Hoofd- > Druk

Nieuw medicijn voor hypertensie (de beste medicijnen van de laatste generatie)

De effectiviteit van antihypertensiva hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte van arteriële hypertensie. Regelmatige controles bij een specialist zijn essentieel voor het succes van de therapie. Als de hypertensie niet kan worden genezen, wordt de tactiek van symptomatische behandeling gebruikt. Bij het selecteren van de optimale medicijnen concentreert de specialist zich op de individuele parameters van de patiënt en schrijft hij een medicijn voor met een minimum aan bijwerkingen. Dergelijke medicijnen met verminderde bijwerkingen zijn onder meer de nieuwste generatie medicijnen.

Wat zijn de nieuwe medicijnen voor hypertensie?

Wanneer de patiënt de leeftijd van 60 jaar bereikt, is het gebruikelijk om te praten over primaire hypertensie, wanneer indicatoren voor verhoogde druk het resultaat zijn van negatieve processen en leeftijdsgebonden pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Daarom worden vrij vaak onmiddellijk medicijnen voorgeschreven die de symptomatische manifestaties van de ziekte kunnen nivelleren en ook een complex versterkend effect hebben op het 'versleten' lichaam..

Bij het kiezen van medicijnen proberen experts de therapie zo te selecteren dat deze nieuwe generatie medicijnen omvat. Dit komt door het feit dat de nieuwste antihypertensiva worden gemaakt met behulp van revolutionaire technologieën en worden gekenmerkt door een extreem hoge mate van effectiviteit..

De belangrijkste innovatie op het gebied van antihypertensiva zijn de volgende calciumkanaalblokkers, die niet alleen effectief de symptomatische manifestaties van arteriële hypertensie bestrijden, maar ook de gezondheid van de patiënt in het algemeen verbeteren, gekenmerkt door een uiterst bescheiden lijst van bijwerkingen en contra-indicaties.

Algemene principes van benoeming en combinatie

Moderne farmacologische ontwikkelingen en innovatieve ontdekkingen op het gebied van geneesmiddelen garanderen de effectiviteit van het medicijn. Vanwege bepaalde componenten kunnen medicijnen echter allergische reacties veroorzaken, vooral als de toegestane dosis wordt overschreden..

Vanwege het feit dat arteriële hypertensie veel jonger is geworden, hebben aanzienlijk meer mensen er last van dan in het verleden. Bij de meeste patiënten wordt de diagnose arteriële hypertensie van het secundaire type gesteld - veroorzaakt door een of andere ziekte die leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Niet alle ziekten staan ​​het gebruik van een bepaalde nieuwe generatie medicijnen toe, omdat ze het beloop van de ziekte die hypertensie veroorzaakte, kunnen compliceren. Op basis hiervan moet speciale aandacht worden besteed aan de compatibiliteit van geneesmiddelen en hun mogelijke bijwerkingen..

Cardiologen en therapeuten maken zich nu grote zorgen dat het merendeel van de bevolking er de voorkeur aan geeft zichzelf een diagnose te stellen zonder alle noodzakelijke klinische en laboratoriumtests te ondergaan, en moedwillig medicijnen voor zichzelf voor te schrijven. Dit is een fundamenteel verkeerde benadering - zonder een voorafgaand onderzoek door een specialist is het onmogelijk om de juiste diagnose te stellen en de optimale medicatie te selecteren, waarbij de toegestane dosering wordt berekend. Dit kan veel negatieve gevolgen hebben voor de algehele gezondheid en zelfs tot invaliditeit en overlijden leiden..

Bij het kiezen van een of meerdere antihypertensiva, laat de specialist zich leiden door de volgende factoren:

  • de oorzaak van hypertensie;
  • hoe hoog zijn bloeddrukindicatoren;
  • hoe het lichaam reageert op een toename van drukindicatoren;
  • welke ziekten de patiënt heeft behalve hypertensie.

Alleen een cardioloog kan de gezondheidstoestand volgens deze criteria beoordelen en de optimale medicatie voor hypotensieve werking kiezen en alleen op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt..

De belangrijkste groepen medicijnen voor hypertensie

Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen met het hypotensieve werkingsspectrum, die in combinatie of afzonderlijk worden voorgeschreven tijdens de therapie voor arteriële hypertensie:

  • diuretica (diureticum);
  • Bètablokkers;
  • Alfa-blokkers;
  • ACE-remmers;
  • calciumkanaalblokkers (CCB's);
  • angiotensine 2-receptorblokkers (ARB's);
  • sympatholytica;
  • centrale antagonisten;
  • directe renineremmers;
  • ganglionblokkers;
  • vaatverwijders.

De diuretica bevatten verschillende actieve ingrediënten, dus het is gebruikelijk om ze in combinaties voor te schrijven. De meest aanbevolen medicijnen zijn:

  • Midamor;
  • Hydroton;
  • Lozol;
  • Esidrix;
  • Aldacon;
  • Direnium;
  • Lasix;
  • Zaroxolin;
  • Hydroduril.

Toch zijn er ook diuretica met complexe effecten:

  • Moduretisch;
  • Maxizid;
  • Aldactazide.

Bètablokkers vertragen de samentrekkingssnelheid van de hartspier en verminderen de intensiteit van de bloedstroom. Onder deze groep zijn de medicijnen die het vaakst worden voorgeschreven voor arteriële hypertensie:

  • Toprol;
  • Blockadren;
  • Anaprilin;
  • Kartol;
  • Tenormin;
  • Korgard;
  • Whisky;
  • Normax;
  • Sectraal;
  • Normadin.

Alfablokkers beïnvloeden de tonus van de vaatwanden en beïnvloeden de snelheid van doorgang van impulsen uit zenuwcellen. Meestal worden de volgende geneesmiddelen gebruikt als medicijn voor het normaliseren van bloeddrukindicatoren:

  • Khitrin;
  • Kardura;
  • Minipress.

ACE-remmers verlagen de niveaus van het hormoon angiotensine, dat de bloedvaten aantast, waardoor de bloedstroom verbetert. Vaker dan andere worden dergelijke medicijnen door deze groep voorgeschreven:

  • Univask;
  • Geaccepteerd;
  • Kapoten;
  • Monopril;
  • Accupril;
  • Enalapril;
  • Captopril;
  • Diroton;
  • Mavic;
  • Lotensin;
  • Vasotek.

Onder de medicijnen die verband houden met ARB's, kiezen cardiologen het volgende:

  • Diovan;
  • Avapro;
  • Kozaar;
  • Attackand;
  • Teveten;
  • Mikardis.

Het effect van calciumantagonisten wordt gekenmerkt door het feit dat ze overmatige vasculaire tonus voorkomen en de frequentie van contracties van de hartspier verminderen. De volgende medicijnen worden vaak voorgeschreven door de CCC:

  • Cardizem;
  • Adalat;
  • Zeeotter;
  • Verelan;
  • Procardia;
  • Cardin;
  • Sular;
  • Dilakor;
  • Plendil;
  • Norvask.

De werking van centrale antagonisten is om bepaalde receptoren in de hersenen te stimuleren, waardoor de intensiteit van de stroom van impulsen wordt verminderd. Hiervan worden vaak de volgende medicijnen aanbevolen:

  • Catapres;
  • Whitensin;
  • Aldomet;
  • Tenex.

