisch. Bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen de spirocheet. Het materiaal voor de studie is bloed, cerebrospinale, gewrichtsvloeistof.

De belangrijkste diagnostische methoden voor de ziekte van Lyme:

  • Chemiluminescente immunoassay. Onderzoek het veneuze bloedserum op de aanwezigheid van IgG, IgM-antilichamen tegen het infectieuze agens. De nauwkeurigheid van de analyse wanneer deze niet eerder dan 14 dagen vanaf het moment van de beet wordt uitgevoerd, is 95%. Het aandeel fout-positieve resultaten is niet meer dan 5%. Om de resultaten te bevestigen, worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven..
  • Immunoblot (Western blot). Verhoogt de nauwkeurigheid van de diagnose, maar geeft een negatief resultaat bij degenen die weer ziek worden, al antilichamen tegen borrelia hebben. Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. De aanwezigheid van een nieuwe infectie wordt beoordeeld door de OspC p25. Herhaal de analyse na 3-6 weken om het resultaat te bevestigen.
  • PCR met realtime detectie. Het biomateriaal is articulaire, cerebrospinale vloeistof. De bemonstering wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. De methode is aan te raden in de stadia waarin serologische onderzoeken weinig informatie opleveren. PCR detecteert het DNA van levende, inactieve bacteriën en vormt een aanvulling op de belangrijkste diagnostische methoden.
  • PCR-studie van een teek. Detecteert DNA-fragmenten van pathogenen. Ze worden in een speciale container of in een glazen pot naar het laboratorium gestuurd, op de bodem waarvan ze een vochtige watten leggen. De spinachtige wordt levend, dood of een lichaamsfragment afgeleverd.

Diagnose door bloedonderzoek, ander materiaal duurt enkele dagen. U hoeft zich niet speciaal op de procedure voor te bereiden. U hoeft alleen maar op de afgesproken tijd naar de kliniek te komen.

Laboratoriumdiagnostiek van door teken overgedragen encefalitis

Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed. Drank met door teken overgedragen encefalitis wordt indicatief 14 dagen na een tekenbeet.

Diagnose van door teken overgedragen encefalitis

U kunt op twee manieren een diagnose stellen:

  • Immunoassay. ELISA voor door teken overgedragen encefalitis detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus - IgG, IgM. Immunoglobulines M, die wijzen op een recente infectie, zijn de eersten die reageren op de aanwezigheid van abnormale cellen. Na verloop van tijd vormt zich de G-groep, die al jaren in het lichaam aanwezig is. U kunt al op de vierde ziektedag een betrouwbaar resultaat krijgen.
  • PCR-studie van een teek. De belangrijkste taak is om de aan- of afwezigheid van een virus te bepalen. Als het resultaat positief is, worden noodmaatregelen genomen om immunoglobuline toe te dienen, antivirale middelen worden voorgeschreven.

Immunologische analyse wordt overwogen in combinatie met de analyse van het klinische beeld. Door teken overgedragen encefalitis-antigeen kan het hele leven in het bloed aanwezig zijn zonder levendige symptomen te veroorzaken.

Kosten voor laboratoriumdiagnostiek

Een bloedtest voor door teken overgedragen encefalitis en borreliose wordt uitgevoerd in openbare, particuliere laboratoria. De procedure wordt in de meeste gevallen betaald. U kunt een teek gedurende de dag onderzoeken voor 300 - 1000 roebel. Analyse voor encefalitis en borreliose door bloed, gewrichten, cerebrospinale vloeistof - van 400 tot 3500 roebel. Bovendien moet u betalen voor een specialistisch consult.

In het netwerk van Invitro-laboratoria verspreid over het hele land wordt de prijsklasse als volgt aangegeven:

  • IgG-antilichamen - 440 roebel.
  • IgM-antilichamen - 630 roebel.
  • Laboratoriumtest van een teek voor de detectie van RNA / DNA van pathogenen van infecties overgedragen door ixodide teken: door teken overgedragen encefalitis, borreliose (ziekte van Lyme), anaplasmose, ehrlichiose - 3200 roebel.
Doneer bloed voor analyse

In Moskou, budgetlaboratoria voor de analyse van teken, bloed:

