Hoofd- > Trauma

Waarom is een hersenbloeding gevaarlijk bij een pasgeborene?

Hersenbloeding bij pasgeborenen is een type geboortetrauma, dat zich manifesteert door de ophoping van bloed als gevolg van het scheuren van bloedvaten. Het is een acute verwonding van het centrale zenuwstelsel, gelokaliseerd ter hoogte van de botten van de schedel, tussen de hersenvliezen (hard, arachnoïd en zacht), in de substantie van de hersenen, evenals in de hersenventrikels. De mogelijkheid van traumaontwikkeling in een deel van de hersenen veroorzaakt ernstige symptomen en een mogelijk gevaar voor het leven van het kind.

  1. Algemene oorzaken
  2. Typen en hun gevolgen
  3. Intra-uteriene bloeding
  4. Bij te vroeg geboren baby's
  5. Diagnostiek
  6. Hoe te behandelen
  7. Chirurgie
  8. Herstelprognose
  9. Handige video
  10. Uitvoer

Algemene oorzaken

De volgende oorzaken van pathologie worden onderscheiden:

  1. Discrepantie tussen de grootte van het bekken van de moeder en het hoofd van de foetus, die tijdens de zwangerschap niet werd gediagnosticeerd;
  2. Snelle (minder dan 4-6 uur) of langdurige (meer dan 12 uur) bevalling;
  3. Onjuiste verlening van verloskundige zorg tijdens de bevalling, bevalling buiten het ziekenhuis;
  4. Voortijdige bevalling (minder dan 32 weken)
  5. Bevalling met een verloskundige pincet;
  6. Zwangerschap langer dan 42 weken, waardoor de schedel van de foetus minder stevig en elastisch wordt;
  7. Grote foetus (met een gewicht van meer dan 4,2 kg) - tijdens de bevalling komt het hoofd van zo'n kind vast te zitten in het geboortekanaal, zelfs als het bekken van de moeder een normale grootte heeft;
  8. Toxicose en andere complicaties van zwangerschap;
  9. Schade aan de foetus door een infectieziekte;
  10. Overmatige stimulatie van arbeid met zwakke arbeid;
  11. Stuitligging;
  12. Afwijkingen in de ontwikkeling van de schedel, hersenen en vasculaire systeem van de foetus.
  13. Het gewicht van de baby op het moment van bevalling is minder dan 1,5 kg (prematuren).

Typen en hun gevolgen

NaamTekensOorzaken van voorkomenMogelijke gevolgen
EpiduraalEr is een "lichtgat" - de tijd van 3 tot 5 uur na het letsel, wanneer het kind geen duidelijke symptomen heeft. Uitgebreide schade manifesteert zich door stuiptrekkingen, huilen, vergrote kop, verlamming van de helft van het lichaam, verminderde druk, verwijde pupil aan de aangedane zijde. Baby weigert borst, kan niet zogen, rusteloos.Vaatbreuk en ophoping van bloed tussen de schedel en de dura mater.Verlies van gezichtsvermogen of gehoor aan de aangedane zijde, verlamming van de ledemaat, aanhoudende afname van intelligentie, verminderde spraak en waarneming, hersenatrofie op de plaats van het hematoom.
SubduraalBloedarmoede, snelle ademhaling, snelle hartslag gecombineerd met lage druk, huilen, vergroting van het hoofd door verhoogde druk in de schedel, de grote fontanel puilt aanzienlijk uit, de naden van de schedel kunnen divergeren. De ledematen trillen, krampen zijn mogelijk. Lethargie begint snel. Als de bloeding zich in het occipitale gebied bevindt, zijn blauwe verkleuring, verstikking, coma, shock mogelijk.Breuk van het vat tussen de dura mater en de arachnoïde. De subdurale ruimte van de hersenen heeft een rijke bloedtoevoer, wat langdurige en uitgebreide bloedingen veroorzaakt.Verminderde fysieke en intellectuele ontwikkeling, strabismus, bijziendheid, verminderde ademhaling, gehoor, slikken en spraak.
VentriculairVerminderde reflexen, convulsies, verhoogde druk. De spieren zijn gespannen, de romp is ongebogen. Ademhalingsproblemen. Overgevoeligheid voor geluiden, lawaai, aanraking, constant luid huilen. Uitpuilende fontanel, blauwe huid. Met grote hematomen - verminderd bewustzijn. Gekenmerkt door een afname van de lichaamstemperatuur, een afname van de frequentie van ademhaling en hartslag, het uitblijven van reactie van de pupillen op licht.Vaatbreuk en ophoping van bloed in de ventrikels van de hersenen. Er zijn vier hersenventrikels (holtes), meestal de laterale ventrikels (gelegen in de hemisferen).Verlamming van de ledematen, verlies van gezichtsvermogen of gehoor aan de aangedane zijde, laag lichaamsgewicht, verlaagde bloeddruk en hartslag, neiging tot infectieziekten, dystrofie, verminderde intelligentie.
SubarachnoïdDe afwezigheid van alle reflexen en reactie van de pupillen op licht, verlies van bewustzijn (coma), verwijde pupillen, langzame bewegingen van de oogbollen, lethargie van alle spieren, convulsies, geelzucht. Mogelijk gebrek aan ademhaling en symptomen van hersenoedeem - een daling van de druk, een zichtbare toename van het hoofd met uitpuilende fontanellen, herhaaldelijk braken zonder inhoud.Ophoping van bloed tussen de middelste hersenvliezen en de substantie van de hersenen. Veelvoorkomend type trauma bij te vroeg geboren baby's.Epilepsie, neuropsychiatrische stoornissen, scheelzien, gehoorverlies, bijziendheid, lage bloeddruk, aanhoudende daling van de hartslag, lage spierontwikkeling.

Intra-uteriene bloeding

Intra-uteriene bloeding is schade aan bloedvaten met ophoping van bloed in de hersenen van de foetus (vóór de geboorte). Het wordt in alle stadia van de zwangerschap waargenomen en kan een van de bovenstaande lokalisaties hebben.

Intra-uteriene bloeding wordt geassocieerd met placenta-insufficiëntie, toxicose, waterzucht, gecombineerd met verwondingen aan de buik en het bekken van de moeder. Een veel voorkomende oorzaak is pyelonefritis tijdens de zwangerschap, die schade aan de vaten van de foetus veroorzaakt, evenals intra-uteriene infectie.

Manifestaties:

  1. verhoogde hartslag en ademhaling;
  2. overtreding van gewichtstoename;
  3. een toename van het hoofd van de foetus en een afname van willekeurige bewegingen (symptomen worden gedetecteerd op echografie).

Met uitgebreide hematomen is een dodelijke afloop mogelijk.