Vasolidatoren kunnen helpen bij hypertensie doordat ze de frequentie van samentrekkingen van gladde spieren in het lichaam verminderen en de doorlaatbaarheid van bloedvaten vergroten, waardoor ze worden uitgebreid tot een fysiologische norm.

Voor hypertensie worden de volgende vasolidatoren voorgeschreven:

  • Loniten;
  • Apresoline.

Ganglionblokkers verminderen de gevoeligheid van zenuwknopen. Onder hen onderscheiden de volgende zich door een positief effect bij hypertensie:

  • Pentamine;
  • Pyryleen;
  • Pachikarpin;
  • Quateron.

Sympatholytica vertragen de overdracht van signalen van het zenuwstelsel. Hiervan raden cardiologen met hypertensie aan om het volgende te nemen:

  • Serpasil;
  • Ismelin;
  • Gilorel.

Directe renineremmers hebben een vaatverwijdend effect. Hiervan wordt alleen Tekturna voorgeschreven voor arteriële hypertensie.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Bij het kiezen van een medicijn voor arteriële hypertensie, moet men zich laten leiden door de individuele indicatoren van het lichaam, die de lijst met geschikte medicijnen ernstig kunnen beïnvloeden. Er zijn geen medicijnen die voor iedereen onvoorwaardelijk geschikt zijn, daarom richt een gespecialiseerde cardioloog zich bij het kiezen van medicijnen op de volgende informatie:

  1. De toestand van de bloedvaten en hun tonus. Hoe groter de spasmen van bloedvaten, hoe hoger de bloeddruk. Deze indicator houdt rechtstreeks verband met de toestand van kleine slagaders (arteriolen).
  2. Wat is het totale volume circulerend bloed - hoe hoger deze indicator, hoe hoger de bloeddruk.
  3. Werking van de hartspier. Hoe hoger de frequentie van weeën, hoe groter het circulerend bloedvolume. Dit kan ook een stijging van de bloeddruk veroorzaken..

Om het optimale medicijn te kiezen, moet u een specialist raadplegen, omdat antihypertensiva alleen onder de volgende voorwaarden worden voorgeschreven:

  • BP stijgt tot 160/90 mm Hg;
  • De bloeddruk stijgt tot 130/85 mm Hg, afhankelijk van hart- en nierpathologieën, diabetes mellitus.

De voorkeur gaat uit naar die medicijnen die slechts 1 uur per dag ingenomen hoeven te worden of medicijnen die 12 uur duren. Artsen kiezen echter vaak een therapie die meerdere medicijnen omvat - dit maakt het mogelijk om een ​​enkele dosis van de medicatie te verminderen en het risico op bijwerkingen te verkleinen..

Lijst met de beste nieuwe generatie hypertensie-medicijnen

Elk medicijn dat tot de categorie van nieuwe antihypertensiva behoort, vertoont een positief effect van therapie en wordt gekenmerkt door een kleine lijst met mogelijke bijwerkingen. Op dit moment omvatten de beste medicijnen 2 categorieën:

  • calciumantagonisten;
  • ACE-remmers.

Deze medicijnen remmen de systemen en organen van het lichaam niet, veroorzaken geen psychische stoornissen. Het gebruik ervan moet echter worden gereguleerd door een arts..

Snelwerkende hogedruk-tabletten

Tabletten voor hoge bloeddruk, die worden gekenmerkt door het begin van een snel hypotensief effect, zijn de eerste hulp bij arteriële hypertensie. De lijst met medicijnen van deze actie omvat:

  • Nifedipine;
  • Captopril;
  • Clonidine.

Deze middelen moeten op elk moment beschikbaar zijn voor hypertensieve patiënten, omdat ze de negatieve gevolgen van een sterke stijging van de bloeddrukindicatoren kunnen voorkomen en deze snel tot een acceptabel niveau kunnen verlagen.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Bijwerkingen van medicijnen en beperkingen op het gebruik ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van de categorie van een bepaald medicijn, evenals van het belangrijkste actieve ingrediënt. Er zijn echter enkele algemene contra-indicaties:

  • periode van zwangerschap;
  • ernstige leverpathologieën;
  • verminderde nierfunctie;
  • periode van borstvoeding;
  • obstructieve processen van de galwegen;
  • bronchiale astma;
  • de leeftijd van de patiënt is minder dan 18 jaar;
  • gedecompenseerd hartfalen.

Het is nogal moeilijk om een ​​medicijn te kiezen dat in een bepaald geval geen negatieve effecten zou hebben. Elk van de medicijnen kan mogelijk negatieve reacties van het lichaam veroorzaken en tot ernstige gezondheidsproblemen leiden. De meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van antihypertensiva zijn:

  • misselijkheid en drang om te braken;
  • pijn van de organen van het spijsverteringsstelsel;
  • allergische reacties;
  • een snelle daling van de bloeddrukindicatoren;
  • droge mond;
  • stoelgangstoornissen;
  • depressieve aandoeningen;
  • slaapproblemen.

Als dergelijke reacties optreden bij het lichaam, is het verplicht om de medicatie te weigeren en de bijwerkingen aan de behandelende arts te melden. Hij zal de medicamenteuze therapie kunnen aanpassen aan de omstandigheden..

Het veiligste medicijn voor hypertensie

In dit stadium van de ontwikkeling van de farmacologie zijn er geen antihypertensiva ontwikkeld die geen bijwerkingen zouden hebben. Niettemin zijn de nieuwe medicijnen voor hypertensie veiliger en worden ze gekenmerkt door de volgende voordelen:

  • hoge prestatie-indicatoren;
  • langdurige actie;
  • complexe impact.

Het is mogelijk om te verwijzen naar een relatief veilig medicijn dat is opgenomen in de categorie geneesmiddelen van de derde generatie - Physiotens. De ontvangst ervan veroorzaakt praktisch geen negatieve reacties van het lichaam van de patiënt. Bovendien veroorzaakt het geen droge mond en veroorzaakt het geen verhoogde slaperigheid. Het is ook aanvaardbaar voor gebruik door mensen die lijden aan diabetes mellitus of bronchiale astma..

Naast hem zijn geneesmiddelen uit de groep van selectieve antagonisten van imidazolinereceptoren effectieve geneesmiddelen met een minimum aan bijwerkingen. Meer specifiek de medicijnen Monoxidine en Rilmenidine.

Van de bètablokkers hebben Labetalol en Nebivolol de minste bijwerkingen..

Beoordelingen

Op basis van enkele beoordelingen kunt u informatie krijgen over de werkelijke bijwerkingen en de mate van hun intensiteit op een echt voorbeeld van een persoon met arteriële hypertensie.

Svetlana: Als onderdeel van de behandeling kreeg ik Lisinopril voorgeschreven, een nieuw medicijn. Hij verlaagt de bloeddruk goed en snel genoeg en heeft nooit bijwerkingen gegeven. Het resultaat van de applicatie past helemaal bij mij en ik ben tevreden.

Valery: Toen mijn bloeddruk begon te springen, ging ik naar de dokter. Hij stelde me met hypertensie vast en schreef een heleboel medicijnen voor, waarvan de belangrijkste bètablokkers waren. Daarna werd mijn gezondheid beter en heb ik praktisch geen last van de druppels. Ik had nooit op zo'n resultaat gehoopt.