  • FBUZ "Federaal Centrum voor Hygiëne en Epidemiologie van Rospotrebnadzor". Op werkdagen geopend van 9.00 tot 16.30 uur. Moskou, snelweg Warschau, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 infecties). Laboratoriumstudie van ixodide teken.
  • FBUZ "Centrum voor Hygiëne en Epidemiologie in de regio Moskou". Aanvaarding van teken van 9.00 tot 16.30 uur op weekdagen. Moskou regio, Mytischi, st. Semashko, 2., Laboratorium voor bijzonder gevaarlijke infecties. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analyse voor 4 infecties door PCR. Werktijden: maandag t / m vrijdag van 09:00 tot 15:00 uur; Za, zo - niet-werkdagen. Gelijktijdig onderzoek van een teek, bloed voor 4 infecties kost 1.055 roebel, voor de detectie van IgG, IgM-antilichamen - 345r (één klasse voor één infectie). De analyse wordt gedurende 1-3 dagen uitgevoerd..
  • FBUZ "Centrum voor Hygiëne en Epidemiologie in Moskou". Tel.: +7 (495) 687-40-47. Op werkdagen dagelijks geopend van 9.00 tot 15.30 uur (lunchpauze van 13.00 tot 13.30 uur). Moskou, Grafsky lane, 4, gebouw 2 (ingang vanaf het erf, voorbij de slagboom). De analyse wordt uitgevoerd door PCR voor 4 infecties - EC, BL, MECh, GACh, de prijs is 1640 roebel Ook Moskou, Varshavskoe shosse, 19 A.Tel.: +7 (495) 952-40-98. Werktijden: maandag-donderdag van 9.30 tot 15.00 uur, kamer 925 op de 9e verdieping (lunchpauze van 12.00 tot 13.00 uur). Informatie over de resultaten wordt verstrekt van 15.00 tot 17.30 uur. Het laboratorium voert bloedtesten uit op antilichamen tegen door teken overgedragen encefalitis, borreliose, anaplasmose, ehrlichiose.

De gemiddelde prijs van een ampul immunoglobuline (1 ml) is 650 roebel. Er zijn geen gratis analyses in Moskou, maar de informatie wordt constant bijgewerkt op de officiële website van Rospotrebnadzor.

Testen van de teek op de aanwezigheid van door teken overgedragen encefalitisvirus en borrelia

De studie is gericht op het identificeren van antigenen en genetisch materiaal van de pathogenen van door teken overgedragen encefalitis en systemische door teken overgedragen borreliose (de ziekte van Lyme) in de testteken. Het wordt gebruikt voor de tijdige diagnose van ziekten, noodspecifieke profylaxe en gerichte pathogenetische behandeling.

Welke tests zijn inbegrepen in dit complex:

  • Door teken overgedragen encefalitis (TBE), antigeen
  • Ixodische door teken overgedragen borreliose (ICB), RNA-bepaling

Ixodid teek; door teken overgedragen encefalitis; door teken overgedragen encefalitisvirus; systemische door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme), door teken overgedragen meningopolineuritis, door teken overgedragen borreliose, ixodische borreliose, chronisch erythema migrans, erythema spirochetose, syndroom van Bannowart.

Engelse synoniemen

Ixodes tikken; door teken overgedragen encefalitis; door teken overgedragen encefalitisvirus; door teken overgedragen borreliose (Lyme-borreliose); Borrelia burgdorferi.

  • Immunoassay: Door teken overgedragen encefalitis (TBE), antigeen
  • Polymerase-kettingreactie (PCR): Ixodische door teken overgedragen borreliose (ICB), RNA-bepaling

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Algemene informatie over de studie:

Door teken overgedragen encefalitis is een virale natuurlijke focale overdraagbare ziekte die wordt gekenmerkt door een overheersende laesie van het centrale zenuwstelsel. De veroorzaker van de ziekte is een RNA-bevattend virus dat behoort tot het geslacht Flavivirus van de Togaviridae-familie, de Arboviruses-groep. De infectie is seizoensgebonden (lente-zomer) van aard en wordt voornamelijk overgedragen met een tekenbeet, wanneer een insect is binnengedrongen, is ook een voedingsroute van overdracht via geïnfecteerde rauwe melk van koeien en geiten mogelijk. Het belangrijkste reservoir en de drager van het virus zijn teken Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Knaagdieren, wilde dieren en vogels vormen een extra reservoir van het virus. Tekeninfectie treedt op wanneer geïnfecteerde dieren bijten en bloed zuigen. Tegelijkertijd dringt het virus door in de organen en weefsels van de teek, voornamelijk in het speekselapparaat, de darmen, het voortplantingsapparaat en blijft het gedurende de hele levensperiode van insecten bestaan. De veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis is onderverdeeld in drie ondersoorten: het Verre Oosten, Midden-Europees en Siberisch.

