Hoofd- > Druk

Eerste hulp en behandeling van een beroerte

Beroerte is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde cerebrale circulatie. Hersenschade van dit type is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit en neemt ook een leidende positie in als doodsoorzaak bij de bevolking, op de tweede plaats na een hartinfarct en kanker..

Neurologen maken een onderscheid tussen ischemische beroerte, waarvan de prevalentie meer dan 80% van het totale aantal gevallen is, en hemorragische beroerte, gediagnosticeerd in 20% van de gevallen..

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van een beroerte geassocieerd met het sluiten van het lumen van de hersenslagader door een trombus. De kwaliteit van leven en prognose worden bepaald door vele factoren, waarvan de belangrijkste de adequaatheid en tijdigheid van de zorg aan de patiënt is. Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis bieden noodhulp aan patiënten met tekenen van een beroerte, en voeren ook uitgebreide onderzoeks-, behandelings- en revalidatiemaatregelen uit..

Eerste symptomen

Een beroerte wordt gekenmerkt door een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof in de weefsels van de hersenen. De redenen voor dit fenomeen zijn: breuk, blokkering of compressie van het hersenvat. Vrouwen en mannen hebben noodhulp nodig als de eerste tekenen van een beroerte optreden:

  • plotselinge duizeligheid en hoofdpijn die zonder duidelijke reden optreden;
  • verwarring van bewustzijn;
  • visuele beperking, spraak;
  • ongecoördineerde bewegingen, loopstoornis;
  • gevoelloosheid, zwakte in de ledematen aan de aangedane zijde.

Patiënten die een beroerte hebben gehad, lijken op dronken mensen. Om een ​​acute aandoening te identificeren, vraagt ​​u:

  • steek je tong uit, in het geval van een beroerte zakt de tong naar de zijkant;
  • glimlach, als je lacht, kan er asymmetrie van het gezicht optreden;
  • spreek een eenvoudige zin uit, na een beroerte kan de patiënt niet praten;
  • hef uw armen op, deze actie is gericht op het identificeren van de asynchrone bewegingen en zwakte van de ledemaat aan de aangedane zijde.

De vermelde borden zijn een serieuze reden om een ​​ambulance te bellen. Na een beroerte is het leven van de patiënt in gevaar, daarom moeten zo snel mogelijk behandelingsmaatregelen worden genomen. Neurologen vestigen de aandacht van patiënten op het feit dat bij een microstrook of ischemische aanval vergelijkbare symptomen kunnen optreden, maar deze zijn minder intens en gaan snel voorbij.

Tekenen van ischemische en hemorragische beroerte

Een beroerte kan, afhankelijk van het mechanisme van het optreden ervan, ischemisch of hemorragisch zijn, waarvan de eerste tekenen aanzienlijk verschillen. Hemorragische beroerte heeft manifestaties zoals hoofdpijn, verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies en braken. Dit type beroerte wordt gekenmerkt door focale symptomen:

  • parese van de hersenzenuwen;
  • bulbaire, meningeale en piramidale symptomen;
  • schending van de spraakfunctie;
  • verminderde gevoeligheid.

Bij hersenbloeding verschijnen eerst hersensymptomen, die vervolgens worden gecombineerd met focale tekenen van stoornis.

De ontwikkeling van ischemische beroerte treedt snel op, binnen een paar seconden. Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door focale neurologische aandoeningen, waarbij spraak-, motorische en cognitieve functies worden beïnvloed. Als het cerebellum of de hersenstam is aangetast, is er sprake van scherpe hoofdpijn, verwarring en hevig braken.

Neurologen om een ​​type beroerte bij een patiënt te identificeren, voeren een onderzoek en instrumentele diagnostiek uit.

Noodhulp

Stabiel werk van hersenstructuren wordt geleverd door metabolische processen, gekenmerkt door een hoge stroomsnelheid. Onomkeerbare veranderingen in het getroffen gebied tijdens een beroerte treden op als gevolg van een schending van hun mechanisme. Het door een beroerte getroffen gebied wordt omlijnd door een halfschaduw gevormd door cellen, die kunnen worden hersteld met adequate en moderne therapeutische maatregelen. De kwaliteit van leven van de patiënt en de effectiviteit van revalidatiemaatregelen zijn afhankelijk van hoe succesvol eerste hulp wordt verleend..

Het is mogelijk om de werking van een deel van de cellen te herstellen binnen 4 uur nadat de eerste tekenen van een acute aandoening optreden. Op dit moment is de steun van familieleden en vrienden van bijzonder belang, aangezien patiënten vaak niet op de hoogte zijn van de gebeurtenissen die bij hen plaatsvinden. Wanneer er symptomen van een beroerte optreden, moeten naaste mensen niet alleen een ambulance bellen, maar ook eerste hulp verlenen, ongeacht waar de persoon zich bevindt: thuis of op straat..

De specialisten van het Yusupov-ziekenhuis werken de klok rond om snel te reageren op inkomende verzoeken en patiënten onmiddellijk in het ziekenhuis op te nemen. Patiënten van een medische instelling na een beroerte staan ​​de klok rond onder toezicht van medisch personeel, krijgen de juiste behandeling, zorg en daaropvolgende revalidatie.

Eerste hulp bij hemorragische en ischemische beroerte omvat het uitvoeren van dezelfde acties. Nadat u een ambulance heeft gebeld, is het belangrijk om te begrijpen of een persoon bij bewustzijn is, omdat patiënten bij ernstige laesies in coma kunnen raken, epileptische aanvallen en verdoving zijn ook mogelijk. Als er geen reactie is, is het belangrijk om de patiënt periodiek bij bewustzijn te brengen en om zijn veilige plaatsing te garanderen.

Een ander belangrijk punt is het controleren van de hartslag en ademhaling van de persoon. In sommige gevallen kan het leven van de patiënt worden gered door reanimatiemaatregelen die worden uitgevoerd vóór de komst van artsen. Als een persoon zelfstandig ademt en een hartslag heeft, moet hij op zijn rug of zij worden gelegd om de luchtstroom te verzekeren, zijn nek en borst te bevrijden van belemmerende kleding en accessoires.

Wanneer patiënten een uitneembare prothese dragen, moeten deze uit de mondholte worden verwijderd. Braken bij beroertes komt vaak voor en kan de luchtwegen blokkeren, dus het is belangrijk braaksel te verwijderen wanneer de patiënt bewusteloos is.

De volgende stap bij eerste hulp is het controleren van de bloeddruk. Als deze stijgt, mag u de persoon geen water of medicijnen geven. Voordat artsen arriveren, moeten verlamde ledematen worden gemasseerd en moet de persoon worden bedekt met een deken..

De deelname en zorg van de mensen om je heen kan iemands leven redden. De adequaatheid en efficiëntie van de verleende eerste hulp zijn bepalend voor de effectiviteit van de vervolgbehandeling en revalidatiemaatregelen. Na aankomst van een ambulance wordt de patiënt opgenomen in een medische instelling die is uitgerust om de gevolgen van een beroerte op te vangen.

Een van de structurele afdelingen van het Yusupov-ziekenhuis is de neurologiekliniek, die patiënten zeer effectieve medische zorg, professionele zorg en uitgebreid herstel van verloren functies biedt. Artsen-neurologen weten hoe ze met zelfs ernstige vormen van de ziekte moeten omgaan, dus weigeren ze dergelijke patiënten niet te helpen.

Telefonisch in het Yusupov-ziekenhuis kunt u de procedure voor ziekenhuisopname achterhalen, een ambulanceteam bellen of een afspraak maken met een neuroloog.

Gezondheidszorg

Eerste hulp bij de opname van een patiënt in het Yusupov-ziekenhuis wordt verleend door professoren en kandidaten van de wetenschap. Als de patiënt bij ischemische beroerte in de eerste 4 uur naar het ziekenhuis is gebracht, wordt trombolyse uitgevoerd met behulp van een plasminogeen-activator. Het medicijn urokinase wordt gebruikt als er indicaties zijn voor intra-arteriële trombolyse. De introductie van warfarine is mogelijk na het overwinnen van de acute periode, dit medicijn voorkomt terugkerende beroerte. Voor patiënten bij wie ischemische beroerte is vastgesteld, injecteren neurologen cardiomagnyl, trombotische ACC en aspirine-cardio.