Nieuwe generatie pillen voor hoge bloeddruk en hypertensie zonder bijwerkingen

Hypertensie is een ziekte die elke tweede persoon treft. Het haalt mensen van verschillende leeftijden, geslachten en posities in, dus artsen proberen medicijnen te vinden die effectief, veilig en universeel zijn. Nieuwe medicijnen voor druk en hypertensie hebben een sterk hypotensief effect, veroorzaken een minimum aan bijwerkingen, hebben weinig contra-indicaties en verlagen de druk snel, waardoor de algemene toestand verbetert. Drukpillen mogen niet worden ingenomen zonder recept van een arts. Ze vereisen de selectie van een individueel behandelingsregime.

Lijsten met de nieuwste medicijnen van verschillende groepen

De arts selecteert op basis van indicaties een nieuwe generatie pillen voor hypertensie. Elke patiënt heeft zijn eigen redenen voor het optreden van hypertensie. Om de patiënt met hoge bloeddruk te verlichten, moet de arts de oorzaak behandelen, daarom zijn er verschillende farmacologische groepen geneesmiddelen voor hypertensie van de nieuwe generatie.

De lijst met medicijnen voor druk van de nieuwste generatie is gerangschikt op samenstelling en werkingsprincipe. Alle medicijnen hebben een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen, dus worden ze voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijdscategorieën en geslacht. Alle nieuwe generatie drukmedicijnen hebben een langdurig effect.

Diuretica

In de geneeskunde zijn er verschillende farmacologische groepen diuretica, maar ze zijn niet allemaal geschikt voor de behandeling van hypertensie.

De meest voorkomende nieuwe generatie diuretica.

NaamFarmacologische groepKenmerken:
ArifonThiazidenDe tabletten kunnen worden ingenomen door patiënten met één nier. Het medicijn verwijdert overtollig water uit het lichaam zonder het geproduceerde urinevolume te beïnvloeden.
HypothiazideThiazidenDe tabletten beginnen een paar minuten nadat ze zijn ingenomen te werken. Het medicijn verlaagt de bloeddruk, verlicht wallen, blokkeert de vorming van stenen.
DiuverLoop diureticaDe meest actieve diuretische medicatie. Tabletten verlichten wallen, verlagen de bloeddruk.
SpironolactonKaliumsparende diureticaDe remedie kan worden ingenomen in geval van hartfalen. Tabletten verlagen de pH van de urine, hebben een licht diuretisch effect.
TorasemidLoop diureticaDe tabletten worden goed verdragen door patiënten en laten geen zouten toe.

Nieuwe generatie diuretica hebben een langdurig effect. Het therapeutische effect treedt een maand na toediening op.

De nieuwste generatie diuretica voor hypertensie hebben een mild diuretisch effect. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, is het voldoende om pillen in minimale doseringen in te nemen. Geneesmiddelen van de nieuwe generatie verlagen de bloeddruk voorzichtig zonder de concentratie van voedingsstoffen in het lichaam te beïnvloeden.

ACE-remmers

Angiotensineconverterende enzymremmers verlagen de bloeddruk in geval van hartfalen, verminderde nierfunctie, diabetes. De tabletten veranderen de balans van het bloed positief en normaliseren het werk van het hart en de bloedvaten.

Nieuwe generatie remmers mogen niet samen met NSAID's worden ingenomen vanwege een afname van het antihypertensieve effect.

Volgens de samenstelling van de pillen voor hoge bloeddruk van de nieuwe generatie zijn ACE-remmers verdeeld in drie groepen:

  • langwerkende fosfinylen: Perindopril, Ramipril, Fosinopril;
  • kortwerkende carboxylen: Lisinopril, Perindopril, Hartil, Hinapril;
  • sulfhydryl met korte werking: Zofenopril, Kapoten, Captopril, Lotenzin.

Bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om medicijnen uit verschillende groepen te combineren, af te wisselen.

Een populair medicijn van de nieuwe generatie voor hoge bloeddruk en hypertensie uit de groep van ACE-remmers - Diroton. De tabletten kunnen worden ingenomen voor aandoeningen van de lever en de nieren. De samenstelling bevat lisinopril.

Bètablokkers

Medicijnen voor druk van de nieuwste generatie, die een minimaal negatief effect hebben op het menselijk lichaam. De tabletten blokkeren de werking van catecholamines op bèta-adrenerge receptoren, waardoor de druk geleidelijk wordt verlaagd.

Een modern medicijn voor druk en hypertensie werkt in op twee groepen bèta-receptoren tegelijk, terwijl de medicijnen van de vorige generatie alleen bèta-1-receptoren aantasten.

De meest effectieve bètamedicijnen van de nieuwe generatie zonder bijwerkingen:

  • Anaprilin: het belangrijkste actieve ingrediënt is Propranolol, het middel heeft hetzelfde therapeutische effect en werkingsmechanisme;
  • Propranolol: een geneesmiddel dat de bloeddruk verlaagt, kalmeert, angst verlicht, de werking van het cardiovasculaire systeem verbetert, het hartminuutvolume vermindert, de druk in de ogen verlaagt, de spijsvertering normaliseert;
  • Sotalol: herstelt het juiste hartritme, vermindert het effect op receptoren, verlaagt de bloeddruk, verbetert de myocardfunctie;
  • Timolol: vermindert de werking van receptoren, verbetert de werking van het cardiovasculaire systeem, verlaagt de bloeddruk, veroorzaakt een minimum aan bijwerkingen.

Er zijn ook bètablokkers van de derde generatie. Dit zijn medicijnen die de vasculaire tonus normaliseren. Het nieuwste medicijn voor druk zonder bijwerkingen van de nieuwste generatie bètablokkers - Labetalol. De tabletten blokkeren de werking van alfa- en bèta-receptoren. Een medicijn van de nieuwe generatie wordt voorgeschreven voor een acute aandoening, het risico op een hypertensieve crisis, het is geschikt voor langdurig gebruik.

Moderne langdurige drukpillen zijn Nebivolol. Het heeft geen invloed op het werk van het hart, verhoogt de glucoseconcentratie in het bloedserum niet, verwijdt de bloedvaten en geeft stikstofmonoxide af.

Calciumantagonisten

Geneesmiddelen die calciumkanalen blokkeren, die worden gebruikt bij de complexe behandeling van hypertensie. Calciumantagonisten worden volgens indicaties voorgeschreven door de behandelende arts na een grondig, uitgebreid onderzoek, verzameling van tests en bepaling van de oorzaak van de ziekte. De arts vult de hoofdbehandeling van hypertensie indien nodig aan met calciumantagonisten.

De medicijnen verstoren de productie van calcium, wat een vasoconstrictief effect heeft. Calciumantagonisten breiden de wanden van bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk, verbeteren de algemene toestand.

Een populair modern medicijn voor hypertensie is Calcigard Retard. Het medicijn lost langzaam op, maar heeft een hoge biologische beschikbaarheid. Het medicijn heeft een langdurig effect. De tabletten hebben een milde werking en hebben een minimum aan contra-indicaties. Het medicijn kan worden ingenomen voor het syndroom van Raynaud. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is Nifedipine.