Bij te vroeg geboren baby's

Een hersenbloeding bij te vroeg geboren baby's is een acuut geboorteletsel bij baby's die vóór de leeftijd van 28 weken zijn geboren. De grote kans op bloeding op dit moment wordt geassocieerd met onderontwikkeling en kneedbaarheid van de botten van de schedel, zachtheid en zwakte van bloedvaten, gevoeligheid en losheid van de hersenvliezen. Kenmerken: ademhalings- en hartstoornissen overheersen, lethargie, slechte mobiliteit.

BELANGRIJK! Bloeding is vaak asymptomatisch, wat leidt tot een vertraagde diagnose.

Trauma is verdeeld in 4 graden, afhankelijk van de diepte van de laesie van de ventrikels van de hersenen:

  • Graad 1: hematoom onder de binnenbekleding van het ventrikel, dat niet in de holte doordringt;
  • Graad 2: minder dan de helft van de ventrikelholte vullen met bloed;
  • Graad 3: schade aan meer dan de helft van het ventrikel;
  • Graad 4: penetratie van bloed in de hersensubstantie.

Diagnostiek

Zoek onmiddellijk medische hulp als zich verwondingsverschijnselen voordoen..

Inspectie. Het eerste kind dat onderzocht werd door een verloskundige-gynaecoloog, neonatoloog en kinderarts.

De kinderarts voert de eerste diagnostische tests uit (algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtests, tellen van de frequentie van ademhaling en hartslag, bepalen van druk en temperatuur, ECG, coagulogram).

Daarna schrijft de kinderarts een onderzoek voor door een neurochirurg die een ruggenprikpunctie uitvoert, en stuurt hij het kind ook voor computer- of magnetische resonantiebeeldvorming (CT, MRI).

Mogelijke onderzoeksresultaten:

  1. Bloedonderzoek onthult bloedarmoede, verhoogd bilirubine, fibrinogeen, c-reactief proteïne.
  2. Eiwit kan worden gedetecteerd in urinetests.
  3. Het ECG toont een afname of toename van de hartslag.
  4. In het coagulogram is er een verhoogd verlies van coagulatie-eiwitten.
  5. CT en MRI kunnen de locatie, het type en de grootte van het hematoom nauwkeurig bepalen.
  6. Tijdens de punctie is er een uitstroom van cerebrospinale vloeistof onder druk, er kan een bijmenging van bloed zijn.

Hoe te behandelen

De baby wordt als noodgeval in een neurochirurgisch ziekenhuis of op de intensive care opgenomen, omdat de aandoening zijn leven bedreigt.

Modus: bed. Eliminatie van geluid en verblinding. Het onderzoek van het kind en de procedures worden zorgvuldig uitgevoerd, waarbij zo min mogelijk pijnlijke procedures worden voorgeschreven. De moeder mag niet van het kind worden weggerukt, tenzij daar specifieke aanwijzingen voor zijn. De baby voeden uit een fles, via een sonde of met behulp van druppelsystemen.

Behandeling. Volgens de indicaties worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Diuretica - om hersenoedeem (furosemide) te verminderen;
  2. Hemostatica - om bloeden te stoppen (dicinon);
  3. Antihypoxisch (cinnarizine);
  4. Pijnstillers;
  5. Anticonvulsiva (magnesiumsulfaat);
  6. Voedingspreparaten (aminozuuroplossingen);
  7. Bloedvervangers;
  8. Antibiotica.

Chirurgie

Kleine bloedingen worden behandeld met een punctie, wat niet alleen een diagnostisch effect heeft, maar ook de druk in de hersenen vermindert. Het verwijderen van vloeistof wordt langzaam uitgevoerd, omdat het snel verwijderen van hematoom en overtollig hersenvocht kan leiden tot verplaatsing van de hersenen en ernstige complicaties.

Er zijn verschillende soorten puncties: lumbaal (verwijdering van hersenvocht), ventriculair (verwijdering van bloed uit het ventrikel) en hematoompunctie. Na de procedure verbetert de toestand van het kind vaak door de intracraniale druk te herstellen en hersenoedeem te verminderen..

Als de punctie niet effectief is, is rangeren geïndiceerd (kunstmatige creatie van de uitstroom van overtollig vocht uit de schedelholte).

Bij subduraal hematoom wordt een punctie van de schedel uitgevoerd om het opgehoopte bloed te verwijderen. Gebrek aan resultaat van de procedure is een indicatie voor trepanatie.

BELANGRIJK! Bij ademhalingsstoornissen worden dringend reanimatie en aansluiting op een beademingsapparaat uitgevoerd.

Revalidatie: massage, ademhalingsoefeningen, zuurstoftherapie.

Herstelprognose

Het herstelproces duurt 1 maand tot 2 jaar. De prognose voor het leven wordt bepaald door de ernst van de bloeding, het lichaamsgewicht en de toestand van de pasgeborene. Bij kleine hematomen worden de gevolgen op de lange termijn mogelijk niet waargenomen - het kind zal zonder complicaties groeien en zich ontwikkelen.

Als het hematoom omvangrijk was, wordt de prognose minder gunstig: na de behandeling hebben dergelijke kinderen frequente onderzoeken door artsen nodig, regelmatige behandelingen met een neuropatholoog, gymnastiekoefeningen, lessen bij een logopedist, correctie van hersenaandoeningen.

Handige video

We raden u aan een interessante video over het onderwerp te bekijken:

Uitvoer

Om de ontwikkeling van hersenbloeding bij een pasgeborene te voorkomen, moeten enkele regels worden gevolgd:

  1. Schrijf u zo vroeg mogelijk in en volg het verloop van de zwangerschap;
  2. Dring niet aan op een natuurlijke bevalling als er een indicatie is voor een keizersnede;
  3. Houd de toestand van de pasgeborene, zijn eetlust en slaap nauwlettend in de gaten;
  4. Vermijd plotselinge bewegingen en druk op het lichaam van de baby;
  5. Volg de medische aanbevelingen strikt op;
  6. Negeer de huilende baby niet.

Als er een geboorteverwonding is opgetreden, moeten ouders zo snel mogelijk een arts bellen en het kind in het ziekenhuis opnemen..

Hersenbloeding bij een pasgeborene: oorzaken, symptomen en behandeling van te vroeg geboren baby's

Bloeding in de hersenen van een pasgeborene is een van de moeilijkste geboorteletsels die het centrale zenuwstelsel aantasten. In een vergelijkbare toestand is de schedel van het kind beschadigd, waardoor een bloedvat in de hersenen scheurt..

Kenmerken en risicofactoren

Er zijn veel factoren die intracraniële bloedingen kunnen veroorzaken. Dit komt zowel door een pathologische zwangerschap als door de banale nalatigheid van artsen. In dit geval kan een vat barsten in elk deel van de hersenen van het kind..