Met de ontwikkeling van hersenoedeem zijn de inspanningen van specialisten gericht op het verlagen van de lichaamstemperatuur, het elimineren van zuurstoftekort in weefsels en het verminderen van de concentratie van kooldioxide in het bloed. Eerste hulp bij hersenoedeem, dat het gevolg is van een beroerte, wordt uitgevoerd:

  • hyperventilatie van de longen;
  • de introductie van intraveneuze medicijnen die een uitdrogend effect hebben;
  • drainage van cerebrospinale vloeistof;
  • operatie, waarbij de chirurg de schedel opent en een deel van het bot verwijdert, waardoor hij toegang krijgt tot de hersenen.

Eerste hulp bij een hemorragische beroerte is gericht op het ondersteunen van het leven van de patiënt. In dit geval kan een positief resultaat worden verkregen door een minimaal invasieve of neurochirurgische operatie, die wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis door specialisten van partnerklinieken.

Uitgebreid onderzoek van patiënten

Onderzoek met zeer nauwkeurige en gevoelige apparatuur in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd wanneer patiënten met tekenen van een beroerte worden opgenomen. Uitgebreide diagnostiek van de toestand van de patiënt kan zowel computertomografie als magnetische resonantiebeeldvorming omvatten. Om bloeding uit te sluiten, is CT echter de primaire methode, aangezien dit het snelste onderzoek is..

Met MRI-resultaten kan de arts de locatie van de aandoening en de omvang ervan bepalen. Deze methode helpt om kleine foci gelokaliseerd in de hersenstam en het cerebellum te visualiseren. Met CT worden deze laesies slecht gevisualiseerd.

Een uitgebreid onderzoek na een beroerte in het Yusupov-ziekenhuis kan ook omvatten:

  • multispirale tomografie;
  • angiografie;
  • magnetische resonantie angiografie;
  • dubbelzijdig scannen van de halsslagaders en wervelslagaders;
  • transcraniële dopplerografie van de slagaders.

Specialisten van het diagnostische centrum van het Yusupov-ziekenhuis registreren een elektrocardiogram om ischemie, hartritmestoornissen en hartaandoeningen te detecteren. Transthoracale elektrocardiografie wordt uitgevoerd voor vermoedelijke intracardiale trombus, cardiomyopathie en ventriculair aneurysma.

Behandeling

Het Yusupov-ziekenhuis behandelt patiënten na een beroerte in overeenstemming met internationale normen. Basistherapie is gebaseerd op de organisatie van 24-uurszorg, waarbij longcongestie, decubitus en mobiliteitsstoornissen worden voorkomen.

De volgende fase van herstel zijn activiteiten met passieve bewegingen in de gewrichten. Ademhalingsoefeningen zijn ook van bijzonder belang. Wanneer slikstoornissen worden gedetecteerd, wordt de patiënt intraveneus ingespoten met mengsels die het lichaam van voedingsstoffen voorzien.

Artsen-neurologen met de hoogste kwalificatie stellen individuele behandelingsprogramma's op die medicamenteuze therapie en het gebruik van niet-medicamenteuze methoden omvatten. In het geval van arteriële hypertensie krijgen patiënten antihypertensiva te zien. Deelname aan het behandelingsproces van neurochirurgen, reanimatoren en cardiologen maakt het mogelijk om mogelijke contra-indicaties te identificeren en de therapie-tactieken aan te passen.

Een belangrijk behandelingsgebied voor patiënten na acute circulatiestoornissen is de regulering van de water-zoutbalans in het lichaam, de osmolariteit van bloed en urine, het elektrolytgehalte, waarvoor infusietherapie wordt georganiseerd. Medicatie kan ook het gebruik van glucocorticoïden en diuretica voor hersenoedeem omvatten. Patiënten die een beroerte hebben gehad, krijgen bij afwezigheid van contra-indicaties anticoagulantia voorgeschreven.

Het gebruik van trombolytische geneesmiddelen door neurologen wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen en de gevormde bloedstolsels op te lossen. De gegevens van moderne studies bevestigen de hoge efficiëntie van de recombinante weefselplasminogeenactivator, die trombolyse biedt.

Revalidatie

In de moderne geneeskunde worden de stadia van de periode na een beroerte onderscheiden, in overeenstemming waarmee behandeling en revalidatie worden georganiseerd:

  • de eerste 3-4 weken zijn acuut;
  • de eerste 6 maanden vormen een vroege herstelfase;
  • periode van 6 maanden tot 1 jaar - late herstelfase;
  • de restfase duurt meer dan 1 jaar.

De periodisering van de vroege herstelfase omvat twee intervallen:

  • tijdens het eerste interval, waarvan de duur 3 maanden bedraagt, wordt een cyste gevormd, kracht en beweging hersteld in de verlamde ledematen;
  • de tweede fase, die 3 tot 6 maanden duurt, is de periode van herstel van de motorische functie.

In het Yusupov-ziekenhuis beginnen revalidatieactiviteiten in de vroege periode, ze worden georganiseerd met de deelname van neurologen, therapeuten, cardiologen, revalidatieartsen, logopedisten en psychologen. Tijdens de eerste fase van revalidatie verblijven de patiënten van het Yusupov-ziekenhuis in de neurologiekliniek. Na de overgang naar de tweede fase staan ​​de patiënten onder toezicht van specialisten van de afdeling neurorevalidatie. De derde fase van herstel wordt georganiseerd op de polikliniek.

De gegevens die zijn verkregen tijdens een uitgebreid onderzoek naar de mate van schade, disfuncties, stellen specialisten in staat een individueel revalidatieprogramma op te stellen. Familieleden spelen een bijzondere rol in het herstelproces. Ze nemen deel aan aanvullende lessen, de vorming en het herstel van zelfzorgvaardigheden, waardoor de patiënt wordt aangetrokken om mogelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Revalidatiemaatregelen kunnen worden georganiseerd in de eerste uren nadat de patiënt is opgenomen in het Yusupov-ziekenhuis. In dit geval worden passieve gymnastiek, houdingsbehandeling en selectieve massage uitgevoerd. Vroeg herstel vermindert de kans op invaliditeit en overlijden van de patiënt, vermindert de ernst van symptomen en complicaties.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis houden de toestand van de patiënt in de gaten. Met de normalisatie van de indicatoren van het cardiovasculaire systeem, kan de patiënt rechtop zitten, om dit proces te vergemakkelijken, zijn verticalizers voorzien.

Een van de gebieden van revalidatie is het onderdrukken van onvrijwillige bewegingen. Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken passieve en passief-actieve oefeningen om problemen op dit gebied op te lossen, een voorbeeld hiervan is wandelen langs de Zweedse muur, die vervolgens wordt vervangen door een vierpotige steun en vervolgens een gewone wandelstok. Het resultaat van deze oefeningen is dat de patiënt zonder hulp begint te bewegen..

Fysiotherapiemethoden worden gebruikt om spierspasmen te verminderen. Deze groep methoden wordt gevormd door: bubbelbaden, cryotherapie, diverse toepassingen.

Een van de moeilijkste gebieden van revalidatie is spraakherstel, dat tot 3 jaar kan duren. Spraakherstel begint met eenvoudige methoden die het herkennen van woorden en situationele spraak omvatten; wanneer een positief resultaat wordt bereikt, begint het werk met complexe zinnen. In dit stadium worden ook schrijfherkenningsvaardigheden gevormd. De overgang naar dialoog is een latere fase. In de laatste fase van spraakherstel wordt de patiënt aangeboden om verhalen op te stellen en de betekenis van de gelezen tekst te benadrukken.

Cognitieve stoornissen zijn een ander gevolg van een beroerte. Patiënten ervaren moeilijkheden die verband houden met het fixeren van hun aandacht, het onthouden van informatie, het herkennen van objecten en het verminderen van intelligentie. Correctie van deze overtredingen wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen.

