Hoofd- > Complicaties

Vertebrobasilaire insufficiëntie

Een neurologische aandoening zoals vertebrobasilaire insufficiëntie is onlosmakelijk verbonden met vasculaire anomalieën. Pathologie is een acuut gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in de weefsels van de hersenen, en de oorzaak van het probleem is beknelling of obstructie van de belangrijkste bloedvaten in het bovenste deel van de wervelkolom, nek en aan de basis van de schedel. De prognose voor vertebrobasilaire insufficiëntie (afgekort VBI) hangt af van de reactie van de patiënt en de arts op de geïdentificeerde ziekte: hoe sneller de behandeling wordt gestart en hoe strikter de aanbevelingen van specialisten zijn, hoe groter de kans om de pathologie onder controle te houden en te voorkomen dat deze zich ontwikkelt.

De redenen

De belangrijkste oorzaak van disfunctie van de bloedtoevoer naar de hersenen bij vertebrobasilaire insufficiëntie is een verslechtering van de doorgankelijkheid van de vertebrale of basilaire slagader. In sommige gevallen ondergaan beide schepen veranderingen. Ongeacht welk deel van de bloedsomloop de eraan toegewezen taken niet aankan, gaat de ziekte gepaard met een standaardreeks neurologische aandoeningen.

Het identificeren van de oorzaken van het vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom is een belangrijk onderdeel van de diagnose, waardoor u de meest effectieve therapiemethoden kunt kiezen.

Aangeboren oorzaken

Congenitale vormen van wervelbasilaire insufficiëntie zijn uiterst zeldzaam en hebben de meest ernstige gevolgen. Het kan gebaseerd zijn op een verscheidenheid aan pathologieën van genetische, anatomische en soms traumatische aard..

Een van de meest voorkomende oorzaken van aangeboren vertebrobasilaire insufficiëntie, noemen artsen:

  • aandoeningen die zijn ontstaan ​​in utero - foetale hypoxie, verkeerde positie van de nek en het hoofd van de toekomstige baby bij meerlingzwangerschappen;
  • genetische afwijkingen - arteriële hypoplasie en fibromusculaire dysplasieën, Kimmerli-syndroom, extra (cervicale) ribben, pathologische arteriële kronkeligheid;
  • aandoeningen die zijn ontstaan ​​tijdens de bevalling - compressie of ontwrichting van de halswervels, andere verwondingen.

De ernstigste gevolgen zijn vertebrobasilaire insufficiëntie, die in utero verscheen of werd verkregen als gevolg van de passage van de foetus door het geboortekanaal. Dergelijke pathologieën worden niet onmiddellijk gedetecteerd en elke vertraging in de behandeling is beladen met complicaties. Genetische afwijkingen van de wervelader en basilaire slagader kunnen worden voorspeld, zelfs voordat de baby wordt geboren, op basis van de resultaten van speciale tests en echografie.

Verkregen redenen

De verworven vorm van VBI komt 3-4 keer vaker voor dan aangeboren. Bij dit type treedt de ziekte op tegen de achtergrond van primaire pathologieën van systemische of lokale aard:

  • met cervicale osteochondrose, spondyloartrose en spondylose;
  • met een hernia in de cervicale wervelkolom;
  • met hypertrofie van de scalenusspier;
  • met ziekten van de vaatwanden - stenose van de basilaire slagader of wervelader, arteritis, dissectie, enz.;
  • met trombose van slagaders en aders, antifosfolipidensyndroom, atherosclerose.

Ook kunnen systemische ziekten de oorzaak worden van een aanhoudende schending van de bloedmicrocirculatie in de hersenen: diabetes mellitus, arteriële hypertensie.

In geïsoleerde gevallen ontstaat VBI na nek- en hoofdletsel tijdens een auto-ongeluk of bij niet-succesvolle uitvoering van sportoefeningen.

Symptomen

De reeks symptomen bij VBI is uitgebreid, vaak vergelijkbaar met ziekten van de KNO-organen, het gezichtsvermogen en het bewegingsapparaat. Hun intensiteit varieert van milde duizeligheid bij een chronisch beloop tot ernstige voorbijgaande ischemische aanvallen bij een acute aanval..

Er zijn verschillen in de manifestaties van de ziekte, afhankelijk van de oorzaken. De symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose zijn bijvoorbeeld van constante, langzaam progressieve aard, terwijl de ziekte die wordt veroorzaakt door trombose plotseling begint en de symptomen vrijwel onmiddellijk een piek bereiken..