De oorzaken van bloeding bij baby's hangen grotendeels af van de datum waarop ze zijn geboren. Meestal wordt deze pathologie veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Vroeggeboorte (vóór 32 weken), vooral als de zwangerschap gepaard ging met langdurige toxicose.
  • Snelle of langdurige bevalling, die als pathologisch wordt beschouwd en cerebrale hypoxie bij de foetus veroorzaakt.
  • Een tang gebruiken die de schedel van de baby beschadigt.
  • Zwangerschap na de zwangerschap. In deze toestand verliezen de schedelbotten van de baby hun elasticiteit, waardoor het risico op verwonding tijdens de bevalling toeneemt..
  • Intra-uteriene infectie.
  • Een te grote foetus bij een vrouw met een smal bekken.
  • Diverse gebreken bij kinderen.

Onthouden! Premature baby's hebben een risico van 50% op verwonding tijdens de bevalling met verdere intracraniële bloeding. De grootste kans op pathologie in dit geval is bij baby's die minder dan 1,5 kg wegen.

Typen en symptomen van hersenbloeding

Veel voorkomende tekenen van hersenbloeding bij kinderen zijn:

  • lethargie,
  • verminderd bewustzijn,
  • verhoogde reactie zelfs op een kleine stimulus,
  • stuiptrekkingen,
  • kritisch gewichtsverlies,
  • vaak braken,
  • verhoogde intracraniale druk,
  • weinig trek.

Afhankelijk van het specifieke type laesie en de locatie van de bloeding kunnen aanvullende symptomen optreden.

Deze pathologie heeft de volgende variëteiten:

  • Subarachnoïdale laesie. Het is typisch voor premature baby's, evenals bij het gebruik van aanvullende manipulaties tijdens de bevalling. In deze toestand wordt vasculaire schade waargenomen boven de hersensubstantie, wat leidt tot scheelzien, constant geschreeuw, convulsies, verstoorde slaap.
  • Epiduraal zicht. Deze pathologie leidt tot schade aan de bloedvaten die zich onder de botten van de schedel bevinden. Een complicatie ontstaat tijdens een post-term zwangerschap of een snelle bevalling. Symptomen van deze bloeding zijn lage bloeddruk, toevallen, hypoxie en een verwijde pupil aan de aangedane zijde van het hoofd..
  • Subdurale weergave. Pathologie gaat gepaard met de ophoping van bloed tussen de hersenvliezen. Meestal wordt het waargenomen bij een grote foetus en een smal bekken bij vrouwen. Deze complicatie kan leiden tot een aantal neurologische aandoeningen en een hoog bilirubine in het bloed..

Belangrijk! Het gevaarlijkste is de periode van de eerste week na de geboorte van het kind, wanneer de eerste symptomen van bloeding worden gedetecteerd. Als er na de tweede week van het leven van de baby geen verslechtering wordt waargenomen, wordt de prognose gunstiger..

Diagnostiek

Een ervaren arts kan een dergelijke complicatie bij een baby vermoeden vanwege de karakteristieke manifestaties van de ziekte. Om de diagnose te verduidelijken, moet de baby verschillende belangrijke onderzoeken uitvoeren..

Aanvankelijk wordt CT-diagnostiek voorgeschreven. Dit is de meest nauwkeurige methode en is zeer informatief voor hersenschade. Hij zal niet alleen de focus van pathologie identificeren, maar ook het type bloeding kunnen detecteren.

Bovendien moeten een coagulogram, algemene bloedonderzoeken en EEG worden uitgevoerd.

Wanneer de diagnose is bevestigd, is een dringende ziekenhuisopname en behandeling vereist.

Behandeling

Behandeling van hersenbloeding bij kinderen hangt af van de mate van verwaarlozing (1, 2 of 3 graden) en het type pathologie. In dit geval wordt voor elke individuele baby een specifieke behandelingskuur gekozen door de behandelende arts. In dit geval moet de arts rekening houden met de verwaarlozing van de aandoening, de symptomen en de ernst van hersenschade..

De acute periode van de ziekte vereist herstel van de functies van de hersenen, het hart en de ademhaling. Het algemene verloop van de therapie is gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie.

Indien nodig krijgt de pasgeborene spoedeisende reanimatiehulp.

Om het risico op longoedeem en alle daaruit voortvloeiende gevolgen te verminderen, worden diuretica gebruikt (Sudoxen).

Een punctie wordt uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen.

Bij ernstige bloedingen worden Vikasol- of calciumchloride-preparaten voorgeschreven.
Om belangrijke sporenelementen in het lichaam te herstellen, omvat de behandelingskuur glucose, natriumsulfaat en panangin.


Om een ​​kind te helpen, moeten ouders advies inwinnen, zoals:

  • geef geen zelfmedicatie en ga onmiddellijk akkoord met ziekenhuisopname van de baby,
  • blijf zo lang mogelijk borstvoeding geven,
  • voer alle medische afspraken uit,
  • voer de nodige hygiënemaatregelen uit voor de pasgeborene,
  • negeer het huilen niet.

Mogelijke complicaties

De hersenen van baby's hebben uitstekende herstelcapaciteiten, daarom is de prognose voor de baby met een kleine pathologie gunstig en zal hij zich normaal kunnen ontwikkelen. Duurt het herstelproces van 5 maanden tot 2 jaar.

In ernstigere gevallen kunnen de gevolgen levenslang bij het kind blijven. In een vergelijkbare toestand kan de baby de volgende complicaties krijgen:

  • epilepsie,
  • ontwikkelingsstoornis,
  • neurologische aandoeningen,
  • fatale afloop.

Onthouden! Intraventriculaire bloedingen zijn meestal klein, dus ze reageren goed op de behandeling en kunnen bij een kind spoorloos verdwijnen. Als de baby een hevige bloeding in de ventrikels heeft, kan de kwestie van chirurgische ingreep aan de orde worden gesteld.

Revalidatie

In de eerste dagen na de detectie van pathologie moet het kind onder constant medisch toezicht staan. Meestal worden deze baby's overgebracht naar de intensive care..

Om de conditie van de baby te verbeteren, moet de wieg zo worden geplaatst dat het hoofdeinde iets omhoog staat. IJs wordt op 30 cm van het hoofd van de patiënt geplaatst. Een verwarmingskussen wordt bij de voeten geplaatst.

In de eerste week moet de pasgeborene borstvoeding krijgen. Als de slikfunctie verminderd is, wordt een sonde ingebracht.

Met de normalisatie van de toestand van het kind en na het einde van de medicamenteuze behandeling, moet een revalidatiecursus worden uitgevoerd. Het omvat massage en speciale gymnastiek. Naarmate ze ouder worden, heeft het kind mogelijk zwemlessen en lessen bij een logopedist nodig.

Dergelijke patiënten moeten ook zonder enige twijfel regelmatig worden gecontroleerd door een arts (kinderarts, neuropatholoog, orthopedist).