In het Yusupov-ziekenhuis omvatten maatregelen om verloren functies te herstellen het gebruik van massagesessies, oefentherapie, kinesiotape.

Patiënten en hun familieleden kunnen voor hulp telefonisch contact opnemen met de specialisten van het Yusupov-ziekenhuis. Bij een herseninfarct hebben patiënten spoedeisende zorg en ziekenhuisopname nodig, die de klok rond wordt uitgevoerd.

EHBO-algoritme voor beroerte en hartfalen

Een beroerte wordt veroorzaakt door een acute daling van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, wat leidt tot permanente veranderingen in het centrale zenuwstelsel. De voeding van neuronen vertraagt ​​of wordt helemaal verstoord, waardoor het hoofdorgaan lijdt aan een acuut zuurstof- en glucose tekort. Als u tijdig eerste hulp verleent bij een beroerte, voorkomt u veel neurologische aandoeningen en krijgt de persoon de maximale kwaliteit van leven. Zorg voor een late beroerte kan leiden tot een slechte gezondheid, invaliditeit en zelfs de dood..

Wat leidt tot een beroerte en hoe deze te herkennen?

Er zijn twee hoofdredenen voor een beroerte: het proces van vorming van bloedstolsels in bloedvaten en cholesterolplaques die haarvaten en aders blokkeren. Alle andere situaties verwijzen naar ongunstige factoren waarbij het risico op het krijgen van een beroerte meerdere keren toeneemt.

Pathologie manifesteert zich in ziekten van het hart of het vaatstelsel in de vorm van een complicatie. Deze omvatten:

  • de vorming van sclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen;
  • acute blokkering van bloedvaten door een losgekomen trombus (trombo-embolie);
  • hypertensieve crises (kritische drukverhoging);
  • reumatoïde schade aan de hartspier;
  • verschillende aandoeningen in het myocardium;
  • geschiedenis van hartoperaties;
  • regelmatige stressvolle situaties;
  • tumorproces waarbij de bloedvaten betrokken zijn;
  • slechte gewoontes;
  • het nemen van verdovende of krachtige medicijnen;
  • lokale of lokale uitbreiding van een slagader in de hersenen.

Bij een gezond persoon kunnen complicaties optreden, maar de mechanismen van decompensatie worden vaak geassocieerd met een kritieke belasting van het vaatstelsel. De meest voorkomende gevallen van beroertes worden geregistreerd wanneer de bloeddruk stijgt. Van de 10 patiënten hebben er 7 stoornissen in de bloedsomloop met een systolische frequentie van 140.

Het verkeerde regime, te veel eten, een warm bad nemen, langdurig verblijf in een benauwde kamer of in de zon, evenals sterke fysieke activiteit kunnen de toestand van een persoon verergeren.

Beroerte is een verraderlijke aandoening die zich zelfs bij kleine schendingen van het hartritme ontwikkelt.

Symptomen

De manifestaties van een beroerte worden opgemerkt vanaf de eerste minuten van een aanval van acuut zuurstofgebrek, ze zijn gemakkelijk te herkennen. Hersencellen sterven af, veranderingen beginnen in menselijk gedrag en toestand.

  • Acute hoofdpijn.
  • De patiënt heeft het evenwicht verloren door een verminderde coördinatie van bewegingen.
  • Verlamming vergezeld van gevoelloosheid van spierweefsel (meestal aan de linkerkant).
  • Het bewustzijn kan een tijdje afwezig zijn.
  • Het gezichtsvermogen is verminderd, foto's lijken onduidelijk, dubbel zien is kenmerkend.
  • Spraak wordt geremd, dictie is ernstig verstoord, in sommige gevallen kan de patiënt geen enkel geluid uitbrengen.
  • Oriëntatiepunt in de ruimte is moeilijk, geheugenverlies op korte termijn verschijnt.
  • De zieke krijgt visioenen.

PMF bij een beroerte zou onmiddellijk moeten beginnen, zodra belangrijke symptomen na een beroerte in de eerste minuten of uren worden vastgesteld.

Als de desoriëntatie van een persoon wordt opgemerkt, moet de SPM-regel worden toegepast. Dit is een van de meest betrouwbare en snelle methoden om een ​​aanval te herkennen.

Na een klap in de eerste minuten en uren wordt een persoon gevraagd om te glimlachen. Een beroerte veroorzaakt verlamming van de gezichtsspieren en de glimlach wordt vervormd. De hoek van de lippen vanaf de zijkant van de laesie gaat naar beneden.

U moet met de patiënt praten. Hij moet een simpele zin zeggen. Met een beroerte wordt het gesprek duidelijk verstoord en onsamenhangend..

De patiënt wordt verteld om zijn handen op te steken, een van hen begint te vallen of zijwaarts te gaan.

Als er een beroerte optreedt, kan de tong zinken terwijl deze uitsteekt. Als u zelfs maar één symptoom heeft gevonden, is het noodzakelijk om onmiddellijk thuis eerste hulp te verlenen bij een beroerte en een ambulance te bellen.

Noodmaatregelen zijn belangrijk voor kleine symptomen op korte termijn om verdere hersenschade te voorkomen. Ze vorderen geleidelijk en de specialisten hebben geen tijd om de patiënt te redden..

Wat te doen met een beroerte?

De eerste stap bij spoedeisende hulp bij een beroerte is om medisch personeel op de hoogte te stellen van de toestand van de persoon. Het is goed als de ziekenhuisbehandeling wordt uitgevoerd in de eerste uren na de detectie van tekenen van pathologie. Het is belangrijk voor geheugenherstel en andere functies..

Als de patiënt bij bewustzijn is

  1. Eerste hulp bij een beroerte omvat het wegnemen van stress voor de patiënt. Ze kalmeren hem, ze zeggen dat dokters hem zullen helpen. Zelfs als hij niet kan spreken, zal hij alles horen en begrijpen.
  2. De patiënt wordt op een hard oppervlak geplaatst, de benen worden boven het hoofd geheven om de bloedtoevoer naar de hersenen te verzekeren.
  3. De valse kaken worden verwijderd, de kleding wordt losgeknoopt en er wordt lucht toegelaten.
  4. Als er behoefte is om over te geven, wordt de patiënt gedraaid zodat het braaksel naar buiten komt en de ademhaling niet wordt belemmerd.
  5. Voedsel, water, drinken en pijnstillers mogen niet worden gegeven. Een uitzondering vormen medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Het wordt voorlopig aanbevolen om het te meten.
  6. Een warm voorwerp wordt in de benen geplaatst en koude wordt toegepast aan de basis van de onderkaak. Dit helpt om het toegenomen werk van de hersenen te compenseren en de mogelijke scheiding van een bloedstolsel te voorkomen..

Als de patiënt bewusteloos is

Eerste hulp verlenen bij een beroerte is moeilijk als de patiënt niet herstelt. Het is belangrijk om te berekenen of hij een klinische dood heeft meegemaakt. De polsslag tegen de achtergrond van acute zuurstofgebrek kan vertragen en draadachtig worden, daarom wordt deze niet altijd op de halsslagader aangetroffen. Bij het minste teken van leven gebruiken ze alle methoden van hulp die worden gebruikt voor een persoon in bewustzijn.

Als de patiënt niet ademt of als er geen pols is

Om de ademhaling te bepalen, wordt een spiegel naar de lippen gebracht, deze moet beslaan. Als alle symptomen wijzen op een hartstilstand, begint de eerste hulp bij een beroerte met cardiopulmonale reanimatie. Hier is het noodzakelijk om kunstmatige beademing van de longen en compressie van de borstkas toe te passen om de hartslag te herstellen.

Als de beroerte ischemisch is

Een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door een lokale blokkade van een deel van de hersenen waar geen zuurstof naartoe stroomt. Bij ischemische beroerte is spoedeisende zorg vaak afwezig, bijna 85% van de patiënten overlijdt in slaap. Vertraagde detectie van symptomen bij een patiënt veroorzaakt de ontwikkeling van epileptische aanvallen (ongeveer 20%), disfunctie van de uitscheidingssystemen of het in coma raken.