Scherp

Symptomen van acute wervelbasilaire insufficiëntie treden plotseling op en zijn vanaf het begin ernstig. De belangrijkste manifestaties van dit type ziekte zijn:

  • valaanvallen - plotseling verlies van evenwicht, vallen, onvermogen om in de ruimte te navigeren (om zich bewust te zijn van de ware positie van het lichaam);
  • voorbijgaande ischemische aanvallen - plotselinge verlamming van verschillende spiergroepen, hun volledige ontspanning, onvermogen om te spreken, bewegen, slikken, controle over het urineren, enz.;
  • intense duizeligheid vergezeld van misselijkheid.

Vaak voelen patiënten vóór het begin van een acute aanval van VBI bekneld raken in de achterkant van het hoofd, een doffe hoofdpijn die niet verdwijnt na inname van medicatie, een gevoel van ongemak in de nek (pijn, druk).

Chronisch

In het chronische beloop ontwikkelt vertebrobasilaire insufficiëntie zich langzaam en in eerste instantie worden de symptomen ervan niet serieus genomen. Bewijs van de ontwikkeling van pathologie kan zijn:

  • frequente hoofdpijn gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd;
  • Sissend of klikgeluid in je oren, klinkt als passerende auto's op een snelweg;
  • visuele beperking - vervaging of vallen uit objecten, vliegen, mist en dubbel beeld;
  • snelle vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
  • tachycardie, lichte kortademigheid, gevoel van warmte in het lichaam.

Naarmate de chronische vorm van VBI zich ontwikkelt, worden de genoemde symptomen intenser. Visuele beperking verandert in blindheid, oorsuizen doofheid, vermoeidheid eindigt met een volledig verlies van arbeidsvermogen en ernstige problemen met denken. Als de problemen worden genegeerd, verandert het chronische syndroom van onvoldoende cerebrale bloedtoevoer in een acute aanval: ischemische aanval, beroerte, dementie.

Spondylogene

In het geval van een ziekte van de wervelkolom, die vertobasilaire insufficiëntie veroorzaakte, zijn de symptomen van korte duur en worden ze verergerd bij bepaalde bewegingen, langdurig verblijf in specifieke houdingen. Dit type pathologie wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • acute hoofdpijn;
  • vliegen en stippen voor de ogen;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen.

Bij progressie kunnen deze symptomen worden aangevuld met syndromen die kenmerkend zijn voor de chronische vorm van VBI..

Diagnostiek


Om de diagnose van vertebrobasilaire insufficiëntie te bevestigen, is het noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die qua symptomatologie vergelijkbaar zijn met VBI. De arts moet serieus werk met de patiënt verrichten om de subjectieve beoordelingen van de patiënt te scheiden van objectieve veranderingen..

Instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt als de belangrijkste maatregelen om vertebrobasilaire insufficiëntie te identificeren. Ze laten niet alleen toe om de diagnose te bevestigen, maar ook om de oorzaken van de pathologie te identificeren. Deze omvatten:

  • Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek en het hoofd, die een abnormale vertraging van de bloedstroom onthult, onthult vasculaire occlusie;
  • Röntgenonderzoek van de bloedvaten van het hoofd en de nek (angiografie) of MR-angiografie, waarmee u de toestand van de slagaders kunt beoordelen, de breedte van hun lumen kunt bepalen, vernauwingen of aneurysma's kunt identificeren;
  • Röntgenonderzoek van de hersenen (reo-encefalografie), dat de werking en bloedtoevoer naar de hersenen evalueert;
  • Röntgenfoto van de thoracale en cervicale wervelkolom, die spondylogene bronnen van verstoringen van de bloedtoevoer onthult;
  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom, waardoor pathologieën van de wervelkolom, tussenwervelschijven en zachte weefsels worden gedetecteerd.

Om vertebrobasilaire insufficiëntie te differentiëren, voert de arts een reeks functionele tests uit die gelijktijdige vasculaire pathologieën, hartproblemen en neurologische aandoeningen identificeren.

Probeer niet zelfstandig de oorzaak te achterhalen van de aandoeningen die een teken kunnen zijn van het ontstaan ​​van VBI. Alleen een uitgebreid gedifferentieerd onderzoek zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, op basis waarvan de arts een behandeling zal voorschrijven.