Preventieve maatregelen

Helaas is het onmogelijk om hersenbloeding bij pasgeborenen volledig te voorkomen, aangezien de bevalling altijd een onvoorzien proces is en zelfs de meest gunstige zwangerschap geen garantie biedt voor complicaties na.

Om het risico op negatieve gevolgen te verkleinen, moet een vrouw deze tips volgen:

  • De hele zwangerschap moet periodiek worden gecontroleerd door een arts.
  • Houd uw gezondheid in de gaten en vermijd stress.
  • Vermijd zwaar lichamelijk werk dat vroegtijdige bevalling kan veroorzaken.
  • Behandel tijdig infectieziekten die de foetus kunnen schaden en complicaties kunnen veroorzaken.
  • Geef slechte gewoonten (roken, alcohol drinken) op en zorg voor goede voeding.
  • Benader zorgvuldig de keuze van klinieken en de arts die de bevalling in ontvangst zal nemen.

Het is ook de moeite waard eraan te denken dat als de foetus groot is en het bekken van de vrouw te smal, het verstandiger zou zijn om een ​​keizersnede uit te voeren. Dit beschermt tegen ongewenste gevolgen..

Een hersenbloeding bij een pasgeborene wordt als een zeer gevaarlijke pathologie beschouwd, waarop onmiddellijk moet worden gereageerd. Zelfs als ouders na ontslag uit het ziekenhuis tekenen van hersenbeschadiging opmerken, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen om ernstige complicaties te kunnen voorkomen..

EU-wetenschappers beschermen premature baby's tegen risico op hersenbloeding - Futuris Pediatrische beroertes Echografie van de hersenen van het kind

Hersenbloeding bij een pasgeborene

  • Over pathologie
  • De redenen
  • Symptomen en tekenen
  • Behandeling
  • Voorspellingen en gevolgen
  • Beoordelingen

Zwangerschap en bevalling zijn niet gemakkelijk voor vrouwen. Maar in hun ontberingen zijn ze niet de enigen: de prenatale periode en de daaropvolgende geboorte voor de baby worden niet minder moeilijk geacht..

Helaas verloopt niet altijd alles soepel en zijn bepaalde gevaarlijke complicaties mogelijk. Een van deze complicaties van zwangerschap en bevalling is een hersenbloeding bij een pasgeborene. Wat het is en waarom het gebeurt, zullen we in dit materiaal vertellen.

Over pathologie

Hersenbloeding behoort tot de categorie van de meest ernstige geboorteblessures, meestal met een ongunstig beloop en prognose. Het treedt op als gevolg van een schending van de integriteit van de bloedvaten, waardoor bloed zich begint op te hopen onder de membranen van de hersenen, in de interhemisferische ruimte, soms is het hele hersenweefsel ermee verzadigd..

Uiteraard zijn de functies van de hersenen verstoord, de activiteit van het centrale zenuwstelsel ondergaat veranderingen, vaak dodelijk of onomkeerbaar. Het is hersenbloeding die wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van neonatale sterfte bij baby's, evenals de ontwikkeling van hersenverlamming bij overlevenden..

Veel hangt natuurlijk af van welk vat, in welk deel van de hersenen is beschadigd, hoeveel bloed zich heeft verzameld, wat zijn de veranderingen in het hersenweefsel en de membranen als gevolg van bloeddruk en uitloging, maar over het algemeen worden de voorspellingen helaas nog steeds als ongunstig beschouwd.

Afhankelijk van de exacte locatie van de bloeding, worden verschillende soorten pathologieën onderscheiden:

  • ruggenprik - een ophoping van bloed wordt waargenomen tussen de schedel en de grijze medulla, het hersenweefsel wordt niet aangetast;
  • subduraal - een opeenhoping van bloed is aanwezig tussen de zachte en harde hersenvliezen;
  • subarachnoïdale - bloeding is gelokaliseerd tussen het membraan en de grijze massa;
  • interventriculair - bloed hoopt zich op in de ruimte tussen de ventrikels van de hersenen en daarin;
  • parenchymaal (intracerebrale) - bloed hoopt zich op in de medulla zelf, verzadigt het.

Opgemerkt moet worden dat al deze typen als gevaarlijk worden beschouwd, maar parenchymale en epidurale bloedingen worden meestal de ernstigste genoemd..

Ze zijn vrij moeilijk vast te stellen en daarom kan de pathologie op het moment van diagnose al de omvang hebben van een wereldwijde catastrofe..

Volgens de aanbeveling van de WHO zijn er drie graden van pathologie. Russische artsen gebruiken een classificatie in vier fasen.

  • Graad 1 komt overeen met bloeding die alleen de wanden van de ventrikels van de hersenen beïnvloedt, niet hun holtes.
  • Graad 2 komt overeen met pathologie met de penetratie van bloed in de ventrikels van de hersenen.
  • Bij graad 3 strekt het bloed zich uit tot voorbij de ventrikels en vult het de laterale ventrikels
  • Bij graad 4 treedt massale bloeding op met schade aan de ventrikels, laterale ventrikels en medulla.

De grootte van de bloeding is ook van belang.

Als het laesiegebied niet meer dan een centimeter is, praten ze over een milde vorm van pathologie, met een toename van het bloedinggebied tot anderhalve centimeter, ze plaatsen een middelzware vorm, als het laesiegebied groter is dan anderhalve centimeter, zullen we het hebben over pathologie in een ernstige vorm.

De redenen

Hersenbloeding kan zich om verschillende redenen ontwikkelen die verband houden met de ontwikkeling van een kind in de baarmoeder, of met de acties van artsen en bepaalde complicaties tijdens de bevalling..

Heel vaak treedt hersenbloeding op bij zeer premature baby's die vóór 32 weken zwangerschap zijn geboren. Hun brein is onvolwassen, zwak, het is niet bestand tegen de verandering in druk tijdens de bevalling, de integriteit van de bloedvaten is al geschonden door de vroeggeboorte van de baby.

Neurochirurgen merken op dat het percentage van de kans op hersenbloeding bij een te vroeg geboren baby die meer dan anderhalve kilo weegt ongeveer 50% is. Bij baby's met een geboortegewicht van minder dan een kilogram, wordt in 100% van de gevallen een beroerte van een of andere graad waargenomen..

Andere redenen zijn de volgende.