Voor eerste hulp bij ischemische beroerte is het noodzakelijk om een ​​rustige omgeving voor de persoon te creëren, te gaan liggen en hem te bevrijden van beperkende kleding. Ze bellen onmiddellijk een ambulance en beschrijven de toestand van de patiënt. Medicijnen worden pas in een ziekenhuisomgeving gegeven na alle instrumentele onderzoeken.

Hemorragische beroerte

Ischemische beroerte is gebaseerd op zuurstofgebrek in de hersenweefsels en hemorragische aandoening wordt gekenmerkt door overmatige bloedstroom. Onder druk van bloed scheurt de slagader. Als een dergelijke aanval optreedt, krijgen de meeste patiënten na eerste hulp een chirurgische ingreep voorgeschreven. Het is nogal moeilijk om de vorming van een hematoom te beheersen en weefseloedeem in het hoofd te elimineren. Vaak gaat er een korte tijd voorbij van opwinding naar de staat van coma van de patiënt..

De eerste 3 weken zijn de meest ernstige aandoening. Zelfs bij het verlenen van eerste hulp, hebben de meeste gevallen van hemorragische beroerte een slechte prognose. Het aantal doden in de eerste week na een aanval bereikt 70%.

Hulp op straat

Als een persoon plotseling ziek werd en hij gedesoriënteerd is in de ruimte, kan men een beroerte beoordelen. In dit geval kan hij niet alleen worden gelaten, ze bellen onmiddellijk een ambulance. Je moet rondkijken, een telefoon zoeken en familieleden bellen. Op een openbare plaats wordt het slachtoffer op een bank of vloer gelegd, onmiddellijk bevrijd van kleding.

Thuishulp

Het is veel gemakkelijker om thuis hulp te bieden, aangezien veel hypertensieve patiënten het vermogen behouden om hun bloeddruk onder controle te houden. Als hoge tarieven niet worden verward met antihypertensiva, bellen ze een ambulance. De kamer met de patiënt wordt goed geventileerd of er wordt een ventilator voor het bed geplaatst.

Wat je niet moet doen?

Een beroerte is een gevaarlijke toestand die kan worden verergerd door uw eigen verkeerde handelingen. Het is categorisch onmogelijk om te spannen, eenvoudig werk uit te voeren, zelfs als de symptomen zijn verdwenen. Pijnstillers en andere medicijnen zijn verboden. Het slachtoffer mag in geen geval alleen naar een medische instelling verhuizen, vooral niet om te rijden. Zelfs een kleine dosis alcohol vermindert de kans op normalisering van de bloedcirculatie.

Herstellen van een beroerte

De revalidatieperiode met milde en matige ernst van een aanval duurt bijna 5 maanden. Voor oudere mensen neemt de hersteltijd toe, soms duurt het 8 maanden voordat de spraak volledig is teruggekeerd. Een secundaire aanval leidt tot een gedeeltelijke, onomkeerbare afname van mentale en fysieke vermogens. De derde beroerte dreigt het begin van coma en overlijden binnen zeven dagen na het begin van terugkerende symptomen.

Na een beroerte moet u ongeveer 3-4 weken in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze periode worden controlediagnostiek en therapieontwikkeling uitgevoerd. De patiënt krijgt medicijnen tegen oedeem, medicijnen tegen aanvallen, en ondergaat preventie van bloedstolsels. In de late herstelperiode zijn fysiotherapie, spa-ontspanning en massage inbegrepen. Reflexologie heeft zichzelf goed bewezen.

Handige oefeningen

Remediërende gymnastiek in de acute periode is ten strengste verboden. Zelfs lichte inspanning kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en herhaalde hersenbloeding..

Gymnastiek voorkomt stagnerende processen in de bloedbaan, helpt het spiergeheugen te herstellen en activeert het werk van gezonde neuronen. In eerste instantie wordt passieve gymnastiek gebruikt. Het zorgzame personeel en familieleden buigen en buigen de ledematen van de patiënt gedurende ten minste 40 minuten, 2-3 keer per dag.

In een later stadium van revalidatie worden zorgvuldige bochten en bochten van de romp gemaakt. Als zich moeilijkheden voordoen, kan de patiënt alle oefeningen in de stoel uitvoeren. Zorg ervoor dat u loopt en squats gebruikt. In eerste instantie gebeurt dit met een stok of in een rollator..

Een beroerte is nog geen vonnis als deze in een vroeg stadium wordt ontdekt. Hoe eerder de patiënt wordt meegenomen voor behandeling, hoe groter de kans dat het zenuwstelsel voldoende functioneert.

Redacteur: Oleg Markelov

Redder van de hoofddirectie van de EMERCOM van Rusland in het Krasnodar-gebied

Juiste eerste hulp bij een beroerte

Beroerte, herseninfarct, apoplectische beroerte zijn een en dezelfde ziekte die jaarlijks duizenden levens kost van mensen van verschillende leeftijden. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan een acuut cerebrovasculair accident (ACVA) elke persoon, zowel achttien als tachtig, inhalen als hij problemen heeft met bloedvaten en bloeddruk..

Het begin van een beroerte kan zowel voor de patiënt zelf als voor anderen onopgemerkt blijven. Het is echter erg belangrijk om de symptomen van een aanval zo vroeg mogelijk te herkennen, omdat medische zorg in de eerste 3-6 uur een voorwaarde is om het risico op ernstige complicaties, invaliditeit en overlijden te minimaliseren..

In het artikel zullen we u vertellen hoe u de tekenen van de ziekte kunt vaststellen en eerste hulp kunt bieden in geval van een beroerte voordat de ambulance arriveert..

Risicofactoren en soorten beroerte

Deze ziekte komt niet spontaan voor; het uiterlijk wordt beïnvloed door andere ziekten en de levensstijl van de persoon. Het risico op acute circulatiestoornissen in de hersenen neemt toe met:

  • arteriële hypertensie;
  • defecten aan het hart en de bloedvaten;
  • hoog cholesterolgehalte;
  • suikerziekte.

Indirecte oorzaken van een beroerte kunnen ook alcoholisme en roken, ongezonde voeding, gevaarlijk werk, erfelijkheid zijn.

Als mannen voornamelijk na 40 jaar aan apoplexie lijden, kunnen vrouwen vanaf 18 jaar lijden door het gebruik van hormonale anticonceptiva, het optreden van vasculaire pathologieën tijdens de zwangerschap, grotere blootstelling aan stress en een aanleg voor verhoogde bloeddruk.

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten beroertes, maar het is niet genoeg dat artsen er twee kennen, de meest voorkomende.

  1. Ischemische beroerte - treft voornamelijk de categorie van de bevolking ouder dan 60 jaar. Het manifesteert zich als gevolg van blokkering van de hersenslagader door een trombus of een vetstolsel, waardoor de voeding van zenuwcellen wordt verstoord en hun dood optreedt. De voorwaarden voor dit type beroerte zijn trombose, vasculaire insufficiëntie, diabetes mellitus, atherosclerose..
  1. Hemorragische beroerte - verschijnt als gevolg van een schending van de integriteit van het vat (breuk) en bloeding in het omliggende hersenweefsel. De oorzaak is meestal hypertensie. Een scherpe sprong in druk in een stressvolle situatie kan heel goed leiden tot het scheuren van een slagader in de hersenen..

Medische zorg voor hemorragische en ischemische beroertes heeft zijn eigen nuances, maar het wordt niet mogelijk geacht om de soorten ziekte thuis te onderscheiden. Als u ONMK vermoedt, is het daarom beter om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Afzonderlijk moet het worden gezegd over de microslag. Deze toestand treedt op bij een kortstondige spasme van de bloedvaten van de hersenen. Als de normale bloedtoevoer binnen zes uur wordt hersteld, hebben de cellen in het getroffen gebied geen tijd om te sterven, zo niet, dan ontwikkelt zich een uitgebreide beroerte met ernstige gevolgen. Een microslag wordt gesignaleerd door:

  • verlies van gevoeligheid in sommige delen van de huid;
  • scherpe hoofdpijn;
  • algemene zwakte;
  • gehoor- en slechtziendheid;
  • verlies van evenwicht.