Behandelingsmethoden

De therapie voor vertebrobasilaire insufficiëntie hangt af van de mate van hersenschade en de oorzaken van de ziekte. In het chronische beloop van pathologie worden maatregelen genomen om de voortgang van de ziekte te beperken. Ze zijn overwegend conservatief en vereisen geen ziekenhuisopname van de patiënt. De behandeling is gebaseerd op medicijnen:

  • medicijnen om de bloedvaten te vergroten en de bloedstroom erdoor te verbeteren;
  • geneesmiddelen ter voorkoming van bloedstolsels op basis van warfarine of aspirine;
  • geneesmiddelen voor het herstel van metabolische processen in de weefsels van de hersenen, dat wil zeggen noötropica - Actovegin, Glycine, enz.;
  • geneesmiddelen om de bloeddruk te stabiliseren - Betaserc, Anaprilin en hun analogen.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de symptomen en behandeling van VBI onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn, daarom kan het nodig zijn om individueel geselecteerde geneesmiddelen te gebruiken: ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, sedativa en antidepressiva, anti-emetica en hypnotica..

Alle, zelfs zelfzorggeneesmiddelen, worden door de arts alleen voorgeschreven na een gedetailleerd onderzoek en beoordeling van de gezondheid van de patiënt op mogelijke contra-indicaties!

Ze krijgen, in tegenstelling tot patiënten met een chronische vorm van pathologie, geneesmiddelen voorgeschreven, niet in orale vorm, maar in de vorm van oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire infusie. Conservatieve behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie wordt aangevuld met fysiotherapie en in ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen: angioplastiek om de bloedstroom in de slagaders te herstellen, endarteriëctomie om een ​​trombus te verwijderen, microdiscectomie om het uitstekende deel van de tussenwervelschijf te verwijderen dat het vat samenknijpt.

Complicaties

Vertebrobasilaire ziekte is gecompliceerd bij gebrek aan tijdige diagnose en uitgebreide behandeling. de toestand van de patiënt kan worden gecompliceerd door bijna ononderbroken voorbijgaande ischemische aanvallen, acute ischemische beroerte, ernstige discirculatoire encefalopathie. Al deze complicaties leiden tot onomkeerbare psychische stoornissen, verlies van zelfzorg, snelle progressie van dementie.

Preventie

Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om de aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen, de door hem voorgeschreven medicijnen in te nemen, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en de levensstijl te veranderen. De ontwikkeling van de ziekte kan worden opgeschort:

  • een dieet gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, het versterken van bot- en kraakbeenweefsel, het voorzien van het zenuwstelsel van de nodige voedingsstoffen en het versterken van de vaatwanden;
  • lichamelijke activiteit en oefentherapie, waarmee u het spierkorset kunt versterken, de microcirculatie in het probleemgebied kunt verbeteren;
  • dagelijkse bloeddrukmeting;
  • slapen op een orthopedisch matras en kussen, individueel geselecteerd;
  • het dragen van een cervicale brace tijdens perioden van verergering van de symptomen;
  • dagelijks lange wandelingen in de frisse lucht en zwemmen.

Met betrekking tot de preventie van primaire ziekten die de ontwikkeling van VBI uitlokken, moet aandacht worden besteed aan het creëren van een sterk en duurzaam spierkorset langs de gehele wervelkolom. Een dieet dat rijk is aan collagenen, mineralen en sporenelementen zal niet alleen de wervelkolom helpen versterken, maar ook het cardiovasculaire systeem. Zelfs kleine verwondingen aan nek en rug mogen niet worden genegeerd, osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat moeten op tijd worden behandeld.

Vertebrobasilaire insufficiëntie: symptomen en behandelingsmethoden

Foto van de site naran.ru

Meestal lijden mensen met aandoeningen van de wervelkolom, die osteochondrose hebben met uitsteeksel van de tussenwervelkern in het cervicale segment, aan vertebrobasilaire insufficiëntie. Dit zorgt voor druk op de bloedvaten en de bloedsomloop. Het syndroom is omkeerbaar en gaat bij adequate therapie snel over.

De redenen

Een van de belangrijkste boosdoeners van vertebrobasilaire vasculaire insufficiëntie is de nederlaag van de subclavia en vertebrale slagaders die zich tussen het hart en de achterkant van het hoofd bevinden, omdat het bloed daardoorheen circuleert dat de hersenen voedt. Maar bij sommige pathologieën kunnen de snelheid en richting van de bloedstroom aanzienlijk veranderen.

De belangrijkste oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie:

  • erfelijke neiging tot disfunctie;
  • verwondingen van het cervicale segment van de wervelkolom, de gevolgen van een ongeval;
  • systemische vasculaire ontsteking;
  • fosfolipide syndroom;
  • beschadiging of ontleding van de wanden van de aorta;
  • trombose.