De incubatietijd van de ziekte duurt 3 tot 21 dagen, gemiddeld 10-14 dagen. Klinische manifestaties zijn gevarieerd. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, spierpijn, mogelijk de toevoeging van misselijkheid, braken, fotofobie. Verder ontwikkelt zich de fase van neurologische aandoeningen, waarin het centrale en perifere zenuwstelsel wordt beschadigd. Afhankelijk van de ernst van neurologische aandoeningen, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden: febriele, meningeale, meningo-encefalitische, meningo-encefalopoliomyelitische en polyradiculoneuritische, tweegolf-meningo-encefalitis. In termen van ernst kan de infectie mild, matig of ernstig zijn, wat de duur van de ziekte, de ernst van de klinische symptomen en de uitkomst van de ziekte beïnvloedt. In de laatste fase van de ziekte kan herstel optreden met het verdwijnen van neurologische symptomen, chronisch pathologische proces of overlijden van patiënten. Mogelijk langdurige latente drager van virussen, persistentie of chronische vorm van infectie.

Systemische door teken overgedragen borreliose, of de ziekte van Lyme, is een natuurlijke, door focale vector overgedragen ziekte die wordt veroorzaakt door de gramnegatieve bacterie Borrelia burgdorferi van de Spirochaetaceae-familie. Menselijke infectie kan optreden na beten van ixodide teken, inenting van borrelia met tekenspeeksel, wanneer een binnenvallend insect wordt verpletterd, transplacentale overdracht van de ziekteverwekker van moeder op foetus is ook mogelijk. Het belangrijkste "reservoir" en drager van het virus zijn teken Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Meestal vindt infectie plaats in de lente-zomerperiode van tekenactiviteit..

De incubatietijd van de ziekte kan 3 tot 32 dagen duren, volgens sommige auteurs tot 60 dagen. Door teken overgedragen borreliose heeft een verscheidenheid aan klinische manifestaties. In de eerste fase van de ziekte, de fase van lokale infectie, zijn er koorts, bedwelming, hoofdpijn, wijdverbreid "migrerend" erytheem op de plaats van contact van de teek met de huid van de patiënt, regionale lymfadenitis. In de fase van hematogene en lymfogene verspreiding van borrelia wordt schade aan organen en systemen opgemerkt met de ontwikkeling van een gevarieerd klinisch beeld van de ziekte. Er wordt schade aan het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, de ogen, de lever, de nieren en de huid opgemerkt. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een klinisch beeld van neuritis, radiculitis, encefalitis, artritis, conjunctivitis, myocarditis, er verschijnt uitslag buiten de plaats van de tekenbeet. Met de progressie van de ziekte, de complicatie en de vroegtijdige toepassing van de behandeling, kunnen de volgende processen ontstaan: neurologische aandoeningen in de vorm van meningitis, meningo-encefalitis, encefalitis en encefalomyelitis, ernstige hartbeschadiging, terugkerende en / of chronische artritis. Ontwikkeling van een continu of recidiverend verloop van de ziekte, chronische vormen van schade aan het zenuwstelsel zijn mogelijk.

Omdat het belangrijkste "reservoir" en de drager van door teken overgedragen encefalitis en systemische door teken overgedragen borreliose ixodide teken zijn, wordt bij laboratoriumdiagnose en identificatie van de veroorzakers van deze ziekten direct onderzoek naar teken gebruikt. Het is mogelijk om exemplaren van teken uit natuurlijke brandpunten van hun verspreiding te onderzoeken om de aanwezigheid van pathogenen te detecteren, het percentage geïnfecteerde teken in de onderzochte gebieden te bepalen en het kwantitatieve gehalte van het virus in geval van door teken overgedragen encefalitis. Het is noodzakelijk om individuele exemplaren van teken te bestuderen wanneer ze door mensen worden gebeten, een virus of borrelia worden ingeënt met tekenspeeksel, wanneer een binnenvallend insect wordt verpletterd. Dit is belangrijk voor het bepalen van de mogelijke infectie van de teek, tijdige diagnose van ziekten, noodspecifieke preventie en gerichte pathogenetische behandeling..