Sartanen

De farmacologische groep van sartana behoort tot de nieuwe tabletten voor hoge bloeddruk. Dit zijn effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie met een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen. De geneesmiddelen van deze farmacologische groep blokkeren de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Hierdoor tast angiotensine 2 de vaatwanden niet aan, die wijd blijven. Tabletten normaliseren de bloeddruk en hebben een langdurig effect.

Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​maand lang sartanen in te nemen. Het maximale effect van het innemen van de pillen is 1,5 maand na het begin van de therapie merkbaar.

Populaire nieuwe medicijnen uit de sartaanse groep voor hoge bloeddruk:

  • Valsartan: het medicijn begint 2 uur na inname te werken, de werkingsduur duurt een dag. Tabletten worden aanbevolen om te worden ingenomen in geval van hartfalen, ze verlichten de zwelling van het weefsel en verwijderen water uit het lichaam. Het medicijn wordt voorgeschreven in combinatie met Captopril na een hartaanval.
  • Cardosal. Een van de meest effectieve medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Cardosale tabletten veroorzaken een minimum aan negatieve reacties, ze hebben praktisch geen contra-indicaties om in te nemen. Tabletten met verlengde afgifte helpen bij de beginfase van hypertensie. Voor ernstige hypertensie schrijven artsen Cardosal Plus voor.
  • Losartan. Het medicijn bevat het actieve actieve ingrediënt Dimethicone. Artsen schrijven Losartantabletten voor om de bloeddruk te verlagen bij nierbeschadiging veroorzaakt door diabetes mellitus, chronisch hartfalen.
  • Olmesartan. Een medicijn voor het verlagen van de bloeddruk, dat geen negatieve reacties in het lichaam veroorzaakt. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten, heeft een snelle, langdurige werking..

Een modern medicijn zonder bijwerkingen van de sartaanse groep - Edarbi. Het medicijn heeft geen ernstige contra-indicaties om het in te nemen. Tabletten mogen niet worden gedronken in geval van ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, schending van alle leverfuncties, ziekten van het urinewegstelsel. Het effect van de tabletten is al een paar dagen na het begin van de therapie voelbaar, het maximale effect van het nemen wordt bereikt na 30 dagen.

Sartanen behoren tot de moderne nieuwe generatie medicijnen die hypertensie effectief bestrijden door de bloeddruk volledig te verlagen. geneesmiddelen van deze farmacologische groep veroorzaken geen ernstige bijwerkingen en hebben ook een minimum aan contra-indicaties.

Aliskiren

Het medicijn Aliskiren beïnvloedt het enzym angiotensinogenase. De tabletten verlagen de bloeddruk snel, verminderen het effect van angiotensinogenase op angiotensine 2, dat verantwoordelijk is voor vasoconstrictie.

Aliskiren-tabletten zijn bedoeld voor de complexe behandeling van hypertensie, artsen schrijven ze samen met andere antihypertensiva voor.

Tabletten op lange termijn

Een aparte farmacologische groep omvat moderne medicijnen voor druk en hypertensie met een cumulatief effect. Artsen schrijven dergelijke medicijnen voor voor de langdurige behandeling van hypertensie.

In de begintijd van cumulatieve medicijnen voelen patiënten geen verbetering. De medicijnen treden enkele dagen na het begin van de therapie in werking. Om het effect te bereiken, is het noodzakelijk dat de belangrijkste componenten zich ophopen in het lichaam.

Cumulatieve geneesmiddelen die niet zijn ontworpen om de bloeddruk snel te verlagen, zijn onder meer:

  • Veroshpiron: een mild diureticum dat de kaliumconcentratie in het bloedserum niet beïnvloedt, daarom is het toegestaan ​​voor langdurig gebruik;
  • Lercanidipine: een calciumkanaalblokker die kan worden ingenomen in geval van een verminderde nierfunctie, het medicijn is goedgekeurd voor patiënten met hypertensie en nierfalen;
  • Nimodipine: een calciumantagonist met een vaatverwijdend effect, het medicijn helpt de bloed- en intracraniale druk te verlagen;
  • Felodipine: een calciumkanaalblokker met een vaatverwijdend effect, het medicijn werkt geleidelijk en heeft een positief effect op het cardiovasculaire systeem.

Cumulatieve geneesmiddelen worden niet gebruikt om de bloeddruk snel te verlagen. Om de indicatoren te normaliseren, moet u lange tijd pillen slikken..

Snelwerkende tabletten

Bij een sterke bloeddruksprong heeft de patiënt een medicatie-ambulance nodig. Dit zal de kans op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis elimineren..

Om de bloeddrukindicatoren snel te verlagen, raden artsen aan om een ​​van deze nieuwe generatie medicijnen te nemen:

Raunatin heeft een effect op het centrale zenuwstelsel. De tabletten hebben geen ernstige contra-indicaties. Het medicijn Reserpine wordt voorgeschreven voor hypertensieve crisis in een minimale dosering van 0,5 mg.

Snelwerkende geneesmiddelen zijn niet geschikt voor langdurige behandeling van hypertensie. hun actie is gericht op een snelle afname van drukindicatoren en verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

De veiligste moderne medicijnen

Het gebruik van medicijnen van de nieuwe generatie kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste reacties van het lichaam op de chemicaliën in de samenstelling. Bij nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie wordt dit effect geminimaliseerd..

Populaire veilige drukpillen met minimale contra-indicaties en bijwerkingen:

  • Physiotens. Het medicijn wordt voorgeschreven voor hypertensie bij patiënten met diabetes mellitus. De tabletten veroorzaken een minimum aan bijwerkingen: droge mond, slaperigheid, energieverlies. Patiënten van verschillende leeftijden verdragen het medicijn goed.
  • Lisinopril. Het medicijn behoort tot de farmacologische groep van angiotensine-converterende enzymremmers. Het medicijn bevat indapamide en perindopril, daarom wordt het ook diuretica genoemd. Het medicijn heeft een complex effect op het cardiovasculaire systeem, verwijdert overtollig water, verbetert de algemene toestand en normaliseert de bloeddruk.
  • Rilmenidine, Moxonidine. Imidazolinereceptoragonisten. Nieuwe generatie medicijnen voor hoge bloeddruk hebben praktisch geen contra-indicaties en bijwerkingen.
  • Nebivolol, Carvedilol, Labetalol. Nieuwe generatie bètablokkers die de bloeddruk snel en effectief verlagen. De tabletten hebben geen negatief effect op het lichaam, daarom veroorzaken ze geen bijwerkingen.

Ondanks de relatieve veiligheid, een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen, kunnen nieuwe generatie medicijnen niet alleen worden ingenomen, zonder doktersrecept. De behandelende arts schrijft een antihypertensieve therapie voor na een grondig onderzoek, het verzamelen van de nodige tests, het bepalen van de algemene toestand van de patiënt, het identificeren van de oorzaak van hypertensie.