In 70-80% van de gevallen treedt vertebrobasilaire insufficiëntie op tegen de achtergrond van laesies van de wervelkolom en atherosclerose. Bij de resterende 20-30% van de patiënten is de oorzaak van de ziekte een afwijking in de structuur van de slagaders, die aangeboren kan zijn of kan worden verkregen als reactie op pathologische veranderingen in het lichaam.

Patiënten met diabetes mellitus hebben vaak te maken met vertebrobasilaire insufficiëntie. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de basilaire slagader is een langdurige en aanhoudende stijging van de bloeddruk..

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrobasilaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door polysymptomen. Alle manifestaties van de laesie worden ingedeeld in permanent en episodisch, die afhankelijk zijn van de locatie van het tekort aan bloedtoevoer. De periode van exacerbatie kan variëren van een paar uur tot meerdere dagen, terwijl aanhoudende symptomen de patiënt voortdurend kwellen en al snel kunnen leiden tot ischemische aanvallen en beroerte..

Stabiele symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie:

  • duizeligheid;
  • pijn en gevoelloosheid in de achterkant van het hoofd;
  • nachtelijk zweten, verhoogde hartslag, koorts;
  • gehoorproblemen, tinnitus;
  • zwakte, prestatieverlies, slaperigheid;
  • opvliegendheid, emotionele instabiliteit.

Alle patiënten met vertebrobasilair insufficiëntie hebben vegetatieve vasculaire dystonie, asthenisch syndroom en vestibulaire aandoeningen. Verslechtering van de functionaliteit van de hersenen leidt tot neurologische aandoeningen - de patiënt klaagt over problemen met geheugen en aandacht, afleiding. Vaak met vertebrobasilaire insufficiëntie van de slagaders wordt een verminderd gezichtsvermogen gecombineerd, soms met het verlies van voorwerpen, een gevoel van een knobbel en een zere keel.

Met de progressie van vertebrobasilaire vasculaire insufficiëntie worden de symptomen meer uitgesproken en gevaarlijk. De patiënt wordt geobserveerd:

  • moeite met spreken en slikken;
  • plotselinge valpartijen;
  • flauwvallen;
  • desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • verlies van gevoeligheid van de ledematen;
  • onvrijwillige spiertrekkingen van lichaamsdelen.

In ernstige gevallen eindigt acute vertebrobasilaire insufficiëntie in een beroerte. Een vergelijkbaar resultaat wordt waargenomen bij 30% van de patiënten als de ziekte niet wordt behandeld.

Welke arts behandelt de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie?

Een neuroloog houdt zich bezig met de identificatie en behandeling van laesies van de aderen van de hersenen. Bij ernstige aandoeningen kan het nodig zijn om een ​​vaatchirurg te raadplegen. Als er geen specialisten van dit profiel op de plaatselijke polikliniek zijn, dient u contact op te nemen met uw plaatselijke therapeut met symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie..

Diagnostiek

Bloedsomloopstoornissen in de hersenen zijn niet gemakkelijk te diagnosticeren. De reden is de niet-specificiteit van symptomen. Een ziektebeeld vergelijkbaar met het syndroom van vertebrobasilaire insufficiëntie komt voor bij veel ziekten en manifesteert zich in de meeste gevallen op verschillende manieren. De arts moet differentiële diagnostiek uitvoeren om de subjectieve gevoelens van patiënten te scheiden van de objectieve..

Om de insufficiëntie van de cerebrale circulatie te bevestigen, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • biochemie en compleet bloedbeeld;
  • MR-angiografie van bloedvaten;
  • Röntgenfoto met functionele tests;
  • infrarood thermografie;
  • CT en MRI van de wervelkolom en cervicale wervelkolom;
  • echografie dopplerografie;
  • reoencephalography.

Bovendien kunnen patiënten met acute wervelbasilaire insufficiëntie een lipidenprofiel, een test op antilichamen tegen fosfolipiden en een analyse van de elektrolytsamenstelling van het bloed worden voorgeschreven. Deze laboratoriumtests helpen de oorzaak van de vaataandoening te bepalen..

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

Na het voltooien van diagnostische maatregelen en het identificeren van vertebrobasilair insufficiëntie, zal de arts een behandeling voorschrijven. Als de pathologie van de slagaders zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Met uitgesproken symptomen met tekenen van ischemische beroerte, wordt de patiënt naar de neurologische afdeling gestuurd.

Medicatie

Foto van de site irecommend.ru

Er is geen enkel behandelingsregime voor falen van de bloedsomloop. Voor elke patiënt wordt zijn eigen tactiek ontwikkeld, die afhankelijk is van de mate van discirculatie en de ernst van het beloop..