  • Acute hypoxie tijdens de bevalling. Scherpe zuurstofgebrek kan zich ontwikkelen tijdens een abrupte, snelle bevalling, maar ook tijdens een langdurige bevalling met een lang verblijf van de baby in een watervrije periode (nadat het vruchtwater is gepasseerd). De niet-traumatische aard van de bloeding verhoogt in dit geval de kansen op een gunstiger resultaat voor het leven enigszins..
  • Verloskundige acties. Het opleggen van een pincet, onjuiste extractie van het foetale hoofd kan leiden tot een breuk van de schedelbeenderen en dan ontwikkelt zich een traumatische bloeding.
  • Zwangerschap na de zwangerschap. Als de bevalling na 42 weken plaatsvindt, neemt de kans toe dat de baby een schedelblessure oploopt tijdens de bevalling, omdat de botten van de schedel op dit moment de elasticiteit beginnen te verliezen die nodig is voor een soepele doorgang door het geboortekanaal. Geboortetrauma aan de schedel kan de hoofdoorzaak zijn van daaropvolgende hersenbloeding.
  • Ongunstige zwangerschap. Acute bloeding in de hersenen tijdens de zwangerschap leidt meestal tot abortus, foetale dood. Na de geboorte kan pathologie ontstaan ​​als gevolg van enkele misvormingen van bloedvaten, hart, hersenen. De oorzaak kan ook een intra-uteriene infectie van de foetus zijn met gevaarlijke virussen en bacteriën..

Als een vrouw tot een risicogroep behoort (de vrouw is ouder dan 40 jaar, de zwangerschap ging gepaard met gestosis, ernstige toxicose, draagt ​​een grote foetus met een smal bekken, enz.), Dan wordt de vrouw meestal aangeboden om het risico op bloeding bij het kind te verminderen door een chirurgische bevalling..

Na een keizersnede ontwikkelen zich zelden hersenstoornissen, bloedsomloopstoornissen bij baby's.

Symptomen en tekenen

Een kind dat bij de geboorte een lichte bloeding heeft, zal dit niet meteen laten weten. Misschien zal hij bij de geboorte lethargischer zijn, misschien zal hij later huilen, maar na een paar uur zullen de symptomen verschijnen en kunnen artsen de pathologie diagnosticeren.

Symptomen van hersenbloeding manifesteren zich acuut, plotseling. De toestand van de baby verslechtert sterk. Het is moeilijk om te zeggen wat de specifieke symptomen zullen zijn, het hangt allemaal af van de grootte en locatie van het hematoom in de schedel.

Meestal verschijnen convulsies, braken opent, het kind verliest het bewustzijn. Strabismus kan scherp verschijnen (de pupillen beginnen naar het aangetaste halfrond te "kijken"). Veel baby's hebben moeite met ademhalen, het wordt met tussenpozen en dan kan het stoppen..

In de kraamkliniek slagen ze er meestal in om eerste hulp te verlenen en het kind te voorzien van een beademingsapparaat..

Voortdurend huilen kan wijzen op een subarachnoïdale bloeding, lage bloeddruk en scheel - epidurale bloeding.

Ervaren neonatologen hebben veel tekens waarmee ze niet alleen pathologie kunnen onderscheiden, maar ook de grootte en lokalisatie ervan kunnen suggereren. Zonder een nauwkeurige diagnose kan er echter geen conclusie worden getrokken..

Om een ​​bloeding te bevestigen, wordt de baby dringend neurosonografie en computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

Behandeling

Het kind moet worden behandeld zodra de diagnose is bevestigd. Indien nodig wordt reanimatie-assistentie verleend. De therapie is primair gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie in de hersenen, op het verlagen van de intracraniale druk. Als het hematoom groot is en de toestand van het kind ernstig is, kan hij een neurochirurgische spoedoperatie ondergaan.

Als het leven van het kind kan worden gered, worden ouders gewaarschuwd voor een lange herstelperiode zonder enige garantie, omdat de gevolgen van hersenbloeding zeer divers kunnen zijn.

Tijdens het herstelproces, dat enkele maanden en meerdere jaren en soms het hele leven kan duren, krijgt het kind dispensary-observatie te zien van een neuroloog, wiens aanbevelingen ouders strikt moeten volgen.

Voorspellingen en gevolgen

Het kinderbrein is op zijn eigen manier uniek.

Hij heeft een hoog aanpassings- en compensatievermogen. En daarom is het in de meeste gevallen mogelijk om lichte hersenbloedingen op te vangen, als ze op de juiste manier worden behandeld. Maar zelfs bij hen zal het revalidatieproces van het kind lang duren..

Als de mate van bloeding hoger was dan de tweede en het beloop ernstig is, is de kans op een handicap van het kind in de toekomst groot. De mate van schade aan de functies van de hersenen hangt af van hoe destructief het hematoom voor hem bleek te zijn. Veel voorkomende laesies in dergelijke gevallen zijn infantiele hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus, dementie..

In het geval van een ernstige bloeding van het parenchymale type is het overlevingspercentage van kinderen extreem laag. Bijna honderd procent sterfte wordt geregistreerd in het geval van bloeding met een gescheurde sikkel of cerebellair tentorium.

Beoordelingen

Volgens moeders is het belangrijkste dat je je kalmte niet verliest als een kinderarts in een kraamkliniek een hersenbloeding van een baby meldt. Bloedingen komen vaker voor dan we vroeger dachten, en niet elk kind zal hierdoor gehandicapt hoeven te worden.

Moeders delen graag hun verhalen en benadrukken dat langdurige behandeling en herstelperiode hun werk hebben gedaan - in de meeste gevallen groeien kinderen heel normaal op, gaan naar kleuterscholen, gaan naar school met hoge cijfers, klagen nergens over.

Ernstige vormen van bloeding bij een kind is een reden om contact op te nemen met een psycholoog. Geloof me, elk kraamkliniek heeft een psycholoog om met zwangere vrouwen en vrouwen in de bevalling te werken. Hij zal je helpen om in het beste te geloven, af te stemmen op de golf van de baby.

Ervaren neonatologen zeggen dat kinderen van wie de moeder huilt en nerveus is, slechter uit een moeilijke toestand komen dan kinderen van wie de moeders zich intern verzamelen en het beste nastreven. Op de intensive care voelen kinderen zich gesteund, zelfs als ze bewusteloos zijn.

In de volgende video kunt u meer te weten komen over hersenbloedingen bij pasgeborenen en de gevestigde praktijk van behandeling en zorg in de wereld.

  • Pasgeboren
  • Reflexen
  • APGAR schaal
  • Als hij begint te horen en te zien
  • Zorg
  • Luiers
  • Inbakeren

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Gevolgen van hersenbloeding bij pasgeborenen

Als een hersenbloeding optreedt bij pasgeborenen, kunnen de gevolgen ervan het meest onvoorspelbaar en gevaarlijk zijn. Vaak treedt deze pathologie op tijdens de bevalling. Tijdige identificatie van het probleem, het voorzien van adequate medische zorg en goede zorg voor de patiënt geeft hoop op een positief resultaat. Welke soorten hersenbloedingen bestaan ​​er en is het mogelijk om de ongeboren baby ertegen te beschermen??