Geneesmiddelcombinatieschema

Om het negatieve effect van medicijnen op het lichaam tijdens de opname te verminderen, schrijven artsen een complexe behandeling van hypertensie voor. Combinatietherapie is gemakkelijker voor patiënten om te verdragen als ze strikt de aanbevelingen en het behandelingsregime volgen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

Populaire behandelingsregimes met een combinatie van verschillende antihypertensiva:

Farmacologische groepCombinatie van medicijnen
Sartanen en diureticaHydrochloorthiazide + Valsartan

Hydrochloorthiazide + losartan

Bètablokkers en diureticaBisoprolol + Hydrochloorthiazide

Atenolol + Chloortalidon

Diuretica en angiotensine-converterende enzymremmersCaptopril + Hydrochloorthiazide

Perindopril + Indapamide

Calciumantagonisten en bètablokkersFelodipine + Metoprolol
Calciumantagonisten en angiotensine-converterende enzymremmersDiltiazem + Enalapril

Hypertensie van 2 en 3 graden wordt niet volledig behandeld, daarom hebben patiënten ondersteunende medicamenteuze therapie nodig. Patiënten met hypertensie krijgen deze combinaties voorgeschreven voor langdurig, regelmatig gebruik. Geneesmiddelen in een dergelijke combinatie moeten gedurende het hele leven worden ingenomen door patiënten met ernstige hypertensie.

Als deze combinaties geen therapeutisch effect hebben, schrijft de arts een ander behandelingsregime voor. Bij het kiezen van een gecombineerde, uitgebreide behandeling, bestudeert de arts zorgvuldig de gezondheidskaart van de patiënt, identificeert hij alle ziekten, pathologieën en chronische ziekten om het negatieve effect van nieuwe generatie geneesmiddelen uit te sluiten en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Moderne medicijnen van de nieuwe generatie zijn praktisch onschadelijk en veilig voor de gezondheid van de patiënt, maar zonder doktersrecept kunnen ze niet worden ingenomen. Elke medicamenteuze behandeling vereist een zorgvuldig onderzoek en identificatie van de oorzaak van een verhoging van de bloeddruk.

Geneesmiddelen voor bloeddruk en hypertensie

Iedereen weet dat drukmedicijnen worden voorgeschreven aan hypertensieve patiënten om processen in het cardiovasculaire systeem te normaliseren. En welke effectieve medicijnen en behandelingen worden voorgeschreven door artsen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van hypertensie is het verlagen van de bloeddruk tot een bepaald niveau (minder dan 140/90 mm Hg). Dit is alleen mogelijk als wordt voldaan aan de voorwaarde van een goede tolerantie van de patiënt voor voorgeschreven medicijnen..

Geneesmiddelen voor hypertensie en hoge bloeddruk (BP) moeten voor elke patiënt afzonderlijk door de arts worden geselecteerd..

Je kunt geen bloeddrukverlagende medicijnen gebruiken als je net over het medicijn op tv hebt gehoord of als vrienden worden geadviseerd.

De noodzaak van medicamenteuze behandeling wordt bepaald op basis van het mogelijke risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem. Met een klein risico schrijft de arts medicatie alleen voor na langdurige monitoring van de toestand van de patiënt. De observatieperiode varieert in dit geval van 3 maanden tot 1 jaar..

Als het risico op complicaties hoog is, wordt onmiddellijk medicamenteuze behandeling voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. Uw zorgverlener kan besluiten om aanvullende medicijnen te nemen. Vaker als de patiënt bijkomende chronische ziekten heeft.

Medicijnen voorschrijven voor druk

Het voorschrijven van bloeddrukverlagende medicijnen is de directe verantwoordelijkheid van een cardioloog! Arteriële hypertensie is niet het geval als u kunt experimenteren met uw gezondheid.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van de bloeddruk van de patiënt en aanverwante ziekten. Antihypertensiva die de bloeddruk verlagen, zijn onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de samenstelling en directe werking.

Dus bij hypertensie van 1 graad zonder complicaties is het voldoende om niet meer dan 1 medicijn te nemen. Bij een hogere bloeddruk en de aanwezigheid van schade aan doelorganen, bestaat de therapie uit het gecombineerd gebruik van 2 of meer geneesmiddelen.

Ongeacht de mate van hypertensie, moet de bloeddrukdaling echter geleidelijk verlopen. Het is belangrijk om het te stabiliseren zonder plotselinge sprongen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten, evenals aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Momenteel worden twee medicamenteuze therapiestrategieën het meest gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen:

1 medicijn nemen2 of meer medicijnen nemen
Monotherapie of combinatietherapie met kleine doses medicijnen. Therapie met een verdere verhoging, indien nodig, van de hoeveelheid van de voorgeschreven medicatie of de doses ervan. Monotherapie in de vroege stadia van de behandeling wordt vaak voorgeschreven bij patiënten met een laag risico op complicaties.Gecombineerde therapie. Het voorschrijven van pillen met verschillende principes en werkingsmechanismen kan helpen om de beoogde bloeddruk te bereiken. Het doel is om het optreden van ernstige complicaties te verminderen. Bovendien maakt de gecombineerde therapiemethode het mogelijk contraregulerende mechanismen van druktoename uit te sluiten. Het gelijktijdig gebruik van 2 of meer geneesmiddelen in minimale doses wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire complicaties.

Monotherapie bestaat uit het vinden van een medicijn dat optimaal werkt voor de patiënt. Bij gebrek aan een positief resultaat van de toegepaste therapiemethode, schakelen ze over op een gecombineerde behandelmethode.

Voor een stabiele controle van de bloeddruk bij een patiënt, is het raadzaam om geneesmiddelen met verlengde afgifte te gebruiken..

Dergelijke medicijnen zorgen, zelfs met een enkele dosis, voor 24 uur controle van de bloeddruk. Een bijkomend voordeel is ook dat de patiënt zich beter houdt aan de voorgeschreven behandeling..

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Opgemerkt moet worden dat het therapeutische effect van medicijnen niet altijd tot een sterke daling van de bloeddruk leidt. Bij patiënten die lijden aan atherosclerose van de hersenvaten, is er vaak een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van een sterke daling van de bloeddruk (meer dan 25% van het aanvankelijke niveau). Dit heeft invloed op het algemene welzijn van een persoon. Het is belangrijk om de bloeddruk voortdurend te controleren, vooral als de patiënt al een hartinfarct of beroerte heeft gehad..

Wanneer een arts een patiënt een nieuw medicijn tegen druk voorschrijft, probeert hij de dosis van het medicijn zo laag mogelijk aan te bevelen..

Dit is om ervoor te zorgen dat het medicijn geen bijwerkingen veroorzaakt. Als de normalisatie van de bloeddruk in een positieve trend optreedt, verhoogt de arts de dosis van het antihypertensivum.

Bij het kiezen van een remedie tegen hypertensie, wordt met veel factoren rekening gehouden:

  1. de eerder waargenomen reacties van de patiënt op het gebruik van een bepaald medicijn;
  2. het voorspellen van interacties met geneesmiddelen die worden gebruikt om andere ziekten te behandelen;
  3. schade aan doelorganen;
  4. de aanleg van de patiënt voor complicaties;
  5. de aanwezigheid van chronische ziekten (ziekten van het urinewegstelsel, diabetes, metabool syndroom);
  6. identificatie van ziekten die momenteel in het lichaam van de patiënt voorkomen (om de mogelijkheid uit te sluiten om onverenigbare medicijnen voor te schrijven);
  7. medicijnkosten.

Classificatie van medicijnen

In onze geneeskunde worden moderne medicijnen van een nieuwe generatie gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, die kan worden onderverdeeld in 5 klassen:

  • Calciumantagonisten (AA).
  • Diuretica.
  • β-blokkers (β-AB).
  • AT1-receptorblokkers (ARB's).
  • Angiotensine-converterend enzym (ACE-remmer).