Meestal worden de volgende geneesmiddelen gebruikt om de symptomen van vertebrobasilaire vasculaire insufficiëntie te elimineren:

  • om de microcirculatie en de cerebrale bloedstroom te verbeteren - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretica - Glycerol, Mannitol;
  • van duizeligheid - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • om misselijkheid en braken te elimineren - Ondansetron, Domperidon, Metoclopramide.

Bij acute vertebrobasilaire insufficiëntie en voorbijgaande ischemische aanval is langdurige toediening van plaatjesaggregatieremmers noodzakelijk. Meestal wordt aspirine voor dit doel gebruikt in minimale doseringen, Bromcamphor, Tiklopedin.

Folkmedicijnen

Medicijnen alleen kunnen de pathologie niet aan. Daarom adviseren artsen vaak om de medicamenteuze behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie te versterken met folkremedies.

De genezende samenstelling van knoflook geeft een goed bloedverdunnend effect. Je moet 4 koppen van een hete groente nemen, schillen, hakken en in een glazen pot doen. Sta in een donkere kamer totdat er sap verschijnt. Filter vervolgens, voeg een eetlepel honing en het sap van een citroen toe. Neem 1 theelepel. na het ontbijt. Behandelingsregime - elke 10 dagen met een pauze van een week.

Helpt bij vertebro-basilaire insufficiëntie, kastanjetinctuur. Vers fruit (1/2 kg) wordt geplet en met gekookt water (1 liter) gegoten. 7 dagen op een donkere plaats bewaren, filteren en 1 theelepel. tweemaal daags voor de maaltijd.

Voor hypertensieve patiënten met vertebrobasilaire insufficiëntie is een kruidencollectie geschikt:

  • citroenmelisse - 20 g;
  • maïszijde - 40 g;
  • valeriaan - 20 g.

Giet droge planten met een liter kokend water, dek af en laat afkoelen. Zeef de infusie en meng met het sap van een citroen. Drink driemaal daags 100 ml, bij voorkeur voor de maaltijd. Neem na 7 dagen een pauze.

Het volgende volksrecept helpt de vasculaire symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie te elimineren:

  • meidoornvruchten - 20 g;
  • water - 250 ml;
  • honing - 1 theelepel.

Droge bessen worden met kokend water gegoten en op laag vuur gezet. Na 10 minuten verwijderen, afkoelen onder het deksel en filteren. Warme infusie wordt gecombineerd met honing, verdeeld in drie porties en een half uur voor de maaltijd geconsumeerd.

Gymnastiek

Speciale gymnastiek heeft een geweldig preventief en genezend effect bij vertebrobasilaire vasculaire insufficiëntie. Het kan de wervelkolom strekken, krampachtige spieren ontspannen en de bloedstroom verhogen..

Rustige oefeningen met een kleine amplitude zijn geschikt voor patiënten met een hersenaandoening. Ze moeten dagelijks worden gedaan en lange pauzes vermijden..

Hieronder wordt een reeks oefeningen getoond voor patiënten met vertebrobasilair insufficiëntiesyndroom:

  1. Vanuit een staande positie. Houd uw hoofd schuin en probeer uw kin naar uw borst te reiken.
  2. Voer cirkelvormige bewegingen van het hoofd eerst naar rechts en vervolgens naar links uit.
  3. Buig je hoofd opzij en probeer het oor aan te raken op de rechterschouder en dan op de linker.
  4. Breng uw schouders omhoog en omlaag totdat u warmte in de spieren voelt.
  5. Ga zoveel mogelijk op één been staan. Je kunt je handen niet vasthouden en tegen de muur leunen Als de beweging gemakkelijk is, kunt u uw ogen sluiten. Verander dan je been.

In het complex van gymnastiek met wervel-basilaire insufficiëntie is het toegestaan ​​om voorwaartse buigingen, cirkelvormige bewegingen met de handen toe te voegen. Zwemmen geeft een uitstekende genezende werking. Het is geweldig als het je lukt om twee keer per week naar het zwembad te gaan, maar een eenmalige training zal van groot nut zijn..

Preventie

De volgende aanbevelingen zullen het optreden van het vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom helpen voorkomen:

  • tijdige behandeling van aandoeningen van de wervelkolom;
  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • stoppen met roken en alcohol;
  • bloeddrukregeling;
  • eliminatie van stressfactoren.

Patiënten die risico lopen, het is noodzakelijk om systematisch het cholesterolgehalte in het bloed te controleren, tijdige correctie van neurotische aandoeningen uit te voeren, regelmatig bloedverdunnende medicijnen te nemen.