Klinische manifestaties van een beroerte

De eerste tekenen van een beroerte treden plotseling op en vorderen snel. Hulp bij een beroerte thuis moet aan een persoon worden verleend zodra er ten minste enkele symptomen optreden, die we verder zullen bespreken.

  1. Hoofdpijn.

Het plotseling optreden van ernstige hoofdpijn kan duiden op een bloeding in het hersenweefsel, dat wil zeggen op een hemorragische beroerte. Daarnaast verschijnt vaak stijfheid van de occipitale spieren - een aandoening waarbij een persoon zijn kin niet naar zijn borst kan buigen. Ook kan een subarachnoïdale bloeding zich manifesteren door een combinatie van hoofdpijn met braken en bewustzijnsverlies..

In het geval dat arteriële hypertensie de oorzaak van een beroerte werd, gaat de hoofdpijn ook gepaard met andere symptomen van een hypertensieve crisis - zeer hoge bloeddruk, uitgesproken tinnitus, duizeligheid.

  1. Duizeligheid.

De nederlaag tijdens ischemie van sommige delen van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt systemische duizeligheid. Een persoon kan zijn evenwicht verliezen door het gevoel dat hij of de omringende objecten in de ruimte draaien.

  1. Visuele beperking.

Als er als gevolg van een beroerte een verstoring is van de bloedtoevoer naar de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de visuele functie, begint het slachtoffer te verdubbelen in de ogen (diplopie).

  1. Huidgevoeligheidsstoornis.

Een van de eerste symptomen van een beroerte is vaak een gevoelloosheid in de helft van het gezicht, de romp of de ledematen..

  1. Storing van het spraakapparaat.

Een kenmerkend teken van ACVA is een schending van de articulatie van spraakklanken. Ook verliest de patiënt het vermogen om spraak in mondelinge en schriftelijke vorm waar te nemen. Een disfunctie van het articulatorische apparaat leidt tot problemen met slikken, omdat een persoon niets kan drinken of eten.

  1. Problemen met het bewegingsapparaat.

Instabiliteit bij het opstaan ​​en zelfs staan, onvast lopen verschijnt als gevolg van eenzijdige of bilaterale parese - een scherpe beperking van bewegingen van ledematen. Volledige verlamming van één kant van het lichaam of twee tegelijk kan ook voorkomen. Wanneer de beroerte de rechter hersenhelft raakt, is de verlamming linkszijdig en vice versa.

  1. Verminderd bewustzijn.
  • Kortstondig geheugenverlies - als er in de eerste uren hulp wordt geboden bij een beroerte, wordt het geheugen van de patiënt hersteld.
  • Dyscirculatoire encefalopathie - verhoogde agressiviteit of lichtzinnigheid van gedrag samen met het optreden van andere neurologische symptomen zou de reden moeten zijn voor een noodoproep naar de ambulance thuis.
  • Verward bewustzijn - de patiënt herkent dierbaren niet meer en begrijpt niet waar hij is.

Coma is een teken van ernstige hersenschade. Coma bij een oudere patiënt, vooral bij herhaalde beroerte, eindigt heel vaak in de dood.

Hoe om te gaan met een beroerte

De hierboven beschreven symptomen van een beroerte kunnen zich zeer snel ontwikkelen, om een ​​persoon te redden, moet u snel handelen.

Eerste hulp bij een beroerte thuis begint met een oproep aan artsen. Verder hangt het algoritme voor het verlenen van eerste hulp af van het feit of het slachtoffer bij bewustzijn is. Als het antwoord ja is, is de volgorde van de acties vóór de komst van het medische team als volgt.

  • Leg de patiënt op de rug zodat het hoofd en de schouders zich in een verhoogde staat bevinden.
  • Meet zijn bloeddruk en pols om deze metingen naar de spoedarts te sturen.
  • Verzamel documenten en noodzakelijke persoonlijke bezittingen van een geliefde om chaotische vergoedingen aan het ziekenhuis te vermijden nadat de ambulance arriveert.

Onthoud wat u niet moet doen bij een beroerte: geef de patiënt eten, drinken en medicijnen om het ziektebeeld niet te verergeren en uit te smeren.

Hulp bij een beroerte thuis als iemand bewusteloos is, is als volgt.

  • Geef het slachtoffer een rugligging, met het hoofd en de schouders 30 graden omhoog.
  • Meet druk, pols, beoordeel de ademhalingsfunctie. Als er geen normale inademing is, is het nodig om de volgende handelingen uit te voeren: kantel het hoofd van de patiënt achterover, open zijn mond en duw de onderkaak naar voren.
  • In aanwezigheid van braaksel, zal de volgende aanbeveling helpen om de luchtwegen open te houden: de persoon moet iets naar rechts worden gedraaid.
  • Eerste hulp bij een beroerte die gepaard gaat met stuiptrekkingen - steek een stok of lepel omwikkeld met een verband of doek in de mond van de patiënt om bijten en zinken van de tong te voorkomen.

Probeer iemand niet bij zinnen te brengen met ammoniak of andere medicijnen - dit kan de progressie van de symptomen van de ziekte veroorzaken.

Hulp bij een beroerte vóór de komst van artsen sluit het verlagen van de bloeddruk van de patiënt uit - het gebruik van antihypertensiva is categorisch ongewenst. Het is beter om de bloeddrukwaarden, het tijdstip waarop de aanval plaatsvond, de kenmerken van de symptomen op te schrijven - dit zal de arts helpen om een ​​adequate behandeling te starten.

Als iemand uit uw familie problemen heeft met bloeddruk en bloedvaten, moet er altijd op een bekende plaats een herinnering zijn over hoe u eerste hulp bij een beroerte thuis kunt verlenen. Als u in de war bent en niet weet wat u met spoed moet doen, neem dan telefonisch contact op met de arts door te bellen.

Eerste hulp bij een beroerte

HomeStrokeStroke treatment Beroerte eerste hulp

Voorbodes en eerste tekenen van een beroerte

Als u op tijd enkele van de voor de hand liggende tekenen opmerkt die kenmerkend zijn voor de manifestatie van een beroerte, kunt u aanzienlijk tijd winnen en de patiënt naar het ziekenhuis brengen voor gekwalificeerde hulp..

De eerste tekenen van een beroerte (klassieke tekens):

  • bewustzijnsverlies (plotseling), waarna een persoon lange tijd niet bij bewustzijn kan komen, en als hij tot bezinning kan worden gebracht, worden andere symptomen uit de lijst waargenomen;
  • onduidelijke spraak, onvermogen om informatie uit te leggen of waar te nemen, verminderde coördinatie;
  • een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • asymmetrie van het gezicht, te herkennen aan een scheve glimlach (de mondhoek of het bovenste ooglid is volledig neergelaten) van de patiënt;
  • zwakte in de ledematen wordt uitgedrukt door het onvermogen om bewegingen uit te voeren, meestal wordt één kant van het lichaam aangetast.

Het is de aanwezigheid van deze symptomen in totaal die het begin van een beroerte aangeven. Er is een tactiek om het begin van deze toestand te herkennen, die "klap" wordt genoemd:

  • U is een glimlach. U moet de patiënt vragen om te glimlachen en op basis hiervan een conclusie trekken of er asymmetrie of kromming van de mond is.
  • D - beweging. De test wordt als volgt uitgevoerd: je moet vragen om twee handen op te steken en dit tegelijkertijd te doen. Als er een probleem is, zullen de ledematen ofwel helemaal niet reageren, of de ene zal aanzienlijk achterblijven bij de andere..
  • A - articulatie. U moet erop letten hoe de patiënt woorden kan reproduceren, of hij nu begrijpt wat hij over zichzelf of iemand anders zegt. Zal hij zinnen kunnen uitspreken. Als er overtredingen zijn, zal spraak wazig worden en zullen de mond en lippen enigszins beweeglijk zijn of zelfs roerloos blijven..
  • P - oplossing. Als alle symptomen aanwezig zijn, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld om de patiënt medische hulp te bieden..