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Oorzaken van pathologie
  • Soorten bloeding
  • Algemene symptomen
  • Diagnostiek en therapie
  • Mogelijke gevolgen

Oorzaken van pathologie

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Een hersenbloeding bij een pasgeboren baby treedt op wanneer de botten zijn beschadigd als gevolg van letsel tijdens de bevalling. Het resultaat is een breuk van bloedvaten in de schedel. Een andere reden voor de ontwikkeling van dit fenomeen is zuurstofgebrek in hersenweefsels. In dergelijke omstandigheden hoopt bloed zich op tussen de harde en zachte membranen (membranen), komt het soms in de hersensubstantie terecht, waardoor de activiteit ervan wordt geschonden.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

De factoren die de breuk van hersenvaten veroorzaken, zijn:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • Zware arbeid.
  • Levering na 40-41 weken zwangerschap.
  • Afwijkingen van de zwangerschap (bijv. Voortijdige placenta-abruptie).
  • Infecties tijdens de dracht.
  • Medische fouten.
  • Voortijdige geboorte. Meestal treden bloedingen op bij zeer premature baby's. Hun schedelbeenderen hebben nog niet voldoende kracht gekregen, waardoor ze vatbaarder zijn voor verschillende verwondingen en beschadigingen..
  • Anatomisch smal bekken (discrepantie tussen de grootte van het hoofd van de baby en de breedte van het moederkanaal).

Een van de meest voorkomende redenen is een onjuiste schatting van het gewicht en de grootte van de foetus. Als de hoofdomtrek van de baby groter is dan het geboortekanaal van de moeder, kan hij tijdens de bevalling vast komen te zitten of stikken. In dergelijke situaties besluit de arts radicale technieken te gebruiken: vacuüm- of obstetrische pincet. Als de procedure onhandig wordt uitgevoerd, kan intense compressie van het hoofd leiden tot compressie van de hersenvaten. Als gevolg hiervan barsten onder invloed van sterke druk de dunste vaten..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Soorten bloeding

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

Om verdere voorspellingen en medische maatregelen te kunnen bepalen, is het belangrijk om te begrijpen tot welk type intracraniële bloeding behoort. De soorten overtredingen verschillen in:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Lokalisatie locatie.
  • Uitlokkende redenen.

Bloeden in de hersenen bij pasgeborenen is:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Subduraal. Bloed hoopt zich op tussen de harde en zachte voering van de hersenen. De oorzaken van pathologie liggen vaak in de inconsistentie van de hoofdomtrek met de grootte van het bekken van de moeder. De pasgeborene heeft een gebrek aan ongeconditioneerde reflexen (gedeeltelijk of volledig), convulsies.
  • Epidurale intracraniële bloeding. In dit geval worden de bloedvaten tussen de botten van de schedel en de harde schaal beschadigd. De patiënt kan ademhalingsmoeilijkheden hebben, mydriasis (verwijding van de pupil) uit het getroffen gebied, waardoor de pols wordt vertraagd. Pathologie wordt geassocieerd met een snelle bevalling, zwangerschap na de bevalling, onderontwikkeling van de schedelbeenderen tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
  • Subarachnoïd. Bloed komt de hersensubstantie binnen en onder de hersenvliezen. De patiënt heeft hyperexcitatie, slaapstoornissen, abnormaal lang wakker zijn, spierkrampen. Dit probleem komt vaak voor bij premature pasgeborenen. Een andere oorzaak van pathologie is het gebruik van een vacuüm- of obstetrische pincet tijdens de bevalling..
  • Intraventriculair. In dit geval worden de ventrikels van de hersenen aangetast: links of rechts. Bij dergelijke baby's worden spierhypotonie, gebrek aan ongeconditioneerde reflexen, ademhalingsstilstand, bloedarmoede, zwelling van fontanellen en verminderde thermoregulatie geregistreerd. Een dergelijke bloeding vindt plaats om de volgende redenen: pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, diepe prematuriteit.

Deskundigen geven de meest gunstige voorspellingen voor bloeding in de subarachnoïdale ruimte. Tijdige hulp stelt de hersenen van een pasgeborene in staat om binnen een paar maanden (soms jaren) te herstellen. Intraventriculaire bloeding wordt als de gevaarlijkste beschouwd. Dit type pathologie kost het leven van de meeste pasgeboren patiënten..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Algemene symptomen

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van waar de bloeding in de hersenen optreedt, verschijnen bepaalde klinische symptomen. Ze laten je op tijd vermoeden dat er iets mis was en reageren snel.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Algemene symptomen van pathologie:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Verlies van bewustzijn.
  • Frequente regurgitatie door een fontein.
  • Convulsies.
  • Zwakte, apathie, lethargie.
  • Hoofdpijn.

Wanneer bloed de diepe weefsels van de hersenen binnendringt, is er:

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

  • Coma.
  • Gebrek aan reactie op lichtprikkels.
  • Adem inhouden.
  • Temperatuurdaling.
  • Parese van ledematen.

Als het bloed grijs of wit wordt, worden de volgende symptomen bij de baby waargenomen:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Epileptische aanvallen.
  • Spier zwakte.
  • Overprikkelbaarheid of lethargie.
  • Moeilijk in slaap vallen.
  • Langdurige eentonige kreet.

Ernstige symptomen kunnen worden veroorzaakt doordat bloed het cerebellum binnendringt:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Overmatige regurgitatie, braken.
  • Motorische vertraging.
  • Stijve nek.
  • In coma raken.

Diagnostiek en therapie

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Het leven en de gezondheid van de baby hangt af van hoe snel de verwonding werd ontdekt, de oorzaken werden vastgesteld en de therapie werd uitgevoerd. Om betrouwbare informatie te verkrijgen en de toestand van de baby te beoordelen, is het noodzakelijk om het volgende uit te voeren:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Analyse van hersenvloeistof op de aanwezigheid van bloedige elementen erin.
  • Computertomografie.
  • Bloed Test.
  • Coagulogram.

Als het bloeden in de hersenen bij een pasgeborene intens is, heeft hij noodhulp nodig in verband met de normalisatie van de hartslag, stabilisatie van de luchtwegen en het zenuwstelsel, waardoor ernstige complicaties worden voorkomen. Hiervoor wordt de patiënt naar de intensive care gebracht, waar:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Verwijdering van overtollig vocht uit het getroffen gebied. Dit vermindert de intracraniële druk en verlicht de druk op het hersenweefsel..
  • Het gebruik van diuretica die wallen elimineren en het lichaam van overtollig vocht bevrijden.
  • Bloed- en plasmatransfusie (indien nodig).
  • Gebruik van hemostatische en anticonvulsieve medicatie.
  • Hormoontherapie om de bijnieren te stabiliseren en hormonale niveaus te normaliseren.
  • Antibiotische therapie om infectie van getroffen gebieden te voorkomen.
  • Vitaminetherapie als aanvullende maatregelen.