Kenniswerkers die het grootste deel van de dag met hun hoofd schuin doorbrengen, moeten elk uur een beetje opwarmen. Het is handig om tijdens de lunch een wandeling te maken en na het werk naar huis te lopen..

Een gunstige prognose voor vertebrobasilaire vasculaire insufficiëntie hangt grotendeels af van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling. Zonder therapie is de vorming van een chronische aandoening met frequente ischemische aanvallen en de daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte mogelijk. Daarom moet u geduld hebben en alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen..

Auteur: Elena Medvedeva, dokter,
speciaal voor Vertebrolog.pro

Handige video over vertebrobasilaire insufficiëntie

Lijst met bronnen:

  • Vertebrobasilaire insufficiëntie. Mogelijkheden van handmatige diagnostiek en therapie / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Klinische en pathogenetische kenmerken van het syndroom van vertebrobasilaire insufficiëntie / Kamchatnov P.R., Gordeeva.T. N., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Farmacotherapie van vasculaire patiënten met een verminderde evenwichtsfunctie / Butko D. Yu. Et al. // Moderne benaderingen voor de diagnose en behandeling van zenuw- en psychische aandoeningen: conferentieprocedures. - SPb, 2000.

Vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI)

Wat is vertebrobasilaire insufficiëntie?

Vertebrobasilaire insufficiëntie (afgekort VBI of vertebrobasilair syndroom) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een slechte bloedcirculatie in het achterste (dorsale) deel van de hersenen, waarbij het zich voedt met twee wervelslagaders, die zijn verbonden om de basilaire slagader te worden. De blokkering van deze slagaders treedt in de loop van de tijd op als gevolg van een proces dat atherosclerose of plaquevorming wordt genoemd. Plaques bestaan ​​uit afzettingen van cholesterol, calcium en andere cellulaire componenten. Ze verstijven niet alleen de slagaders, maar ze verhogen ook de groei in de loop van de tijd en kunnen de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren of zelfs blokkeren..

De vertebrobasilaire slagaders leveren zuurstof en glucose aan de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor bewustzijn, visie, coördinatie, balans en vele andere belangrijke functies. Zowel een beperkte bloedstroom als een volledige blokkering ervan - de zogenaamde ischemische gebeurtenissen - hebben ernstige gevolgen voor hersencellen. Ischemie treedt op wanneer de bloedstroom naar de hersenen cellen beschadigt. Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), of "mini-beroerte", is een ischemische gebeurtenis die leidt tot een tijdelijk verlies van hersenfunctie. Als het resulterende verlies van de hersenfunctie permanent is, wordt dit een beroerte genoemd (herseninfarct of hersenaanval). Een beroerte kan worden veroorzaakt door een blokkering in de wervel- of basilaire slagader of door een breuk van een intravasculair substraat (embolie) dat stroomafwaarts reist en een deel van de bloedstroom naar de hersenen blokkeert.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Symptomen en tekenen van VBI zijn meestal onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  1. Tijdelijke manifestaties.
  2. Aanhoudende symptomen.

Tijdelijke symptomen variëren in duur, van een paar uur tot meerdere dagen. Tegelijkertijd manifesteren ze zich in de vorm van ischemische aanvallen van een voorbijgaand type, gekenmerkt door acute verstoringen van de bloedcirculatie in het hersengebied.

De meest voorkomende tijdelijke symptomen zijn:

  • pijnlijke manifestaties in de achterkant van het hoofd, dringend van aard;
  • ongemak in het cervicale gebied naast de wervelkolom;
  • duizeligheid.

Aanhoudende symptomen worden gekenmerkt door een toename van manifestaties naarmate vertebrobasilaire insufficiëntie zich ontwikkelt, en als gevolg daarvan kunnen ze ischemie veroorzaken, wat op zijn beurt het risico op een beroerte verhoogt..

De belangrijkste aanhoudende symptomen van VBI zijn onder meer:

  • ernstige hoofdpijn die op het hoofd drukt of bonzen veroorzaakt en zich verspreidt naar het occipitale gebied;
  • duizeligheid, met hun frequente manifestaties, flauwvallen is mogelijk;
  • gevoel van misselijkheid;
  • slechthorendheid;
  • aanhoudende tinnitus;
  • oplettendheid en geheugen verslechteren aanzienlijk;
  • afleiding ontstaat;
  • zichtproblemen - er is geen duidelijkheid van het beeld, er zijn donkere stippen voor de ogen, soms wordt diplopie waargenomen (in plaats van één object ziet een persoon er twee);
  • chronische vermoeidheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • onredelijke agressie, overmatige prikkelbaarheid, paniek;
  • meer zweten;
  • warmte in het gezicht en handen;
  • tachycardie van het hart;
  • de keel is pijnlijk, er is een gevoel van een vreemd voorwerp.