De tekenen van een beroerte zijn niet altijd duidelijk zichtbaar; ze kunnen in de tijd worden uitgesteld. Het hangt af van het type - ischemisch of hemorragisch.

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door het stoppen van de bloedstroom in een specifiek gebied van de hersenen met weefselschade. Dit type ontwikkelt zich meestal in de ochtenduren, op het moment dat de verminderde bloedstroom na de nacht begint te herstellen. Het is kenmerkend voor het ontwaken met het besef dat het onmogelijk is om de ledematen van één kant van het lichaam te bewegen, en spraakproblemen zijn ook mogelijk, het lijkt op de herhaling van één lettergreep of afzonderlijke geluiden die niet kunnen worden geïnterpreteerd. Het kan ook zijn dat een persoon de spraak van anderen niet herkent. Visie en coördinatie verslechteren, verlies van bewustzijn komt in dit geval zelden voor, braken wordt niet waargenomen.

Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door weefselbloeding. Onderverdeeld in soorten:

  1. bloeding in de ventrikels;
  2. hersenbloeding;
  3. gemengde vorm: in de ventrikels en het weefsel, in het weefsel en de ruimte tussen de membranen, in het weefsel, de ventrikels en de ruimte tussen de membranen;
  4. in de ruimte tussen de membranen van de hersenen.

Bij alle soorten (behalve gemengd) treden de symptomen scherp op, meestal gedurende de dag. Ze ontstaan ​​tegen een achtergrond van stress of fysiek overwerk. Symptomen ontwikkelen zich snel. Het begint met hevige hoofdpijn, gevolgd door braken en verminderde motoriek in een van de ledematen of aan één kant van het lichaam (arm en been aan één kant). De druk stijgt, meestal meer dan 180, maar kan in het bereik van 160-180 blijven. Verlies van bewustzijn is kenmerkend voor een lange tijd. Bloeding in de ruimte tussen de vliezen kan ook gepaard gaan met braken (1 of 2), kort bewustzijnsverlies, toevallen (aan het lichaam wordt aan een touwtje getrokken) of spiercontractie van de armen of benen. De ademhaling is verminderd, de persoon is bewusteloos, de tong kan zinken (dit moet worden voorkomen - draai het hoofd naar één kant, duw de onderkaak naar voren en verwijder de tong, gebruik de orale en nasale luchtkanalen om vast te houden), het slijmvlies van de lippen en de huid met een blauwachtige tint.

Hoe eerder medische zorg wordt verleend, hoe meer kans de patiënt heeft op een volgende normale toestand.

Algoritme van acties voor een beroerte

In het geval dat een gekwalificeerde specialist geen eerste hulp kan verlenen bij een beroerte, moet u handelen volgens het algoritme, terwijl u in de nabije toekomst (het beste van alles, onmiddellijk, als de situatie het toelaat) een ambulance moet bellen. Als dit niet mogelijk is, probeer dan andere mensen te vertellen dat ze het moeten doen..

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat het geven van medicijnen vóór de komst van artsen alleen mogelijk is als de ambulance erg laat is. Meestal zijn dit medicijnen die de werking van hersencellen ondersteunen:

  • Piracetam.
  • Ceraxon.
  • Lasix.

Geneesmiddelen worden het best opgenomen als ze intraveneus worden toegediend.

Help jezelf. Thuis of op straat

Het is moeilijk om uzelf te helpen, dus het is raadzaam om onmiddellijk, als er symptomen zijn die wijzen op het begin van een beroerte, iemand te informeren, hulp in te roepen, een ambulance te bellen, op buren te kloppen. Zelfmedicatie mag niet worden toegestaan. Allereerst moet u ervoor zorgen dat er hulp komt. Verder is het nodig:

  1. Voorkom paniek.
  2. Open ramen voor luchtinlaat.
  3. Ga op je rug liggen, zodat je hoofd iets omhoog staat.
  4. Iemand vertellen over het vermoeden van een beroerte.
  5. Bel een ambulance.
  6. Maak de nek en borst vrij van voorwerpen die samengedrukt worden.
  7. Beweeg niet onnodig, blijf stil en wacht op hulp.

Als een dergelijke toestand iemand op straat overvalt, moet u voorbijgangers hiervan op de hoogte stellen. Het is raadzaam om op een bankje of zelfs op de stoep te gaan liggen (indien mogelijk), leg een klein voorwerp onder je hoofd. Bel een ambulance.

In veel gevallen kunnen patiënten zichzelf niet helpen, omdat de symptomen nogal abrupt optreden.

Voor een buitenstaander. Thuis of op straat

Het is veel gemakkelijker om een ​​buitenstaander bij een beroerte te helpen dan uzelf. De taak is om de patiënt te volgen tot de komst van het medische team. Het is noodzakelijk:

  1. Voorkom paniek.
  2. Analyseer de toestand van een persoon: controleer bewustzijn, druk, ademhaling, hartslag.
  3. Test op beroerte: bewustzijn, spraak, gezichtsvermogen, asymmetrie van het gezicht, coördinatie, verlamming van de armen en benen (één kant).
  4. Bel een ambulance - gsm nummer 103, 112. Zeg dat er tekenen zijn van een beroerte.
  5. Plaats de patiënt in een comfortabele positie. Als de persoon bij bewustzijn is, moet de positie horizontaal zijn en moet er iets onder het hoofd worden geplaatst, zodat het ongeveer 30 graden hoger is dan het lichaam. Als je bewusteloos bent, leg het dan op de zijkant en leg iets kleins onder het hoofd. Deze positie is nodig zodat de patiënt niet stikt in braaksel als dit proces begint, terwijl het nodig is om ervoor te zorgen dat er geen kunstgebit (verwijderbaar) in de mond is, als dat het geval is, worden ze verwijderd.
  6. Zorg voor frisse lucht. Open ramen om de kamer te ventileren.
  7. Zoek indien mogelijk de oorzaken van een beroerte, of zoek uit of er allergische reacties zijn om het voor artsen gemakkelijker te maken.
  8. Zorg voor reanimatie indien nodig, maar alleen als er geen ademhaling of hartslag is en de pupillen breed zijn. Voer hartmassage en kunstmatige beademing uit.
  9. Bewaak de patiënt vóór de komst van specialisten.
  10. Bij de ontwikkeling van aanvallen is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de ademhaling; bij afwezigheid ervan, moet u proberen uw tanden los te maken met een lepel of een geschikt geïmproviseerd voorwerp, indien mogelijk (zonder veel moeite die de patiënt kan verwonden). Verder (terwijl de krampachtige toestand nog niet voorbij is), moet u de duimen op de hoeken van de onderkaak van de patiënt fixeren, andere op de kin plaatsen en vervolgens de ondertanden iets naar voren brengen ten opzichte van de bovenkaak.

Het belangrijkste is om de toestand van de patiënt te bewaken en de nodige maatregelen te nemen. Als dit op straat gebeurt, kan de patiënt op een bank worden gelegd en kan een tas of tas onder zijn hoofd worden geplaatst. Het is het beste om eerste hulp uit te voeren in een hoeveelheid van 2-3 personen.

De nuances van zorg voor ischemische beroerte

Eerste hulp bij ischemische beroerte is iets anders. Het standaardschema voldoet, maar met de toevoeging. Het is noodzakelijk:

  • bedek je benen;
  • massage van de ledematen;
  • medicatie uitsluiten (behalve Piracetam en Glycine).

Help volgens de standaardinstructies.

Nuances van hulp bij hemorragische beroerte

In dit geval is assistentie ook standaard, maar met gebruik van speciale middelen. Het is noodzakelijk:

  • zorg voor de rust van de patiënt;
  • trek strakke kleding uit;
  • koude wordt toegepast op het deel van het hoofd, op degene die tegengesteld is aan de gevoelloosheid van de ledematen;
  • de benen worden in warmte geplaatst;
  • kantel het hoofd;
  • verwijder kunstgebit uit de mond.