De keuze van elk medicijn voor het bestrijden van hypertensie moet gebaseerd zijn op de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om het effect ervan op het algemene klinische beeld van de ziekte te beoordelen. Er wordt als laatste rekening gehouden met de prijs van een medicijn..

Een effectieve remedie kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, die de resultaten van de diagnose bij de hand heeft.

U kunt uzelf dit of dat geneesmiddel niet zelf voorschrijven zonder toestemming van de arts.

Effectieve medicijnen voor hypertensie

Zelf in razend tempo op zoek gaan naar de beste pillen is geen veelbelovende bezigheid. Elk medicijn werkt immers in op bepaalde bronnen van de ziekte..

Het positieve effect van de behandeling van hoge bloeddruk wordt echter alleen bereikt met behulp van bepaalde medicijnen..

Tabel: Effectieve medicijnen voor bloeddruk

MedicijnklasseNieuwe generatie medicijnen tegen hoge bloeddruk
ACE-remmersEnalapril, Kapoten, Prestarium, Benazepril, Lisinopril
Angiotensine II-receptorblokkersIrbesartan, Eprosartan, Losartan
CalciumantagonistenNifedipine, Veropamil, Isoptin, Corinfar, Amlodipine, Lacidipine, Diltiazem
Alfa-agonistenDopegit, Clonidine
DiureticaHydrochloorthiazide, Clopamide, Furosemide
β-blokkersAtenolol, Metoprolol, Labetalol

De belangrijkste taak bij de behandeling van patiënten bij wie hypertensie is vastgesteld, is het risico op cardiovasculaire complicaties te verminderen en de dood zoveel mogelijk te voorkomen. Om maximale resultaten te behalen, moet de patiënt zich niet alleen concentreren op het verlagen van de bloeddruk, maar ook op het heroverwegen van zijn levensstijl. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven en het regime en rust te normaliseren.

Effectieve medicijnen voor hypertensieve crisis

Voordat een bepaald medicijn wordt voorgeschreven, moet de behandelende arts alle risico's van mogelijke complicaties na gebruik ervan beoordelen..

Bij een hypertensieve crisis en hoge druk kan een ambulancearts de patiënt krachtige remedies geven:

  1. Kapoten 25-50 mg (een van de beste medicijnen voor een crisis).
  2. Physiotens (Moxonidine), dosering van 0,4 mg. Of Clonidine, in een dosering van 0,075 - 0,15 mg. Het laatste medicijn heeft een tweede naam: clonidine. Het wordt alleen voorgeschreven aan patiënten die deze remedie constant gebruiken. Momenteel uit de circulatie van medische benodigdheden genomen.
  3. Nefedipan (Corinfara). Verlicht perfect de symptomen van hypertensieve crisis. Ingenomen in tabletten van 10 of 5 mg.

Als de bloeddruk 30-40 minuten na het innemen van de pillen niet daalt, kan de arts een injectie geven met een krachtiger middel.

Hoe de bloeddruk te verlagen zonder medicatie

Dagelijkse ochtendoefeningen om de bloedcirculatie te verbeteren, helpen de bloeddruk te normaliseren. Tijdens deze periode moet een persoon keukenzout en pittige gerechten volledig verlaten. Eet meer rauwe groenten en voedsel dat rijk is aan kalium en magnesium.

Visvlees is erg handig voor hypertensieve patiënten.

De bloeddruk wordt vaak weer normaal na 2-3 dagen van een dieet met cranberry en lijsterbes.

Mosterdpleisters zijn erg handig om de symptomen van hypertensie snel te verlichten. Het is voldoende om ze op de kuitspieren te leggen.

Voortdurend hoge bloeddruk is een gevaarlijke ziekte waarvan de behandeling alleen kan worden toevertrouwd aan een ervaren professional, waarbij het advies van gewone mensen wordt vermeden.

Vragen en antwoorden

Meestal treedt geleidelijk een stijging van de bloeddruk op na het verlagen van de dosis van het medicijn. Maar de annulering of verlaging van de dosis van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld Anaprilin, Clonidine, Atenolol) kan een sterke stijging ervan veroorzaken. De bloeddruk is vaak significant hoger dan de basislijn. Dit fenomeen wordt ontwenningssyndroom genoemd. De druk loopt overdag sterk op. De stijging kan asymptomatisch zijn of met een verslechtering van de algemene toestand.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het ontwenningssyndroom ernstige complicaties kan veroorzaken in de vorm van ernstige hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsstoornissen, beroerte, hartaanval en plotselinge dood..

De bloeddrukverlaging dient geleidelijk te gebeuren, vooral bij oudere patiënten. Een sterke neerwaartse verandering kan de bloedtoevoer naar vitale organen verstoren. Het bereiken van doelen duurt meestal enkele weken.

Verergering van de aandoening mag geen reden zijn om de behandeling te weigeren. Het is noodzakelijk om de behandelende arts te raadplegen, die de dosering van de medicatie zal wijzigen of een ander medicijn zal voorschrijven.

Het gebruik van twee of meer namen van geneesmiddelen wordt combinatietherapie genoemd. Eén medicijn blijkt meestal niet effectief te zijn en verlaagt de bloeddruk met slechts 4-8% van de oorspronkelijke waarde. Dit betekent dat patiënten worden behandeld met verschillende geneesmiddelen met verschillende effecten wanneer de bloeddruk hoger is dan 160/100 mm Hg..

Zelfs als het innemen van één medicijn aan het begin van de behandeling bemoedigende resultaten geeft, stijgt de bloeddruk na een tijdje nog steeds. Dit komt door de verbinding met het werk van andere mechanismen die de sprongen beïnvloeden. In de meeste gevallen heeft een behandeling met twee complementaire geneesmiddelen een goed effect. Combinatietherapie is goed omdat het niet de vervelende bijwerkingen veroorzaakt die optreden bij een hoge dosering van één medicijn. Patiënten met een aanvankelijk lage bloeddruk kunnen erop rekenen dat ze maar één medicijn nemen.

Als het medicijn niet effectief genoeg is voor hypertensie, kan de arts de dosering wijzigen, overschakelen op een ander antihypertensivum of combinatietherapie gebruiken..

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
HEEFT RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS NODIG

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Herziening van de beste medicijnen voor hypertensie van de laatste generatie - namen van medicijnen

Een ongecontroleerde stijging van de bloeddruk (BP) is de belangrijkste reden, een risicofactor voor de meest dodelijke ziekten - hartinfarct, beroerte. Om het te normaliseren, moeten de meeste patiënten levenslang pillen voor arteriële hypertensie (AH) slikken. In het verleden waren ze niet effectief genoeg of giftig, waardoor veel patiënten de behandeling moesten weigeren..

Nu is de situatie veranderd en zijn er effectieve medicijnen op de markt verschenen, met een gemakkelijke toedieningswijze, met een minimum aan bijwerkingen. We raden u aan vertrouwd te raken met de lijst met geneesmiddelen voor hypertensie van de nieuwe generatie, evenals beproefde geneesmiddelen die de veiligste en meest effectieve zijn.