Moderne methoden voor het diagnosticeren van pathogenen omvatten methoden van enzymgekoppelde immunosorbenttest en polymerasekettingreactie (PCR). Ze maken het mogelijk om het antigeen van de pathogeen te bepalen, zelfs in een minimaal volume van het bestudeerde biomateriaal, worden gekenmerkt door de snelheid waarmee het resultaat wordt verkregen en hebben een hoge diagnostische gevoeligheid en specificiteit. Een kenmerk van de PCR-methode is het vermogen om genetisch materiaal te identificeren, zelfs met een laag gehalte ervan in het biologische materiaal dat wordt bestudeerd. Met deze methoden kan in de kortst mogelijke tijd de aan- of afwezigheid van door teken overgedragen encefalitisvirusinfectie en / of de veroorzaker van door teken overgedragen borreliose worden vastgesteld. Maar als de onderzoeksresultaten negatief zijn en het vermoeden van de ziekte aanhoudt, evenals de ontwikkeling van klinische symptomen, wordt aanbevolen om het bloed van patiënten te bestuderen. In dit geval is het mogelijk om antilichamen van de IgM- en / of IgG-klassen tegen de antigenen van pathogenen te bepalen, en om het genetisch materiaal van pathogenen te identificeren met PCR.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor complexe laboratoriumdiagnose van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose;
  • om de infectie van de testtikken te bepalen;
  • om het gehalte aan antigenen en genetisch materiaal van pathogenen van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose in de testtek te bepalen;
  • om de mogelijke infectie van een teek te bepalen om ziekten tijdig te diagnosticeren, dringende specifieke preventie en gerichte pathogenetische behandeling uit te voeren;
  • om de aanwezigheid en het percentage infectie van teken in het studiegebied in natuurlijke haarden en tijdens het verspreidingsseizoen van insecten te bepalen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij het onderzoeken van een teek na een menselijke beet, het verpletteren van een binnendringend insect, het verwijderen van een teek, ook in een gespecialiseerd ziekenhuis;
  • bij het onderzoeken van een teek om antigenen en genetisch materiaal van pathogenen van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose te diagnosticeren;
  • bij het onderzoeken van teken om de aanwezigheid en het percentage infectie van teken in het studiegebied in natuurlijke haarden en tijdens het verspreidingsseizoen van insecten te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: negatief.

Redenen voor een positief resultaat:

  • infectie van de geteste teek met door teken overgedragen encefalitisvirus;
  • infectie van de testtik met de veroorzaker van systemische door teken overgedragen borreliose;
  • infectie van de testtek met door teken overgedragen encefalitisvirus en systemische door teken overgedragen borreliose.

Redenen voor een negatief resultaat:

  • afwezigheid van infectie van de testtek met door teken overgedragen encefalitisvirus en / of systemische door teken overgedragen borreliose;
  • het gehalte aan ziekteverwekker in het testmateriaal ligt onder het detectieniveau;
  • vals negatieve resultaten.

Als u de aanwezigheid van door teken overgedragen encefalitis en / of systemische door teken overgedragen borreliose vermoedt, maar als de testresultaten negatief zijn, wordt een bloedtest aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om antilichamen van de IgM- en / of IgG-klassen tegen de antigenen van pathogenen te bepalen, en om het genetisch materiaal van pathogenen te identificeren met PCR.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Infectionist, viroloog, parasitoloog, epidemioloog.

[02-029] Klinische bloedtest: algemene analyse, leukocytenformule, ESR (met microscopie van een bloeduitstrijkje wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd)

[07-092] Door teken overgedragen encefalitisvirus, IgM

[07-093] Door teken overgedragen encefalitisvirus, IgG

[07-095] Door teken overgedragen encefalitisvirus, antigeen (in cerebrospinale vloeistof)

[06-060] Totaal eiwit in hersenvocht

[06-061] Glucose in CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, onderschrift

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titer

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Serologische diagnose van door teken overgedragen borreliose en encefalitis

Literatuur

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Real-time PCR voor gelijktijdige detectie en kwantificering van Borrelia burgdorferi in in het veld verzamelde Ixodes scapularis-teken uit het noordoosten van de Verenigde Staten / Appl Environ Microbiol. Augustus 2003; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnose en behandeling van door teken overgedragen ziekten aanbevelingen van de Poolse Vereniging voor Epidemiologie en Infectieziekten. Poolse Vereniging voor Epidemiologie en Infectieziekten / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virologische studie van individuele exemplaren van ixodide teken met behulp van microanalysemethoden. Richtlijnen.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Studie van de genetische diversiteit van het door teken overgedragen encefalitisvirus van het Siberische genetische type, geïdentificeerd in teken Ixodes persulcatus in de Noordelijke Oeral in 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, nr. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratoriumdiagnostiek van infectieziekten. Directory / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Infectieziekten / M.: Geneeskunde. - 2005. - 696 s.