Het kind moet worden voorgeschreven:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • Massagesessies die de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel verbeteren.
  • Lessen bij een logopedist (op oudere leeftijd).

Bij ontslag uit het kraamkliniek wordt de baby aangemeld bij enge specialisten (neuroloog, orthopedist).

p, blockquote 21,0,0,1,0 ->

Het komt voor dat bij te vroeg geboren baby's meerdere soorten bloedingen tegelijk optreden. De belangrijkste therapie is gericht op het verwijderen van bloed uit de hersenstructuren. Over het algemeen is de behandeling van bloeding (als deze op tijd wordt gestart) succesvol, aangezien de hersenen van baby's plastic zijn en snel regenereren. Het belangrijkste is om alle schadelijke factoren uit te sluiten die opnieuw een breuk van het vat kunnen veroorzaken en complicaties kunnen veroorzaken.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Mogelijke gevolgen

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De ernst van klinische manifestaties die gepaard gaan met complicaties van bloeding, hangt af van de mate van schade aan de hersenstructuren. Soms kunnen ernstige verwondingen zelfs met adequate therapie niet worden gerepareerd.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Als een kleine patiënt:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Onthulde massale en omvangrijke bloeding, vergezeld van het scheuren van de tent of sikkel van het cerebellum, waarna zijn toestand sterk verslechtert, wat leidt tot de dood onmiddellijk na het geboorteveld.
  • Een massale bloeding gelokaliseerd in de hersenschors wordt gediagnosticeerd, waarna zich een groot hematoom in het hoofd kan vormen bij de pasgeborene, dat later verdwijnt en een porencefale cyste achterlaat.

Kleine hersenbloedingen zullen het kind geen ernstige schade toebrengen als medische hulp op tijd en professioneel wordt verleend. Een veelvoorkomend gevolg van een eerdere hersenbloeding tijdens de kindertijd is het optreden van een beroerte bij jonge mensen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Mogelijke gevolgen van ernstige vormen van pathologie zijn als volgt:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • Cerebrale parese.
  • In coma raken.
  • Hydrocephalus.
  • Episyndroom.
  • Merkbare ontwikkelingsachterstand.
  • Cerebraal oedeem.
  • Strabismus.
  • Agressiviteit.
  • Spraakgebrek.
p, blockquote 28,0,0,0,1 ->

Wat de bloeding ook is (epiduraal, subduraal, intraventriculair), het laat vaak gevolgen achter. Geen enkele vrouw die naar de bevalling gaat, kan worden verzekerd tegen medische fouten, maar u kunt het risico minimaliseren als u de aanbevelingen van de gynaecoloog die de zwangerschap leidt, opvolgt. Het is noodzakelijk om verslavingen op te geven, een onderzoek naar toxoplasmose te ondergaan, een verantwoorde benadering te kiezen bij de keuze van een kraamkliniek en een arts die de bevalling in ontvangst neemt.

Publicatiedatum: 16.04.2018

Neuroloog, reflexoloog, functioneel diagnosticus

33 jaar ervaring, de hoogste categorie

Professionele vaardigheden: diagnostiek en behandeling van het perifere zenuwstelsel, vasculaire en degeneratieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, behandeling van hoofdpijn, verlichting van pijnsyndromen.

Hersenbloeding bij pasgeborenen

Hersenbloeding bij pasgeborenen is het gevolg van een gescheurd intracraniaal vat. Dit is een ernstig trauma dat de ontwikkeling van het kind beïnvloedt, waarna veel complicaties mogelijk zijn. Bloeding treedt op om de volgende redenen: vroege bevalling, ernstige zwangerschap, onjuiste verloskundige maatregelen. De gevolgen zijn afhankelijk van de locatie en omvang van de distributie, maar zijn ongunstig.

De structuur van de hersenen

De hersenen bestaan ​​uit 3 membranen - hard, zacht en arachnoïde (spinachtige), en de interne structuur bevat de ventrikels, witte en grijze hersenstof. De schalen hebben een beschermende en geleidende functie. Samen vormen ze de BBB - de bloed-hersenbarrière, die verantwoordelijk is voor de bescherming van de hersenen tegen bloedcellen, virussen en bacteriën..

  • Om te beginnen, beginnend bij het schedelgewelf, worden de hersenen bedekt door de harde schaal van de hersenen. In het Latijn wordt het "dura mater" genoemd, omdat de bloeding tussen de schedel en de dura mater epiduraal wordt genoemd, en onder de dura mater - subdurale bloeding.
  • De volgende schaal is arachnoïde. Er zit een massa cerebrospinale vloeistof onder. Een andere naam is arachnoïde.
  • Het wordt gevolgd door de "pia mater" - de pia mater hecht zich overal aan de hersenen en vervult een beschermende functie.
  • Ook lijnen de hersenen ependyma - de epitheellaag die de hersenen omhult en een beschermende functie vervult.

De membranen zijn doordrongen van bloed- en lymfevaten. De grijze massa heeft een analytische functie. Het bevindt zich in de hersenschors en bevat kernen - clusters van neuronen die verantwoordelijk zijn voor verschillende lichaamsfuncties. Wit bestaat uit axonen en dendrieten van zenuwcellen en heeft een geleidende functie. De ventrikels dienen als reservoirs van cerebrospinale vloeistof, waarna het zich door het kanaal van het ruggenmerg verspreidt en als homeostatische functie dient.

Typen en mate van bloeding bij kinderen

De ernst hangt af van de locatie van de bloeding. De volgende soorten bloeding worden onderscheiden:

  • Epiduraal;
  • Subduraal;
  • Subarachnoïd
  • Ventriculair

Bloedingen hebben 4 graden van ernst, afhankelijk van de verdeling van bloed in de hersenen en de omvang van de laesie:

  • Graad 1 - subependymale bloeding;
  • Graad 2 - het bloed vulde de laterale ventrikel van de hersenen gedeeltelijk of volledig, zonder de omvang ervan te vergroten;
  • 3 graden - het bloed heeft het ventrikel gevuld en in omvang toegenomen;
  • 4 graden - het bloed zette het ventrikel uit en ging de substantie van de hersenen binnen.

Deze verdeling is niet helemaal correct, omdat ze per definitie niet de massaliteit van de bloeding weerspiegelen, de mate van schade aan de bloedvaten en weefsels van het telencephalon. ICD-10 gaat uit van een andere classificatie volgens de mate van verspreiding van de laesie. ICD-10 is een internationale classificatie van ziekten, die gegevens over diagnoses die vandaag worden gesteld, systematiseert. Zij is het die wordt aangegeven in het elektronische tijdschrift van de ziekte.