Symptomen bij jonge kinderen

Eerder werd aangenomen dat vertebrobasilaire insufficiëntie voornamelijk een ziekte is van volwassenen, maar na verloop van tijd werd ontdekt dat VBI zelfs jonge kinderen vanaf de leeftijd van drie jaar kan treffen..

Volgens de onderzoekers zijn de oorzaken van VBI bij kinderen aangeboren pathologieën in de wervel- en basilaire slagaders en verschillende soorten trauma..

Als het kind de volgende symptomen heeft, is dit een duidelijk teken dat de baby mogelijk vertebrobasilair syndroom heeft:

  • zeer snelle vermoeidheid;
  • het kind huilt constant en voelt onredelijke angst;
  • er is vaak slaperigheid;
  • houding is sterk verstoord;
  • terwijl het kind zich in een benauwde kamer duizelig begint te voelen, kan zo'n toestand eindigen met flauwvallen.

Complicaties van VBI

Als na het optreden van de bovenstaande symptomen het vertebrobasilaire syndroom niet werd gediagnosticeerd en er dienovereenkomstig geen maatregelen werden genomen om het te behandelen, kunnen de volgende symptomen zich als complicaties ontwikkelen:

  • aanzienlijke moeite met slikken;
  • verslechtering van de spraakverstaanbaarheid als gevolg van gevoelloosheid in de mond;
  • het optreden van hallucinaties;
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • valaanvallen (onverwachte valpartijen);
  • beroerte.

Oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie

VBI kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:

  • atherosclerose en pathologieën geassocieerd met vasculaire geleidbaarheid;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • nekletsel, leidend tot compressie in de vertebrale slagader;
  • hoge bloeddruk;
  • vernauwing (stenose) en uitrekking van de wand (aneurysma) van middelgrote slagaders;
  • hypoplasie in het gebied van de wervelslagaders;
  • ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
  • pathologieën van de scalene-spier, die compressie veroorzaken in het gebied van de wervelslagader;
  • aangeboren hartziekte;
  • stratificatie in de slagaders van het vertebro-basilaire type: als gevolg van vervorming van de wanden tussen de weefsels begint bloed te sijpelen;
  • het optreden van een bloedstolsel in het gebied van de slagaders;
  • diabetes mellitus waardoor er schade is aan kleine bloedvaten in het hersengebied;
  • antifosfolipidensyndroom - een ziekte die leidt tot een toename van het aantal trombose (trombose) en een afname van de bloeddoorlaatbaarheid door de slagaders;
  • spondylose van de cervicale wervelkolom;
  • spondylolisthesis;
  • hernia in de wervelkolom;
  • genetische aanleg.

Diagnostiek

Het is nogal moeilijk om VBI te diagnosticeren, aangezien de meeste symptomen identiek zijn aan een aantal andere ziekten. Daarom worden een aantal functionele tests gebruikt om de aanwezigheid van circulatiestoornissen te bevestigen. Een patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om een ​​snel bewegend object te volgen. Als een persoon tijdens deze acties hoofdpijn of duizeligheid ontwikkelt, is dit het meest opvallende teken van de aanwezigheid van vertebrobasilaire insufficiëntie.

Daarnaast wordt een de Klein-test uitgevoerd waarbij de patiënt zijn hoofd in verschillende richtingen draait en vervolgens weer teruggooit. Als na deze acties de bovenstaande symptomen optreden (duizeligheid, pijn in het hoofd), duidt dit op de aanwezigheid van VBI.

Onder de diagnostische methoden van het hardwaretype worden de volgende veel gebruikt:

  • Echografisch onderzoek van hersenvaten - is de meest populaire methode om deze ziekte te detecteren, het wordt ook gebruikt om de staat van de bloedcirculatie in de hersenen te beoordelen;
  • MR-angiografie - met zijn hulp kunt u het grootste deel van de laesies in de hersenen en nek visualiseren en vervolgens hun grootte, aard en mate bepalen;
  • Spiraalvormige CT - gebruikt om de lumina en wanden van bloedvaten te visualiseren;
  • Digitale (digitale) aftrekkingsangiografie is een andere methode voor vasculaire beeldvorming;
  • Reoncefalografie - maakt het mogelijk om het cerebrale type bloedcirculatie te bestuderen;
  • Neuropsychologische tests uitvoeren. Met behulp van speciaal voorbereide tests worden de perceptie van een persoon van de ziekte en de beperkingen die erdoor worden gecreëerd, bestudeerd.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

De gekozen methode van VBI-therapie hangt rechtstreeks af van de aard van vasculaire laesies.