Ook als massage de voeten inwrijven met een mengsel van olie en alcohol..

Wat je niet moet doen met een beroerte

Een niet-medische professional kan de patiënt alleen volgen voor de komst van een specialist en, indien mogelijk, assistentie verlenen volgens algoritmen. Eerste hulp bij een beroerte moet de volgende maatregelen uitsluiten:

  • bewegen in de ruimte na het aanvaarden van een positie om hulp te bieden;
  • prikkelen met gesprekken;
  • laat je hoofd onder het lichaam zakken;
  • fysieke activiteit;
  • wassen, waardoor de lichaamstemperatuur verandert;
  • drinken of eten.

Voordat de artsen arriveren, hoeft u alleen de toestand van de patiënt te stabiliseren en de indicatoren van ademhaling, druk, bewustzijn, hartslag te bewaken.

Effectiviteit van eerste hulp

Eerste hulp is essentieel omdat het een tijdige behandeling is die de patiënt kan helpen. Hoe eerder de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe beter voor zijn leven. Als een persoon naar het ziekenhuis wordt gebracht binnen de eerste 3 uur nadat de aandoening zich heeft ontwikkeld:

  • herstelprocessen in hersencellen worden verbeterd met 60-70%;
  • bij ernstig zieke patiënten met zware beroertes zijn de levensreddende statistieken 50-60%;
  • bij mensen met milde beroertes treedt volledig herstel op in 75-90% van de gevallen.

Tijdige eerste hulpverlening en tijdige opname van de patiënt in een medische instelling is een kans op een gunstiger resultaat..

Eerste hulp bij beroerte: stapsgewijs algoritme van acties

In de moderne wereld zijn er veel ziekten die zich met hoge snelheid verspreiden en tot de dood kunnen leiden. Deze omvatten een beroerte, waarvan het aantal gevallen alleen in de Russische Federatie jaarlijks 1 miljoen bereikt. Het gevaar van de ziekte is dat het sterftecijfer erg hoog is - ongeveer 30% van de patiënten overlijdt binnen een maand, en elke seconde - binnen een jaar na het incident. Bovendien krijgt meer dan de helft van de overlevenden van een beroerte in de komende 5 jaar een tweede beroerte. Dat is de reden waarom vroege diagnose, tijdige en correcte eerste hulp bij een beroerte het vermogen van slachtoffers om te overleven en de gezondheid te herstellen, vergroten..

Wat is een beroerte

Beroerte is een aandoening van de cerebrale circulatie in een acute vorm in de afzonderlijke gebieden, die resulteert in ernstige symptomen van neurologische aard. Een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen leidt tot voedingstekorten. Zenuwcellen die zich bevinden in gebieden waar de circulatiestoornis is opgetreden, zijn beschadigd of beginnen af ​​te sterven. Daarom is er een verslechtering of verlies van de functionaliteit van het lichaam in verband met het werk van de aangetaste hersenzones..

In de geneeskunde worden twee soorten beroerte overwogen: ischemisch of hemorragisch. De eerste is een gevolg van de occlusie van cerebrale vaten onder invloed van een trombus of plaque van atherosclerotische oorsprong. De tweede wordt veroorzaakt door een breuk in bloedvaten.

Beroerte symptomen

Het begin van een hemorragische beroerte treedt meestal in de middag op. Het gaat vaak gepaard met een hypertensieve crisis en in sommige gevallen wordt het waargenomen na fysieke belasting.

Een beroerte heeft meestal geen significante symptomen. Symptomatologie is van algemene cerebrale aard, de manifestatie ervan gaat gepaard met verhoogde pijn in het hoofd, die doet denken aan dolkaanvallen in het gebied van de schedel. Pijnsyndroom wordt in de regel gekenmerkt door eenzijdige actie.

Tekenen van een hemorragische beroerte zijn onder meer:

  • hoge bloeddruk;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • misselijkheidssyndroom met toenemende kokhalsreflex;
  • een epileptische aanval;
  • onverschilligheid van een blik;
  • versnelde ademhaling, die duidelijk hoorbaar is, ernstige piepende ademhaling verschijnt;
  • de huid wordt paars, voelt koud aan;
  • mentale problemen - verdoving en coma.

Een aantal tekens staat centraal in de natuur. Ze zijn afhankelijk van het gebied van de hersenen waar de bloeding optreedt. Verlamming, spierzwakte, evenwichtsverlies, problemen met gevoeligheid, spraak- en visuele stoornissen kunnen voorkomen.

Bij ischemische beroerte is het ontwikkelingspatroon enigszins anders. Het vordert langzaam tegen de achtergrond van de voorbodes van de ziekte. Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:

  • manifestatie van verlamming en verminderde gevoeligheid in de armen en benen;
  • problemen met spraakfunctie;
  • bewustzijnsstoornis bij een patiënt;
  • de aanwezigheid van nystagmus - beweging van de leerlingen op een willekeurige manier;
  • coördinatie- en loopstoornis.

Hoe je een beroerte zeker kunt herkennen

Een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk na een uitgebreid onderzoek. De patiënt krijgt laboratoriumtests, CT, MRI, vasculaire echografie voorgeschreven. Het is echter vaak op tijd nodig om veranderingen in iemands toestand te vermoeden om een ​​tijdige ziekenhuisopname en behandeling te garanderen. Daarom wordt aanbevolen om op de volgende symptomen te letten:

  • eenzijdige zwakte of gevoelloosheid van de ledematen;
  • scheef gezicht, de aanwezigheid van gevoelloosheid in een deel van het gezicht;
  • verminderd vermogen om te spreken, vage, onbegrijpelijke spraak;
  • klachten van duizeligheid en slecht zicht;
  • verlies van normaal vermogen om te schrijven, lezen.

Om de toestand van de patiënt te verduidelijken, volstaat het om vier eenvoudige stappen uit te voeren:

  1. Vraag de patiënt om te glimlachen. Het afhangen van de mondhoek aan één kant duidt op verlies van controle over dit deel van het gezicht..
  2. Bied aan om te spreken. Het is voldoende dat de patiënt zijn volledige naam geeft of een eenvoudige zin herhaalt, bijvoorbeeld: "Het is een zonnige dag buiten"..
  3. Steek je handen in de lucht. In het geval van een beroerte zal een persoon niet in staat zijn om beide ledematen op hetzelfde niveau te brengen - één arm zal niet omhoog komen.
  4. Vraag om je tong uit te steken - de locatie zal asymmetrisch zijn.

Oorzaken van een beroerte

Tijdens ischemische beroerte is de bloedcirculatie verstoord door de processen van vasoconstrictie of blokkering. Zuurstof en voedingsstoffen worden niet aan de hersenen afgegeven, waardoor hersencellen afsterven. Ze sterven volledig na 48 uur, dus het is zo belangrijk om de overtreding tijdig te identificeren en de behandeling te starten. Maar tegelijkertijd is het therapeutische venster wanneer het mogelijk is om de ontwikkeling van de gevolgen van een beroerte te voorkomen veel kleiner - slechts 4,5 uur.

Hemorragische beroerte komt minder vaak voor, het komt vaker voor bij mensen van jonge en middelbare leeftijd. Het sterftecijfer bereikt echter 90%. Dit komt door het feit van bloeding tegen de achtergrond van vasculaire ruptuur. In dit geval zal het bloed onder druk naar buiten stromen, wat de vorming van hematomen en tumoren veroorzaakt. Schepen mogen niet scheuren. Vervolgens worden de vaatwanden gestrekt, waardoor bloed in het hersenweefsel kan stromen. Het resultaat is littekens en cysten.