Bloedingen volgens ICD-10:

  • Subependymaal;
  • Intraventriculair zonder doorbraak in het hersenparenchym;
  • Intraventriculair met een doorbraak in het hersenparenchym.

De divisie introduceert verwarring bij de formulering van de exacte formulering van de diagnose, daarom is het bij het beoordelen van de aandoening de moeite waard om er niet op te vertrouwen, maar op de gegevens van echografie en radiografie.

Symptomen

Afhankelijk van het type bloeding dat is opgetreden, variëren de symptomen. Symptomen variëren in spreiding tussen weefsellagen en penetratiegraad.

Epiduraal

Symptomen van epidurale bloeding:

  • Aan de beschadigde kant, zichtbare verwijding van de pupil;
  • Bradycardie - verminderde hartslag;
  • Verlaagde bloeddruk;
  • Hypoxie of verstikking;
  • Spierkrampen.

Epidurale bloeding is het gevolg van schade aan de schedelgewelf. Vooral premature baby's hebben vaak een schedel die te plastic is en gemakkelijk kan worden losgemaakt. Vaten worden verstoord tussen de durale en benige lagen, wat leidt tot het vrijkomen van bloed onder de schedel.

Symptomen verschijnen niet gedurende de eerste 4-6 uur, waarna het kind dramatisch erger wordt. Twee dagen - en de gevolgen zijn onomkeerbaar.

Symptomen van subdurale bloeding: over het algemeen zijn de symptomen hetzelfde als epiduraal, met het verschil dat er geen compressiesyndroom is. Een dergelijke bloeding wordt momenteel in de medische praktijk bijna nooit gevonden vanwege de verbetering van de verloskundige techniek.

Subarachnoïd

Tekenen van subarachnoïdale bloeding:

  • Opwinding van het kind;
  • Slaapstoornissen, constant huilen;
  • Een toename van de grootte van het hoofd door de divergentie van de botten van de schedel;
  • Scheelzien, convulsies;
  • Liggen met open ogen.

Dit is een gevolg van het scheuren van bloedvaten onder het arachnoïdale membraan van de hersenen. De afbraakproducten van het bloed zetten zich af op de cortex en veroorzaken ontstekingen. Subarachnoïdale bloeding is een gevolg van obstetrische interventie en is het gevaarlijkst.

Parenchymaal en intraventriculair

Symptomen van parenchymale en intraventriculaire bloeding. Wanneer bloed de ventrikels vult, hangt alles af van de mate van vulling. Bloeding komt voor bij premature baby's met een vertraagde ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en die vóór 32 weken worden geboren. Als de ventrikels niet volledig gevuld en niet vergroot zijn, verdwijnt de laesie vanzelf, na 3-4 dagen.

Wanneer de ventrikels volledig zijn gevuld en zich in de hersensubstantie hebben verspreid, als de behandeling te laat is gestart, zal dit de ontwikkeling zijn van hersenverlamming en mentale afwijkingen, waarvan de tekenen veel later optreden..

De redenen

De oorzaken van hersenbloeding zijn vrij uitgebreid. In elk individueel geval kunt u uw redenen onderscheiden, maar in de meeste gevallen wordt de volgende lijst in acht genomen:

  • Foetale hypoxie door roken;
  • Prematuriteit;
  • Fouten van artsen tijdens de bevalling;
  • Intra-uteriene infecties.

De belangrijkste redenen zijn prematuriteit en ondergewicht. Bij onderontwikkeling bij te vroeg geboren baby's heeft de schedel een onvoldoende sterke structuur. Zelfs met de juiste verloskunde is bloeding mogelijk. De behandeling gaat in dit geval gepaard met operationele acties om de ontwikkeling van een baby met ondergewicht te ondersteunen. De redenen houden ook verband met het onjuist handelen van verloskundigen tijdens de bevalling..

Een te lange bevalling kan leiden tot hypoxie en occlusie van alleen verdiende bloedvaten, die bij de eerste inademing - de aankomst van de eerste slokjes externe zuurstof - waarschijnlijk zullen barsten en de ruimtes rondom vullen..

Bij te vroeg geboren baby's worden deze risico's verdubbeld vanwege vasculaire zwakte en een onderontwikkeld centraal zenuwstelsel. Roken veroorzaakt een verhoogde afgifte van kooldioxide in de bloedbaan, wat de toevoer van voldoende zuurstof naar de cellen van de foetus verstoort. Gebrek aan energie tijdens plastic metabolisme veroorzaakt functionele herstructurering van hersencellen en bloedvaten. Vaten worden zwakker en het centrale zenuwstelsel vertoont ontwikkelingsstoornissen.

Slechte gewoonten beïnvloeden de ontwikkeling en de mogelijkheid van vroeggeboorte van premature baby's, en de oorzaken van de ziekte liggen volledig bij de ouders.

Behandeling

Heel vaak komen verschillende soorten bloeding bij te vroeg geboren baby's tegelijkertijd voor. De subarachnoïde wordt in een groot aantal gevallen gecombineerd met het intraventriculaire. De behandeling is gericht op het verwijderen van de overblijfselen van bloedcellen die zijn afgezet op de substantie van de hersenen en het elimineren van het squeezing-syndroom. De gevolgen van dergelijke combinaties, als de behandeling op tijd wordt gestart, verdwijnen vrij snel en hebben geen significant effect..

De proliferatie van bloed in het parenchym leidt tot grote schade. Gevolgen - hersenverlamming en psychische stoornissen vormen in dergelijke gevallen de helft van de statistieken.

De rest omvat verlies van gehoor en gezichtsvermogen. De behandeling is gericht op het herstellen van de normale functie van de aangetaste kernen. Over het algemeen levert de behandeling goede resultaten op, aangezien de hersenen van het kind nog steeds van plastic zijn en de verloren hersencellen snel regenereren. Het is noodzakelijk dat de behandeling op tijd wordt gestart en niet wordt uitgesteld tot later.

Preventie

Preventie is de beste behandeling voor de ziekte. Probeer van tevoren de risicofactoren om u heen te berekenen. Vertrouw bij het kiezen van een kraamkliniek op de beoordelingen van vrienden, maar je kunt niemand redden van de menselijke factor tijdens de bevalling. Stop met roken voor de zwangerschap en speen uw dierbaren.

Het zal belangrijk zijn om vóór de zwangerschap tests te ondergaan op toxoplasmose, rubella en urineweginfecties..

Toxoplasma's en chlamydiae zijn bijna asymptomatisch in het lichaam en kunnen de vorming van het kind beïnvloeden, waardoor vroeggeboorte, hersenmisvormingen en hypoplasie van het neurovasculaire systeem ontstaan.

Beoordeel het artikel: 67 Beoordeel het artikel

Momenteel heeft het artikel 67 beoordelingen ontvangen, gemiddelde beoordeling: 4,06 uit 5