Bij de eerste detectie van de ziekte, vooral als het een syndroom van het vertebro-basilair arteriële systeem is, moeten een aantal regels in acht worden genomen:

  • elke dag moet een bloeddrukmeting worden uitgevoerd;
  • u moet een dieet volgen waarbij voedingsmiddelen zoals zout, witbrood, verschillende halfafgewerkte en gerookte voedingsmiddelen, ingeblikt voedsel, gefrituurd en vet voedsel in het dieet worden verminderd;
  • het is vereist om zo'n slechte gewoonte als roken op te geven;
  • alcoholische dranken moeten uit uw dieet worden verwijderd, de uitzondering is een kleine hoeveelheid rode wijn;
  • alle fysieke activiteit moet van gemiddelde intensiteit zijn.

Als na dergelijke veranderingen in het leven gedurende 3-6 maanden geen verbetering wordt waargenomen, moet u overschakelen op medicatie en fysiotherapie.

Medicijnen

In aanwezigheid van VBN omvat de behandeling het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

  1. Producten en medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen. Ze beginnen kleine doses te gebruiken, die geleidelijk worden verhoogd. Als een bepaald medicijn uit deze groep niet het gewenste effect geeft, worden verschillende vergelijkbare middelen gebruikt..
  2. Antiplatelet-middelen - zorgen voor een afname van de bloedstolling. Het gebruik ervan is vereist om bloedstolsels te voorkomen. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is aspirine. Het nadeel van dergelijke fondsen wordt beschouwd als hun sterke effect op de maag en darmen, wat de ontwikkeling van bloedingen kan veroorzaken.
  3. Nootropische en metabolische geneesmiddelen - gebruikt voor het functioneren van de hersenen. Deze fondsen omvatten Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Geneesmiddelen voor bloeddrukregulatie (Adelfan, Akcupro). Hun afspraak is niet voor alle patiënten gemaakt en hangt volledig af van de individuele kenmerken van het organisme..

Op hun beurt worden de volgende groepen medicijnen gebruikt om de symptomen te bestrijden:

  • pijnstillers;
  • antidepressiva;
  • anti-emetica;
  • hypnotiserend.

Operatieve interventie

Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, kunnen behalve een operatie geen andere behandelingsmethoden helpen.

In dit stadium van de tijd worden de volgende bewerkingen uitgevoerd:

  • verwijdering van tussenwervelhernia;
  • endarterectomie - in de loop van de implementatie wordt de atherosclerotische plaque verwijderd samen met het aangetaste gebied van de slagader;
  • herstel van het primaire uiterlijk van tussenwervelschijven met behulp van een laser;
  • angioplastiek - een speciale stent wordt in de slagader geïnstalleerd om blokkering van het lumen te voorkomen en een stabiel niveau van bloeddoorlaatbaarheid te behouden.

Een belangrijke voorwaarde voor een kwaliteitsvolle behandeling van de ziekte is overleg met een professionele arts. Over zelfmedicatie kunnen geen gedachten zijn, aangezien dit kan leiden tot aanzienlijke complicaties tijdens het verloop van de ziekte en zelfs in het algemeen tot de dood..

Het is vereist om de aanbevelingen van de behandelende arts volledig op te volgen, dan zal binnenkort een positief effect merkbaar zijn.

Preventie van VBI

Soms is VBI niet te voorkomen. Vooral bij mensen die ouder worden of een beroerte hebben gehad. Voor anderen zijn er echter preventieve maatregelen die de ontwikkeling van atherosclerose en VBI verminderen. Deze omvatten:

  • stoppen met roken;
  • bloeddrukregeling;
  • controle van de bloedsuikerspiegel;
  • Een gezond dieet eten dat rijk is aan fruit, groenten en volle granen
  • fysiek actief zijn.

Prognose voor vertebrobasilaire insufficiëntie

De prognose voor VBI is afhankelijk van de aanwezige klachten, gezondheidstoestand en leeftijd. Jongere mensen die milde symptomen ervaren en deze onder controle houden door veranderingen in levensstijl en medicijnen, hebben over het algemeen goede resultaten. Oudere leeftijd, zwakte en beroertes kunnen de prognose beïnvloeden. Praat met uw arts over behandelingsstrategieën en medicijnen die NDI kunnen helpen voorkomen of de symptomen ervan kunnen verminderen.