Beroerte-provocerende factoren zijn onder meer:

  1. Een toestand van verhoogde bloeddruk, waarbij constant verhoogde druk de elasticiteit van bloedvaten vermindert en een risico op scheuren met zich meebrengt.
  2. Hartziekte die leidt tot bloedstolsels.
  3. Hoge concentratie cholesterol in het bloed, wat de vorming van vasculaire plaques veroorzaakt.
  4. Diabetes mellitus, waarbij de vaatwanden dunner en kwetsbaarder worden.
  5. De aanwezigheid van aneurysma's in het vasculaire systeem van de hersenen, die bloedvaten verdunnen.
  6. Problemen met de samenstelling van het bloed, de verdikking ervan - leiden tot blokkades.
  7. Overmatig lichaamsgewicht dat cholesterol opbouwt.
  8. Roken en drinken. Ze hebben invloed op de bloeddruk en de vasculaire gezondheid.

Eerste hulp bij een beroerte binnenshuis

Als er vermoedens zijn van de ontwikkeling van een beroerte in hemorragische of ischemische vorm, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

In afwachting van artsen moet u het slachtoffer eerste hulp bieden:

  1. Plaats het slachtoffer in een horizontaal vlak zodat het hoofd met de schoudergordel zich boven het lichaamsniveau bevindt. Het kan tegen kussens worden gestut. Dit voorkomt hersenoedeem..
  2. Creëer voorwaarden voor de doorstroming van frisse lucht. U moet uw riem, kraag, das of strakke kleding losmaken. Als je in de kamer bent, open dan een raam of raam om de zuurstof te laten stromen.
  3. Als u een apparaat heeft, meet dan de druk van de persoon. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om de drukverlagende middelen te geven die gewoonlijk door de patiënt worden gebruikt, hoewel het raadzaam is om te wachten op de komst van artsen. U kunt uw voeten in een kom met heet water plaatsen of een verwarmingskussen op uw onderste ledematen aanbrengen - dit stimuleert de uitstroom van bloed uit de hersenen. Het is acceptabel om meerdere glycinetabletten onder de tong te gebruiken.
  4. Als de patiënt bewusteloos is, maar de ademhalingsfunctie behouden blijft, moet hij op zijn zij worden gedraaid, een been bij de knie buigen en zijn hand onder zijn hoofd plaatsen. Zo elimineert u het risico van zinkende tong en verstikking door braaksel..
  5. De patiënt mag geen voedsel of vloeistof krijgen totdat er vertrouwen is in de aan- of afwezigheid van de slikfunctie.
  6. Met de braakreflex is het raadzaam om het hoofd opzij te draaien en de mondholte vrij te maken van vreemde massa's.
  7. Als u de pols of ademhalingsfunctie niet voelt, is het raadzaam om reanimatiemaatregelen te nemen - om maatregelen te nemen van hartmassage of mechanische beademing.
  8. In geval van een epileptische aanval, draai uw hoofd opzij en leg een kussen onder uw hoofd. Verwijder bij het bevestigen van de kop de componenten van het opkomende schuim met een doek. Om beschadiging van de tong uit te sluiten, scheidt u de tanden met een kam of stok, nadat u ze met een doek hebt omwikkeld.
  9. Geneesmiddelen, vooral vasodilatatoren, mogen niet worden gegeven.

Eerste hulp bij een beroerte op straat

Het meest ernstige geval is een beroerte bij een bestuurder. In een dergelijke situatie is er niet alleen een bedreiging voor de patiënt, maar ook voor passagiers, andere bestuurders en voetgangers. Stop transport, open ramen en bel een ambulance.

  1. Als de aanval op straat plaatsvond, moet u zich aan de bovenstaande volgorde houden, terwijl u de invloed van andere factoren die het leven bedreigen, elimineert.
  2. Nadat de patiënt is neergelegd, moet een rol met kleding, een tas of andere items onder hem worden geplaatst, die ervoor zorgen dat het hoofd en de schoudergordel 30 graden omhoog komen.
  3. Zorg voor luchtstroom door beperkende kleding, kraag en tailleband te verwijderen.
  4. In afwachting van de komst van medische professionals, kunt u de patiënt glycine onder de tong geven.
  5. Bij afwezigheid van ademhaling, pols, is het nodig om met manipulaties te beginnen om te reanimeren.
  6. Het is belangrijk om de toestand van het slachtoffer in de gaten te houden en de ophoping van braaksel te voorkomen.

Als de aanval voorbij is, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken. Deze toestand is een teken van een voorbijgaande ischemische aanval gevolgd door een beroerte..

Beroerte preventie

U kunt het ontstaan ​​van een beroerte voorkomen door een aantal regels in acht te nemen:

  1. Stoppen met slechte gewoonten - drinken en roken.
  2. Zorg voor een uitgebalanceerd dieet - het is noodzakelijk om het dieet te verzadigen met fruit, groenten en overtollige zoutinname uit te sluiten.
  3. Ga sporten, geef het lichaam matige lichamelijke activiteit.
  4. Elimineer emotionele overbelasting, stressvolle situaties.
  5. Volg na overleg met artsen de cursus fysiotherapiepreventie.

Fouten bij eerste hulp

De belangrijkste gedragsfout tijdens de manifestatie van een beroerte is het negeren van de symptomen en het weigeren om tijdig in het ziekenhuis op te nemen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op behoud van vitale activiteit en verbetering van de functionaliteit van het lichaam..

Bij het uitvoeren van hulpmaatregelen mag u niet:

  • geef het slachtoffer iets te drinken of te eten;
  • gebruik medicijnen van vasoconstrictieve aard;
  • om de patiënt tijdens een aanval over te brengen;
  • weiger een arts te bezoeken als de aanval is verholpen.

Hulp bij het vervoer van een patiënt in een ambulance voor een beroerte

U mag een slachtoffer van een beroerte niet alleen naar een medische instelling brengen. Het is belangrijk om te wachten op het medisch team en een speciaal uitgerust voertuig. De patiënt wordt doorverwezen naar een intramurale neurologische afdeling of intensive care.

Als artsen op tijd worden opgeroepen, hebben ze nog maar 1-1,5 uur, zodat de toestand van het slachtoffer geen onomkeerbare gevolgen heeft. De patiënt moet worden vergezeld door een persoon die gedetailleerd kan informeren over de oorzaken van de manifestatie van de ziekte en over de uitgevoerde manipulaties.

In de auto voeren doktoren uit:

  • een gekwalificeerde procedure ter voorkoming van storingen in de ademhalingsfunctie;
  • soepele daling van de bloeddruk;
  • stabilisatie van water-elektrolytstofwisselingsprocessen door middel van een druppelaar;
  • het gebruik van geneesmiddelen met een anticonvulsieve werking;
  • zorgen voor minimale verliezen voor het slachtoffer.

Een patiënt helpen in een ziekenhuis

In een ziekenhuis wordt diagnostiek uitgevoerd om het type aandoening te bepalen en de diagnose als geheel te bevestigen. De grootste zorg wordt veroorzaakt door patiënten met een hemorragische beroerte. Daarom is de eerste onderzoeksmethode computertomografie..

MRI-technologie geeft meer informatieve resultaten in de ischemische vorm van de ziekte. Bovendien worden andere methoden gebruikt - echografie van de bloedvaten van de hersenen, angiografie. Dopplerografie helpt bijvoorbeeld om de snelheidsparameters van bloedbeweging door het vasculaire systeem te beoordelen. Voorschrijven van een ECG, röntgenonderzoek, bloedafname voor onderzoek.

In de volgende fase worden reanimatiemaatregelen uitgevoerd, waaronder:

  • ademhalingsondersteuning;
  • controle over de bloeddruk;
  • stabilisatie van de werking van het hart- en vaatapparaat;
  • het volgen van slikvaardigheden;
  • zorgen voor de werking van het spijsverteringskanaal en de urinewegen;
  • uitsluiting van hersenoedeem.

Voor de behandeling wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. In de ischemische vorm worden Euphilin, Trental, Heparine voorgeschreven en in het geval van hemorragische laesies gebruiken ze Gordox, Trasilol, Vikasol. Als zich een hematoom heeft gevormd dat het hersenweefsel samendrukt, is chirurgische ingreep noodzakelijk.