Het hele enorme assortiment medicijnen bestaat uit 10 hoofdgroepen, het optimale effect is:

  • angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers;
  • angiotensine II-receptorremmers;
  • diuretica;
  • bètablokkers;
  • calciumantagonisten.

Deze medicijnen kunnen de bloeddruk verlagen tot de streefwaarden voor de meeste mensen. Andere soorten medicijnen worden minder vaak voorgeschreven als de standaard antihypertensieve therapie intolerant of niet effectief is, of als de patiënt speciale behoeften heeft:

  • diabetes;
  • zwangerschap;
  • oudere leeftijd;
  • nierfalen.

Bijna alle medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk zijn verkrijgbaar in pilvorm. Voor sommige medicijnen zijn er injectievormen. Ze hebben een snellere werking, worden door ambulanceartsen geïntroduceerd voor hypertensieve crisis en andere ziekten die optreden bij een uitgesproken stijging van de bloeddruk.

Bij het kiezen van het optimale medicijn houdt de arts rekening met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte, de geschiedenis van de patiënt. Zijn keuze stopt lang niet altijd bij de laatste ontwikkelingen. Veel "oude" medicijnen worden door de meerderheid van de patiënten goed verdragen, zijn effectief en goedkoop en verdienen de titel van beste. Artsen schrijven ook vaak de gelijktijdige toediening voor van twee soorten pillen of combinatiepreparaten met twee actieve ingrediënten.

Het doel van de ontwikkeling van geneesmiddelen van de laatste generaties is vaak om in de behoeften van patiënten in bepaalde groepen te voorzien. Daarom is hun benoeming bij een breed scala aan patiënten niet gerechtvaardigd. Klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie nemen ook veel tijd in beslag. Het komt voor dat tijdens deze periode onverwachte onaangename nuances ontstaan. Daarom is het nieuwste niet altijd het beste..

Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers

ACE-remmers zijn een van de meest voorgeschreven groepen antihypertensiva. Ze worden vaak gebruikt als monotherapie bij patiënten met aanvankelijke graden van hypertensie. Belangrijkste voordelen:

  • het minimale aantal bijwerkingen (de meest voorkomende is droge hoest);
  • het niveau van de bloeddruk aanzienlijk verlagen;
  • de grootte van de linker hartkamer verkleinen;
  • geschikt voor mensen met een nierziekte;
  • beperk de hoeveelheid eiwit die uit het lichaam wordt uitgescheiden;
  • de mortaliteit verminderen onder mensen die een hartaanval of beroerte hebben gehad;
  • bij een complexe behandeling worden ze goed gecombineerd met bètablokkers, diuretica, calciumantagonisten.

Het werkingsmechanisme van ACE-remmers ligt in hun vermogen om de kettingreacties die verantwoordelijk zijn voor de vorming van angiotensine te blokkeren. Dit hormoon wordt geproduceerd door de lever, vernauwt de bloedvaten en verhoogt de bloeddruk. Door de concentratie van angiotensine te verlagen, vindt de tegenovergestelde reactie plaats: de wanden van de slagaders ontspannen, de druk daalt.

De beste vertegenwoordigers van de groep:

  • Captopril - bijna 50 jaar geleden gesynthetiseerd. Ondanks zijn "leeftijd" wordt het beschouwd als een van de beste antihypertensiva. Het belangrijkste nadeel van captopril is de snelle eliminatie van de werkzame stof. Dergelijke tabletten moeten strikt 2-3 keer per dag worden ingenomen, wat ongemakkelijk is. Daarom wordt het vaker gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen bij hypertensieve crisis, hartaanval, beroerte..
  • Enalapril is een andere veteraan op het gebied van antihypertensiva, ontdekt in 1980. Het is goed bestudeerd, heeft een minimaal aantal bijwerkingen, is niet duur en wordt veel gebruikt in de klinische praktijk. Net als captopril, moet het regelmatig worden ingenomen - 2 keer per dag, wat het gebruik van de medicatie beperkt.
  • Lisinopril, ramipril - langwerkende ACE-remmers. Geaccepteerd 1 keer / dag.
  • Fosinopril is een relatief nieuw medicijn. Het verschilt van zijn voorgangers in zijn vermogen om de synthese van circulerend en weefselangiotensine te onderdrukken. Daarom is het effect van de ontvangst meer uitgesproken. De metabolieten van fosinopril worden langzaam uit het lichaam uitgescheiden: het is voldoende om het 1 keer per dag in te nemen.

Behandeling van hypertensie met ACE-remmers is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen die borstvoeding geven.

Angiotensine II-receptorremmers (sartanen)

Sartanen zijn de nieuwste generatie bloeddrukmedicijnen die 20 jaar na de synthese van de eerste vertegenwoordiger van een ACE-remmer verschenen. Aangenomen werd dat ze nog effectiever zouden zijn dan hun voorgangers. ACE-remmers blokkeren immers alleen de belangrijkste route van angiotensinevorming (er zijn andere) en receptorblokkers - verminderen de gevoeligheid van de vaatwand voor een hormoon van welke oorsprong dan ook.

De European Society of Hypertension, de European Society of Cardiology, staat het voorschrijven van sartanen toe in een aantal klinische situaties met verhoogde bloeddruk (3):

  • linkerventrikelhypertrofie;
  • verminderde nierfunctie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem: beroerte, hartinfarct, hartfalen;
  • preventie van atriale fibrillatie;
  • suikerziekte.

De meest betrouwbare vertegenwoordigers van angiotensine II-remmers:

  • Valsartan is de allereerste, meest bestudeerde sartan. Het wordt sinds het midden van de jaren 2000 veel gebruikt. Goed verdragen door de meeste patiënten.
  • Olmesartan is een nieuwer medicijn voor de behandeling van hypertensie. Bij sommige patiënten "werkt" het beter dan valsartan.
  • Fimasartan is een medicijn van de nieuwste generatie, dat goed is in het verlagen van de systolische en diastolische druk. Vooral effectief voor het corrigeren van hoge bloeddruk bij mensen met obesitas (BMI hoger dan 30 kg / m 2).

De basislijst met bijwerkingen omvat duizeligheid, hoofdpijn, droge hoest, sinusitis.

Sartans mag niet worden toegediend aan zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen onder de 18 jaar, patiënten met nierarteriestenose.

Diuretica

Diuretica zijn een grote groep geneesmiddelen die verschillende belangrijke subtypen bevatten. Bij de behandeling van hypertensie zijn thiazidediuretica de beste gebleken. Zelfs hun lage doses zorgen voor een effectieve verlaging van de bloeddruk, verminderen de mortaliteit, de incidentie van beroertes en een hartinfarct (1). Andere voordelen van thiaziden:

  • actie op lange termijn;
  • effectief in kleine doses;
  • was calcium niet uit het lichaam;
  • goed verdragen door de meeste patiënten.

De twee belangrijkste vertegenwoordigers van thiazidediuretica zijn hydrochloorthiazide; indapamide kan niet de nieuwste generatie medicijnen worden genoemd. Dit zijn echter de meest effectieve en veilige diuretica van allemaal. Ze worden heel vaak gebruikt om de nieuwste combinatiegeneesmiddelen te maken met langdurige, snelle werking..

Bijwerkingen van het gebruik van hydrochloorthiazide, indapamide komen alleen tot uiting bij gebruik van hoge doseringen. Daarom worden in de klinische praktijk tabletten met lage doses thiaziden gebruikt, die zeer zelden gepaard gaan met bijwerkingen..

Bètablokkers

Adrenaline, norepinephrine zijn twee hormonen met vasoconstrictieve eigenschappen. Ze laten het hart sneller kloppen en de druk stijgt. De zuurstofbehoefte van het myocardium neemt toe. Bètablokkers verminderen de gevoeligheid van de receptoren voor deze hormonen en het lichaam reageert niet meer op hun aanwezigheid. Tabletten van deze groep zijn minder actief in het verlagen van de bloeddruk dan vertegenwoordigers van andere klassen antihypertensiva. Ze zijn echter de onbetwiste leiders bij de behandeling van hypertensie die gepaard gaat met aritmieën..

Er zijn 3 generaties bètablokkers:

  • 1e generatie (niet-selectief) - blokkeert alle adrenerge receptoren, inclusief degenen die verantwoordelijk zijn voor de tonus van de bronchiën, de baarmoeder. Het gebruik ervan gaat gepaard met ongewenste bijwerkingen, voornamelijk bronchospasmen. Deze omvatten propranolol, timolol, sotalol.
  • 2e generatie (selectief) - blokkeer alleen adrenerge receptoren op de wanden van het vat, in het hart. Ze verminderen goed de hartslag, hun kracht, remmen de geleiding van zenuwimpulsen door het myocardium. Geneesmiddelen van de tweede generatie - metoprolol, bisoprolol, esatenolol.
  • 3e generatie - hebben het meest uitgesproken hypotensieve effect, vanwege het vermogen om de vaatwand te ontspannen, het lumen van de slagaders te vergroten. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn carvedilol, labetalol, nebivolol.

Voordelen, nadelen van de nieuwste bètablokkers

Naam / doelvoorsMinpuntjes
Carvedilol / Behandeling van hypertensie, coronaire hartziekte, chronisch hartfalen

  • uitgesproken hypotensief effect;
  • verhoogt het glucosegehalte niet, slechte cholesterol.
  • niet-selectieve actie: er bestaat een risico op bronchospasmen;
  • behoefte aan dubbele toelating.
Nebivolol / Behandeling van hypertensie bij oudere patiënten met hartfalen
  • uitgesproken hypotensief effect;
  • selectieve actie;
  • verhoogt het glucosegehalte niet, slechte cholesterol;
  • heeft geen invloed op de erectie.

  • zwak anti-aritmisch effect.
Labetalol / Behandeling van hypertensieve crises, vaak gebruikt voor late toxicose van zwangere vrouwen, bijniertumoren
  • zeer snelle actie;
  • eenvoudig te bedienen, het effect aanpassen;
  • veilig voor de foetus.
  • niet geschikt voor regelmatig gebruik.

Calciumantagonisten (calciumantagonisten)

Calciumionen zijn essentieel voor de samentrekking van elke spiercel. Calciumkanaalblokkers voorkomen dat het mineraal de myocyten van de vaatwand, het hart, binnendringt. Dit voorkomt arteriële spasmen, verhoogde druk, vermindert de belasting van het myocardium.

Calciumantagonisten worden gebruikt om hypertensie te behandelen bij patiënten met gelijktijdige ernstige pathologieën:

  • angina pectoris;
  • ischemische hartziekte;
  • suikerziekte;
  • Syndroom van Raynaud;
  • bepaalde soorten aritmieën.
  • hartaanval;
  • leverpathologieën;
  • hartfalen.

Er zijn drie generaties calciumkanaalblokkers. De tweede heeft, in vergelijking met de eerste, een lange werkingsduur, weefselspecificiteit en minder bijwerkingen. De derde generatie (naftopidil, emopamil, lercanidipine) heeft dezelfde voordelen en een aantal aanvullende gunstige eigenschappen. Hiervan wordt alleen lercanidipine gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Het verschilt sterk van andere calciumantagonisten in een aantal eigenschappen.

Lercanidipine wordt door het lichaam veel langzamer verwerkt dan zijn voorgangers. Daarom zijn, tegen de achtergrond van de opname, dagelijkse drukschommelingen minimaal. Het medicijn heeft een hoge selectiviteit, dus een minimaal aantal bijwerkingen, verbetert de bloedtoevoer naar het zenuwstelsel bij patiënten met discirculatoire encefalopathie. Bij een sterke stijging van de bloeddruk beschermt lercanidipine hersencellen tegen dood. Toegegeven, dit laatste is alleen bewezen voor dieren (4).

Directe renineremmers

De enige vertegenwoordiger van de groep renineremmers is aliskiren. Dit hypertensie-medicijn van de nieuwe generatie bindt zich aan het reninehormoon renine, voorkomt de synthese van angiotensine 1, 2. Bijzondere hoop werd gevestigd op het uiterlijk. Aangenomen werd dat renineblokkers nog effectiever en veiliger zullen zijn dan ACE-remmers, angiotensinereceptorremmers. Ze zijn echter niet uitgekomen.

Tijdens het gebruik van aliskiren werd de bloeddruk echt weer normaal, er waren weinig bijwerkingen en niet gevaarlijk. Het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem is minimaal. Het medicijn verminderde het volume van de linkerventrikel en beschermde niercellen tegen de dood. Maar zijn familieleden hadden ook vergelijkbare eigenschappen (5). Daarom zijn aliskiren-tabletten nog niet wijdverbreid gebruikt..

Kruiden antihypertensiva

De veiligste medicijnen die de bloeddruk verlagen, zijn kruidengeneesmiddelen. Vanwege hun zwakke werking worden ze gebruikt om hypertensie van graad 1 te behandelen. De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is raunatin. Het wordt verkregen door rauwolfia-wortels te verwerken. Raunatin normaliseert de bloeddruk, heeft een anti-aritmisch effect. De tabletten zijn niet geschikt voor mensen met coronaire hartziekte, myocardschade, maagzweren, kinderen, zwangere vrouwen, borstvoeding geven.

Gecombineerde medicijnen

Voor veel patiënten is de beste keuze medicijnen die twee actieve ingrediënten van verschillende groepen bevatten. Gecombineerde fondsen "werken" sneller, zijn vaak gemakkelijker te verdragen, vereisen minder frequent gebruik.

Populaire complexe medicijnen voor hypertensie zijn onder meer:

  • Enap N (enalapril, hydrochloorthiazide);
  • Caposide (captopril, hydrochloorthiazide);
  • Lorista (losartan, hydrochloorthiazide);
  • Egipres (ramipril, amlodipine).

Drie-componenten medicijnen zijn zeldzaam. Velen zijn in ontwikkeling. Maar wetenschappers suggereren dat de nabije toekomst van hen is..

Zo heeft onlangs een groep artsen de nieuwste generatie drukmedicijnen bestudeerd die telmisartan, amlodipine en chloortalidon bevatten: een angiotensine 2-remmer, een calciumkanaalblokker, een diureticum. Gedurende 6 maanden bereikten de streefwaarden van de bloeddruk 70% van de proefpersonen. In de controlegroep van patiënten die conventionele pillen voor hypertensie slikten, was dit cijfer 55%. De prevalentie van bijwerkingen was ongeveer hetzelfde (2).